Angina de Prinzmetal

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La angina de Prinzmetal es un espasmo repentino de la arteria coronaria, que estrecha temporalmente la arteria y reduce el flujo de sangre al corazón, lo que provoca un dolor torácico intenso. La angina de Prinzmetal es un trastorno raro y ocurre con mayor frecuencia en reposo, generalmente durante la noche. La angina se caracteriza por una sensación de opresión, presión, pesadez, opresión o dolor en el pecho. […] Leer Más

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Angina de Prinzmetal

La angina de Prinzmetal es un espasmo repentino de la arteria coronaria, que estrecha temporalmente la arteria y reduce el flujo de sangre al corazón, lo que provoca un dolor torácico intenso. La angina de Prinzmetal es un trastorno raro y ocurre con mayor frecuencia en reposo, generalmente durante la noche. La angina se caracteriza por una sensación de opresión, presión, pesadez, opresión o dolor en el pecho. Es posible que sienta que una elevación le oprime el pecho o que un peso pesado está acostado sobre su pecho. NOMBRES ALTERNATIVOS PARA LA ANGINA PRINZMETAL
  • Espasmo de la arteria coronaria.
  • Angina vasoespástica.
  • Angina variante.
  • Angina inversa.
  • Espasmo de vasos coronarios.
  • Vasoespasmo de la arteria coronaria.
  • Angina de pecho.
Angina variante de Prinzmetal. FACTORES DE RIESGO DE LA ANGINA PRINZMETAL Se informa que ciertos agentes son desencadenantes de ataques de angina prinzmetal. Incluyen:
  • Estrés emocional
  • Exposición al clima frío.
  • Consumo excesivo de bebidas energéticas.
  • Medicamentos contra la migraña como varios triptanos.
  • Fármacos que contraen el útero, como la ergonovina.
  • Epinefrina, dopamina y varias anfetaminas.
  • Tabaco, nicotina, alcohol, cocaína y otras drogas duras.
  • Hiperventilación (respirar más rápido o más profundo de lo necesario).
  • Fármacos quimioterapéuticos como capecitabina y 5-fluorouracilo.
  • Fármacos parasimpaticomiméticos como la acetilcolina y la metacolina.
Otros incluyen:
  • Vejez
  • Obesidad.
  • Diabetes
  • Estilo de vida inactivo.
  • Alta presión sanguínea.
  • Niveles altos de colesterol en la sangre.
  • Antecedentes familiares de enfermedades del corazón.
COMPLICACIONES DE LA ANGINA DE PRINZMETAL Con el tiempo, la angina de prinzmetal puede causar condiciones más graves, especialmente si no se atiende. Estas condiciones pueden incluir: MI es una emergencia médica que conduce a la privación de oxígeno en los tejidos y bloquea el flujo de sangre al corazón, lo que detiene todas las funciones metabólicas. Podría resultar en la muerte. DIAGNÓSTICO DE LA ANGINA PRINZMETÁLICA Su médico llevará a cabo lo siguiente:
  • Un examen físico.
  • Comprobación de su historial médico. Esto incluye revisar sus medicamentos y condiciones de salud pasados ​​y presentes. Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y cualquier factor de riesgo.
  • Comprobación de su historial de salud familiar.
  • Electrocardiograma (ECG). El ECG de angina de Prinzmetal registra su impulso eléctrico para dictar los patrones de los latidos de su corazón.
  • Prueba de estrés La lectura del ECG se monitorea mientras hace ejercicio (como andar en bicicleta estacionaria), para evaluar su función cardíaca durante el ejercicio.
  • Ecocardiograma (Echo-CG). Esto usa ondas de sonido para producir imágenes de su corazón.
  • Prueba de esfuerzo nuclear.Este mide el flujo de sangre al músculo cardíaco en reposo y durante el estrés. Se inyecta material radiactivo en el torrente sanguíneo. Un escáner especial muestra cómo se mueve el material radiactivo con la sangre en el músculo cardíaco. En las imágenes se puede ver un flujo sanguíneo deficiente a cualquier parte de su corazón.
  • Radiografía de tóraxEsto toma imágenes de su corazón y pulmones.
  • Análisis de sangre.Se hace para detectar cuántas enzimas se han filtrado a la sangre. Los análisis de sangre también buscan niveles de colesterol, glucosa en sangre y marcadores inflamatorios.
  • Angiografia coronaria.Esto usa X-ray imagine examinar el interior de su corazón vasos sanguíneos
  • Tomografía computarizada cardíaca.Esto toma imágenes de su corazón y tórax, para mostrar si las arterias de su corazón están estrechadas o si su corazón está agrandado.
  • Resonancia magnética cardíaca.Esto produce imágenes de la estructura de su corazón y sus vasos sanguíneos.
  • Monitor Holter.Esto registra la actividad eléctrica de su corazón por hasta 72 horas (3 días).
TRATAMIENTO DE ANGINA PRINZMETAL El tratamiento de la angina de Prinzmetal es a menudo con medicamentos. Si hay una causa subyacente, los síntomas también deben tratarse.  Los bloqueadores de los canales de calcio se usan como bloqueadores beta de angina prinzmetal para disminuir los ataques de angina variante y, a menudo, se usan en combinación con nitratos durante los ataques. El tratamiento para la angina de Prinzmetal también implica revisar sus hábitos de estilo de vida. Dejar de fumar, seguir una dieta saludable y realizar actividad física regular, así como dejar de consumir drogas ilegales, es otro paso para controlar o reducir los ataques de angina de prinzmetal en los pacientes.  En las pautas de tratamiento de la angina de prinzmetal, el tratamiento de primera línea para la angina variante suele ser los bloqueadores de los canales de calcio. Los medicamentos adicionales, si se requieren, son los nitratos, y luego quizás el uso de una estatina para reducir el colesterol y mejorar las funciones endoteliales. Los medicamentos para la angina de Prinzmetal incluyen:
  • Bloqueadores de canales de calcio.
  1. Dihidropiridina, como:
    1. Nifedipina
    2. Amlodipino
  2. No dihidropiridina, como:
    1. Verapamilo
    2. Diltiazem
  3. Nitratos como las nitroglicerinas como el dinitrato de isosorbida.
  4. Estatinas como fluvastatina.
  5. Ranolazina (Ranexa).
Ranexa se puede usar solo o con medicamentos para la angina, como bloqueadores de los canales de calcio o nitroglicerina. PRONÓSTICO PRINZMETAL La angina de Prinzmetal se puede tratar con medicamentos, pero si no se trata, puede poner en peligro la vida.  Es necesario un buen conocimiento de sus agentes agresores, además de evitar la hiperventilación, el estrés emocional y la exposición al frío, que es un enfoque práctico para eliminar su aparición.  Nunca es demasiado pronto para hacer cambios saludables en el estilo de vida, como dejar de fumar, seguir una dieta saludable y volverse más activo físicamente, que son las principales líneas de defensa contra la angina variante y sus complicaciones, como arritmia, infarto de miocardio y muerte súbita.  Con una actitud positiva por parte de los pacientes y los profesionales de la salud, la angina de prinzmetal tiene un buen pronóstico.

Síntomas

Los signos y síntomas de la angina de Prinzmetal son:

  1. Dolor o malestar en el pecho, por lo general:
  • Se alivia con medicamentos.
  • Ocurriendo mientras descansa.
  • Ocurriendo durante la noche.
  • Severo en racimos.
  • Viene con:
    • Apretando
    • Sensaciones de ardor.
    • Un peso pesado en el pecho.
    • Sensación anormal de plenitud.
  1. Otros síntomas, que incluyen:
  • Choque.
  • Fatiga.
  • Náusea.
  • Desmayo
  • Depresión.
  • Palpitaciones
  • Paro cardiaco.
  • Sudoración severa.
  • Aturdimiento.
  • Disnea (respiración corta).
  • Arritmia (ritmo cardíaco anormal).
  • Episodios sin síntomas de espasmo de las arterias coronarias.
  • Isquemia miocárdica (flujo insuficiente de sangre al corazón).

Causas

Caracterizada por dolor en el pecho (a menudo intenso), la angina de prinzmetal es causada por un espasmo en las arterias coronarias, que suministran sangre al músculo cardíaco. 

Los desencadenantes de la angina de Prinzmetal incluyen:

  • Estrés.
  • De fumar.
  • Exposición al frío.
  • Consumo de cocaína u otras drogas.
  • Medicamentos que contraen o estrechan los vasos sanguíneos.

Preguntas Frecuentes

¿La angina de prinzmetal pone en peligro la vida?

La angina de Prinzmetal pone en peligro la vida y presenta síntomas de angina recurrentes en reposo y cambios transitorios del segmento ST. Sus complicaciones van desde arritmia maligna hasta bloqueo AV de alto grado y muerte.

¿Qué tan grave es la angina variante?

La angina variante es grave y los dolores asociados con ella son causados ​​por un espasmo en las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco (arterias coronarias). Esto resulta en una obstrucción del flujo sanguíneo. En algunas personas, los espasmos persistentes aumentan el riesgo de complicaciones graves, como una arritmia potencialmente mortal o un ataque al corazón.

¿Qué desencadena la angina de prinzmetal?

La angina de Prinzmetal es provocada por el estrés emocional, el tabaquismo, los medicamentos que contraen los vasos sanguíneos (como los medicamentos para la migraña) y el uso de drogas ilegales. Los ataques de angina de Prinzmetal tienden a ocurrir en grupos.

¿Cuáles son los síntomas de la angina de prinzmetal?

Al igual que con la angina típica, los pacientes con angina de Prinzmetal a menudo tienen síntomas como opresión en el pecho, opresión, plenitud, un nudo en el pecho, dolor o sensación de ardor.

¿Cómo se prueba la angina de Prinzmetal?

La prueba de angina de Prinzmetal verifica el historial (médico y familiar), el electrocardiograma, la angiografía de la arteria coronaria, la radiografía de tórax, la tomografía computarizada y la resonancia magnética.