Polihidramnios

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El polihidramnios es la proliferación excesiva de líquido amniótico durante la segunda fase de un embarazo que tiene grandes efectos en el útero de una mujer embarazada. Esta acumulación excesiva engloba al feto en el útero dando como resultado una expansión de lo habitual. El polihidramnios es una afección rara y leve, ya que tiene un […] Más información

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Polihidramnios

El polihidramnios es la proliferación excesiva de líquido amniótico durante la segunda fase de un embarazo que tiene grandes efectos en el útero de una mujer embarazada. Esta acumulación excesiva engloba al feto en el útero dando como resultado una expansión de lo habitual. El polihidramnios es una afección rara y leve, ya que tiene una incidencia estadística del 1 al 2 % en mujeres embarazadas. Una paciente con polihidramnios grave tiende a tener un parto prematuro o incluso dificultad para respirar y otras complicaciones perjudiciales ya que se supone que el líquido amniótico juega un papel importante en el crecimiento del feto. La cantidad de líquido amniótico presente está determinada por el índice de líquido amniótico (AFI), ya que el polihidramnios está presente cuando el AFI es mayor de 24 cm. El líquido amniótico supuestamente es consumido por el feto en el útero y excretado equilibrando la cantidad de líquido presente en el útero. La segunda fase del embarazo oscila entre las 15 y 16 semanas.  Generalmente, los pacientes diagnosticados con polihidramnios requieren una estrecha observación, por lo tanto, un chequeo regular es obligatorio para la seguridad del feto en el útero.  La condición puede ser leve o intensa, sin embargo, en los casos en que la condición es leve, el polihidramnios tiende a desaparecer por sí solo, mientras que en los casos intensos, el paciente necesita una atención y un cuidado médico óptimos. Polihidramnios y Oligohidramnios El polihidramnios es la proliferación excesiva del líquido amniótico en el útero mientras que el oligohidramnios es la falta de líquido amniótico adecuado en el útero. útero de la mujer embarazada. TIPOS DE POLIHIDRAMNIOS Hay dos tipos de polihidramnios que se explican brevemente a continuación:
  • Polihidramnios crónico:
Este tipo de polihidramnios es una condición en la que el aumento del líquido amniótico presente en el útero que encapsula al feto no es rápido. Por lo tanto, el exceso de proliferación es un proceso gradual antes de la acumulación total.
  • Polihidramnios agudo:
El polihidramnios agudo es un proceso rápido ya que el líquido amniótico en el útero se acumula rápidamente y aumenta el tamaño del útero con el feto presente. COMPLICACIONES DE POLIHIDRAMNIOS Las complicaciones relacionadas con el polihidramnios son levemente fatales. Las complicaciones dependen de la gravedad y la etapa del embarazo. Esta complicación se enumera a continuación:
  1. Posible cesárea para dar a luz al bebé.
  2. Nacimiento prematuro
  3. Nacimiento de un niño muerto.
  4. Ruptura prematura de las membranas, es decir, ruptura del agua.
  5. Desprendimiento de la placenta de las paredes del útero justo antes del parto.
  6. Exceso de sangrado.
  7. Prolapso del cordón umbilical.
DIAGNÓSTICO DE POLIHIDRAMNIOS Los pacientes diagnosticados con polihidramnios deben consultar a un profesional médico mediante el cual se realizarán una serie de pruebas. Se realizará un procedimiento conocido como ultrasonido fetal para observar las imágenes del bebé en la pantalla. Este ultrasonido utiliza un medio de onda de sonido bajo una frecuencia muy alta para monitorear el útero. Durante la ecografía fetal, si se diagnostica polihidramnios, el médico realiza una ecografía intensiva estableciendo el volumen del líquido amniótico presente en el útero tomando medidas del tamaño y la profundidad de la bolsa de líquido que rodea al feto. Si el volumen de líquido amniótico tiene un valor de 8 cm o más, se puede deducir que hay presencia de polihidramnios. Alternativamente, el volumen de líquido amniótico se puede medir en cuatro partes diferentes del útero y la suma de esta medición produce el índice de líquido amniótico. Generalmente, un índice de líquido amniótico de aproximadamente 24 cm o más indica la presencia de polihidramnios. Además, se utilizará una ecografía para descartar cualquier defecto y complicación asociada con el parto. La gravedad de la afección en el paciente determina la necesidad de realizar más pruebas. Estas pruebas se enfatizan brevemente a continuación:
  • Amniocentesis
La amniocentesis implica la extracción de una muestra del líquido amniótico que comprende las células fetales y los productos químicos del bebé para su análisis. La prueba que se realiza es el análisis de cariotipo que analiza los cromosomas del bebé en busca de irregularidades.
  • Prueba de sangre
Se extrae sangre de la mujer embarazada para comprobar posibles infecciones que podrían derivar en polihidramnios. Los pacientes diagnosticados con polihidramnios requieren atención médica y seguimiento. Estos seguimientos incluyen:
  • Perfil biofísico
Este perfil implica la utilización del ultrasonido para obtener más información sobre la frecuencia respiratoria del bebé, el volumen del líquido amniótico y el movimiento del bebé en el útero. Esta cabina de perfilado se combina con la prueba sin estrés que se explica a continuación.
  • Prueba sin estrés
Esta prueba observa la frecuencia cardíaca del bebé cuando está en movimiento. En esta prueba, se colocará un dispositivo especial en el abdomen de la mujer embarazada para detectar la frecuencia cardíaca. El movimiento del bebé puede ser provocado al comer o beber cualquier cosa o se puede usar un zumbador para despertar o forzar el movimiento del bebé. TRATAMIENTO POLIHIDRAMNIOS El tratamiento para el polihidramnios depende de la gravedad de la afección. Si la condición es leve, puede desaparecer por sí sola. Para casos de condiciones subyacentes como la diabetes, tratar la diabetes o controlarla puede ayudar a la recuperación del polihidramnios. Si la afección es grave, el drenaje del líquido amniótico mediante amniocentesis es suficiente para el tratamiento, o medicamentos como la indometacina pueden reducir el volumen del líquido amniótico, aunque se limita a embarazos de menos de 31 semanas. An el ecocardiograma se usa para monitorear el corazón del bebé debido a complicaciones como problemas cardíacos fetales. TASA DE MORTALIDAD POR POLIHIDRAMNIOS La tasa de mortalidad del polihidramnios es de 14 por cada 1000 casos, mientras que más muertes se atribuyen a complicaciones de la afección.

Síntomas

SÍNTOMAS DE POLIHIDRAMNIOS

Los síntomas presentes para el polihidramnios pueden detectarse fácilmente mediante la presión ejercida dentro del útero junto a los órganos cercanos. 

Como los casos de polihidramnios leve pueden presentar pocos o ningún síntoma, los casos extremos de polihidramnios se enumeran a continuación:

  1. Se pueden observar contracciones alrededor de la región pélvica o molestias en el útero.
  2. La falta de aliento debido a las contracciones y la presión ejercida es inminente.
  3. El desplazamiento del feto también presenta signos de posible polihidramnios.
  4. La hinchazón en las paredes del abdomen y las extremidades inferiores de la región pélvica genera sospechas de polihidramnios.
  5. Crecimiento irregular en el útero que resulta en un tamaño sospechoso por encima de los 24 cm.
  6. Estreñimiento regular y dificultades encontradas con el movimiento del intestino.
  7. La incapacidad de los alimentos para digerir.
  8. Reducción de la cantidad de orina al excretar.
  9. Aumento del tamaño de la vulva.

Causas

CAUSAS DE LA POLIHIDRAMINA

Las causas del polihidramnios no están específicamente claras, pero las posibles causas de la afección se enumeran a continuación:

  1. Antecedentes de diabetes de la madre o la familia.
  2. La ausencia de glóbulos rojos en el bebé puede resultar en la condición.
  3. Un defecto en el bebé que afecta el tracto gastrointestinal (GI) o el sistema nervioso (SNC).
  4. Complicación por la presencia de una transfusión de gemelos por lo que uno posee más sangre que el otro gemelo.
  5. Incompatibilidad de sangre entre el bebé y su madre.
  6. Contraer una infección durante las primeras etapas del embarazo.

Preguntas Frecuentes

¿Se puede morir de polihidramnios?

Los casos de muerte como resultado de polihidramnios son raros. El polihidramnios solo presenta complicaciones y esas posibles causas pueden aumentar la tasa de mortalidad de los pacientes con polihidramnios.

¿El polihidramnios se considera de alto riesgo?

El polihidramnios puede considerarse de alto riesgo dependiendo de la gravedad de la afección en la paciente, pero afecta el resultado de los embarazos, por lo tanto, se considera de alto riesgo.

¿Se puede tener un bebé sano con Polihidramnios?

La mayoría de las mujeres embarazadas con polihidramnios dan a luz a bebés sanos si reciben el tratamiento adecuado. Sin embargo, pueden ocurrir pocas complicaciones como el parto prematuro.

¿Puede una ITU causar polihidramnios?

La presencia de una infección del tracto urinario durante el embarazo puede aumentar las posibilidades de tener polihidramnios.

¿Puede el polihidramnios causar desprendimiento de placenta?

El polihidramnios puede causar un desprendimiento al desprender la placenta de las paredes del útero.