pericardiectomía

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La pericardiectomía, también conocida como extirpación pericárdica, es un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo para extirpar una parte o la totalidad del pericardio. El pericardio es un saco de membrana de doble pared lleno de líquido que envuelve y protege el corazón. El fluido asegura la lubricación del corazón durante sus movimientos normales de bombeo dentro del pericardio y evita la fricción […] Leer Más

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pericardiectomía

La pericardiectomía, también conocida como extirpación pericárdica, es un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo para extirpar una parte o la totalidad del pericardio. el pericardio es un delgado, lleno de líquido doble pared membrana saco que envuelve y protege el corazón. El fluido asegura la lubricación del corazón durante sus movimientos de bombeo normales dentro del pericardio y evita la fricción entre el corazón y el revestimiento del pericardio. La función principal del pericardio es proteger al corazón de infecciones y otras fuentes de enfermedades y mantiene el corazón en su lugar en la pared torácica. El pericardio también evita que el corazón se expanda demasiado y asegura que continúe funcionando normalmente cuando el volumen de sangre aumenta debido a condiciones como insuficiencia renal, embarazo u otras causas. La pericardiectomía es también el medio de tratamiento más común para la pericarditis constrictiva. Una afección en la que el pericardio ha perdido su capacidad para lubricar el corazón y se ha vuelto rígido y calcificado, y no permite que el corazón se estire como suele hacerlo cuando bombea sangre. Esto hace que el corazón se hinche y desarrolle síntomas de insuficiencia cardíaca. Esta condición podría ocurrir como resultado de: cirugía cardíaca previa, exposición a radiación en el área del tórax, complicaciones de cirugías previas, enfermedades (como tuberculosis y mesotelioma), cáncer del tejido cardíaco e infección bacteriana o viral

¿Cómo se realiza un procedimiento de pericardiectomía?

  • Preparación para una pericardiectomía procedimientos

Antes de un procedimiento de pericardiectomía, se reunirá con el médico que realiza el procedimiento de pericardiectomía para analizar su historial médico, los medicamentos que toma y cualquier pregunta que pueda tener sobre el procedimiento de pericardiectomía. Sin embargo, se pueden solicitar algunos exámenes. Estos incluyen: radiografía de tórax; ECG o EKG, para comprobar el ritmo del corazón; análisis de sangre, para evaluar el estado general de salud; Ecocardiograma, para ver la anatomía del corazón y el patrón del flujo sanguíneo a través del corazón; Se puede solicitar una tomografía computarizada o una resonancia magnética si el médico necesita más información sobre el estado del corazón y cateterismo cardíaco para estimar las presiones en el corazón.
  • Durante los pericardiectomía procedimientos

Al comienzo del procedimiento de pericardiectomía, el paciente recibe anestesia general y, por lo tanto, permanecerá dormido mientras dure el procedimiento de pericardiectomía, que puede durar varias horas.  El cirujano comienza haciendo una incisión entre las costillas y las separa con la ayuda de un separador mecánico, accediendo así al corazón y al pericardio. Luego, el pericardio se extraerá con cuidado del corazón y se eliminará, junto con el líquido en el área, así como cualquier crecimiento tumoral.  Una vez realizada con éxito, el cirujano cierra la incisión realizada.
  • Una vez que el pericardiectomía procedimientos

El procedimiento posterior a la pericardiectomía requiere una hospitalización de una o dos semanas. La duración de la estancia, sin embargo, varía según el paciente. Durante la estadía en el hospital, el paciente continúa recibiendo analgésicos según sea necesario y el proceso de recuperación es supervisado por un médico o una enfermera.  Las primeras semanas después de un procedimiento de pericardiectomía, es probable que haya algunas complicaciones, como dolor intenso, fiebre, enrojecimiento, hinchazón o drenaje del sitio de la incisión. Si esto ocurre, la estadía en el hospital puede ser más larga. Después de salir del hospital, la vida después de la pericardiectomía podrá volver a sus actividades normales relativamente pronto, pero aún puede sentirse un poco más cansado por un tiempo como resultado de la cirugía. Por lo tanto, debe evitarse el levantamiento de objetos pesados ​​y las actividades extenuantes. Sin embargo, el médico le dará información detallada e instrucciones sobre la vida después de la pericardiectomía. 

Riesgos y complicaciones 

El procedimiento de pericardiectomía es una cirugía cardíaca mayor. Por lo tanto, al igual que otras cirugías, existen complicaciones asociadas con el procedimiento de pericardiectomía. Estos efectos secundarios de la pericardiectomía pueden incluir:
  • Daño al cavidades pleurales alrededor del los pulmones, lo que puede conducir a cualquiera neumonía or Derrame pleural.
  • La muerte, a veces.
  • Coágulos de sangre, que probablemente provoquen un derrame cerebral y otros problemas
  • También pueden ocurrir complicaciones por la anestesia administrada.
  • Arritmias cardíacas (ritmos cardíacos anormales), que también pueden causar la muerte en raras ocasiones
  • Bajo riesgo de hemorragia, if perforación de el corazón se produce mientras se extrae el pericardio.
  • Sangrado severo, que puede dar lugar a la necesidad de una transfusión de sangre. 
  • Es posible que se requiera un bypass cardiopulmonar (es decir, un bypass de sangre alrededor de un vaso bloqueado) durante el procedimiento.
  • Ataque al corazón
  • Síndrome de bajo gasto cardíaco, es decir, hay no sale suficiente oxígeno al cuerpo
  • Infección
  • Daño al músculo cardíaco
Es más probable que estos efectos secundarios de la pericardiectomía los sufran las mujeres, los ancianos y las personas que tienen problemas médicos crónicos. También, Los efectos secundarios de la pericardiectomía pueden variar según la edad, la anatomía del corazón, el líquido y el pericardio, el bienestar general y el motivo por el que desea someterse a un procedimiento de pericardiectomía.

Preguntas Frecuentes

¿Cuál es la tasa de supervivencia de la pericardiectomía?

resultados de un procedimiento de pericardiectomía dependen significativamente de la causa subyacente y de la funcionalidad del riñonesventrículo izquierdoarterias pulmonares

Tasa de supervivencia de la pericardiectomía de un procedimiento de pericardiectomía realizado, el derrame pericárdico suele ser muy bueno. 

Sin embargo, un procedimiento de pericardiectomía realizado para el tratamiento de la pericarditis constrictiva tiene un tasa de mortalidad de entre el 5% y el 15%. También hay una tasa de supervivencia a 80 años del 5%. Los más comunes efecto secundario pericardiectomia es un reducido salida cardíaca, esto ocurre en 14% a 28% de los pacientes.

Efectos secundarios de la pericardiectomía en la esperanza de vida

La cirugía de pericardiectomía puede mejorar el pronóstico o simplemente aliviar los síntomas. Todo esto depende de la progresión del mesotelioma.

Para aquellos cuyo cáncer ya se ha propagado más allá del sitio inicial, una cirugía de pericardiectomía tiene poco efecto en su esperanza de vida. 

Para aquellos con formas de cáncer menos avanzadas, una cirugía de pericardiectomía podría dar mejores resultados. En un paciente con mesotelioma, la cirugía de pericardiectomía fue seguida por un régimen de quimioterapia. Esta combinación hizo que el cáncer entrara en remisión y el paciente permaneció libre de él en un seguimiento de tres años.

¿Cuánto tiempo lleva la recuperación de la cirugía de pericardiectomía?

La recuperación de una cirugía de pericardiectomía es un proceso bastante largo. Requiere una estancia hospitalaria de 1 a 2 semanas después de la cirugía. La recuperación completa de una cirugía de pericardiectomía generalmente toma de seis a ocho semanas. Sin embargo, los pacientes con pericarditis grave pueden tardar más de ocho semanas en recuperarse por completo.

¿Puede el corazón funcionar normalmente sin pericardio?

El pericardio no es una herramienta esencial requerida para que el corazón funcione normalmente. En los que tienen pericarditis, el pericardio ya ha perdido su capacidad de funcionar, por lo que su extracción no empeora la situación ni causa problemas, siempre que los pulmones y el diafragma del paciente estén intactos y funcionen con normalidad.

Además de la cirugía, ¿qué otras opciones existen para tratar la pericarditis constrictiva?

Para aquellos con constricción de pericardio menos severa, existe una opción de tratamiento con medicamentos antiinflamatorios. Para casos avanzados, la cirugía es la mejor opción de tratamiento.

¿Una cirugía de pericardiectomía puede conducir a la muerte?

En muy raras ocasiones, la cirugía de pericardiectomía puede provocar la muerte, especialmente cuando se producen ritmos cardíacos anormales como efectos secundarios de la pericardiectomía.