La tiroidectomía

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¿Qué es la tiroidectomía? La cirugía de tiroidectomía se realiza para resolver problemas como el trastorno de la tiroides, que va desde el cáncer de la glándula tiroides hasta una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) y bocio. La porción de la glándula tiroides que se va a extirpar depende de la causa y la gravedad de la enfermedad. En los casos en que se extrae una parte de la glándula tiroides, el paciente puede volver a su condición de trabajo normal después de unos días. Más información

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La tiroidectomía

¿Qué es una tiroidectomía?

La tiroidectomía se remonta a los siglos XII y XIII ya que consiste en realizar una cirugía de la glándula tiroides mediante extirpación parcial o extirpación completa de la glándula tiroides. La glándula tiroides tiene forma de mariposa y se encuentra en la parte inferior del cuello que secreta hormonas responsables del metabolismo desde el ritmo cardíaco hasta la quema de calorías.

La tiroidectomía se realiza para resolver problemas como el trastorno de la tiroides, que va desde cáncer de la glándula tiroides a una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) al bocio. La porción de la glándula tiroides que se va a extirpar depende de la causa y la gravedad de la enfermedad. En los casos en que se extrae una parte de la glándula tiroides, el paciente puede volver a su condición de trabajo normal después de unos días. Por el contrario, si se extirpan todas las glándulas tiroideas, se requerirán tratamientos especiales como alternativa a la tiroides para la secreción adecuada de hormonas para el metabolismo. 

La tiroidectomía
Imagen cortesía: clínicacleveland

¿Cuáles son los tipos de tiroidectomías?  

Los tipos de tiroidectomías incluyen los siguientes:

tipos de tiroidectomias
Cortesía de imagen: salud-guía
  • Tiroidectomía parcial (subtotal)

En el caso de que se extraiga solo una parte de la tiroides, las otras partes de la tiroides están presentes para continuar realizando las funciones. Por lo tanto, es posible que no se requiera terapia hormonal.

  • Tiroidectomía total (completa)

Para este tipo se extrae toda la tiroides; por lo tanto, una droga conocida como la “hormona tiroidea sintética levotiroxina” se administra al paciente ya que la ausencia de la tiroides puede conducir a una tiroides poco activa ya que nada secreta las hormonas para el metabolismo. Las drogas cumplen la misma función que la tiroides.

¿Cómo se realiza la cirugía de tiroidectomía?

PREPARACIÓN

 pacientes diagnosticados con hipertiroidismo, previo a la cirugía, el médico le recetará algunos medicamentos como solución de yodo y potasio para reducir el riesgo de sangrado después de la cirugía y ayudar en el control de la tiroides. El médico recomienda no comer ni beber ningún líquido durante unas horas antes de la cirugía para evitar problemas relacionados con la anestesia y la cirugía. Se aconseja al paciente llevar ropa cómoda y no llevar joyas.

Procedimiento de tiroidectomía

El proceso involucrado con la tiroidectomía se clasifica en antes, durante y después de los procedimientos. Estas etapas se explican a continuación:

Antes de la tiroidectomía

Se colocará al paciente bajo anestesia general ya que se requiere que el paciente esté inconsciente cuando comience la cirugía, esta anestesia se administra en forma de gas para inhalar a través de la máscara, o la anestesia se administra inyectando los medicamentos en el cuerpo. a través de una vía intravenosa (vía IV). Luego, se insertará un tubo flexible en la tráquea del paciente para permitirle respirar regularmente mientras está inconsciente. Se colocarán diferentes monitores en el cuerpo del paciente y se colocará un manguito de presión arterial en el brazo para controlar el oxígeno en la sangre, la presión arterial y el ritmo cardíaco para mantenerlo en un nivel estable durante la cirugía.

Durante la tiroidectomía

Una vez que el paciente se coloca bajo anestesia, el paciente pierde el conocimiento y luego comienza la cirugía. Se hace una incisión en el centro inferior del cuello y luego se mantiene en el pliegue de la piel para que no se note fácilmente después de que sane el área operada. Posteriormente, se extirpa una parte o la totalidad de la glándula tiroides según el problema de tiroides diagnosticado. Si se diagnostica cáncer de tiroides, se extirpan los ganglios linfáticos para examinarlos. A continuación se explican varias formas de realizar la tiroidectomía:

  • Tiroidectomía convencional

La incisión se realiza en el centro del cuello para facilitar el acceso a la tiroides, y este es el más común de todos los demás métodos.

  • Tiroidectomía transoral

Este tipo de tiroidectomía no requiere una incisión en la garganta. Durante este procedimiento, el abordaje accede a la glándula tiroides a través de la boca.

  • Tiroidectomía Endoscópica

La tiroidectomía endoscópica hace uso de una pequeña incisión en el cuello, por lo que luego se inserta una pequeña cámara para guiar al especialista durante todo el procedimiento.

  • tiroidectomía robótica

Durante este procedimiento, se hace una pequeña incisión debajo del brazo y en el pecho. El cirujano realiza la cirugía usando manos robóticas con instrumentos quirúrgicos adjuntos.

Después de la tiroidectomía

Una vez que se realiza la cirugía, el paciente es llevado a la sala de recuperación, donde el paciente será monitoreado estrictamente para su recuperación. Cuando desaparece el efecto de la anestesia, el paciente recupera el conocimiento y se traslada a la sala de oficiales para recibir tratamiento y cuidados adicionales. En algunos casos, se coloca un tubo de drenaje justo debajo de la incisión para evitar la acumulación de líquido debajo de la piel y se retira después de 2 o 3 días. El paciente puede comer y beber después de unas horas después de la cirugía. Según el estado general del paciente, se le recomendará que permanezca en el hospital durante 2 o 3 días y luego se le dará de alta. Se le pedirá al paciente que tenga un seguimiento regular con el médico para que el médico pueda verificar la recuperación de la herida.  

Duración

La cirugía de tiroidectomía tarda entre una y dos horas en completarse, según el tipo de cirugía que se haya realizado en el paciente.

¿Cuáles son los efectos secundarios y las complicaciones asociadas con la cirugía de tiroidectomía?

tiroidectomía: efectos secundarios y complicaciones
Imagen cortesía: muy buena salud

Las complicaciones asociadas con la cirugía de tiroidectomía se enumeran a continuación:

  1. Infección.
  2. Sangría.
  3. Obstrucción de la vía aérea como consecuencia de un exceso de sangrado.
  4. Hipoparatiroidismo permanente (disminución de los niveles de hormonas paratiroideas).
  5. Una voz débil por daño a los nervios.
  6. Lesión del nervio laríngeo
  7. Infección
  8. Seroma (acumulación de líquido debajo de la piel)
  9. Tormenta de tiroides

¿Cuál es la tasa de recuperación de los casos de tiroidectomía?

La tasa de recuperación de la tiroidectomía es eminente ya que el paciente se recupera con una pequeña tasa de mortalidad del 0.065%. 

Especialidad

Un cirujano bien capacitado es responsable de realizar la cirugía de tiroidectomía en el paciente. 

¿Cuál es el costo de la cirugía de tiroidectomía?

El costo de la tiroidectomía oscila entre $4600 y $6100, según el tipo de cirugía y el tiempo de permanencia en el hospital.

Elegibilidad

Todos los pacientes pueden someterse a una cirugía de tiroidectomía siempre que la glándula tiroides esté afectada. Aunque la tiroidectomía se puede realizar en una mujer embarazada, las mujeres embarazadas deben esperar hasta después del parto para prevenir infecciones y otras complicaciones.

¿Cuáles son las razones más comunes para la cirugía de tiroidectomía?

La tiroidectomía se realiza por algunas razones asociadas con la glándula tiroides; estas razones se explican a continuación:

  • Cáncer de tiroides

A un paciente se le puede diagnosticar cáncer en la tiroides, y este cáncer se puede extirpar mediante tiroidectomía. Someterse a una cirugía y extirpar toda o parte de la glándula tiroides se considera el tratamiento del cáncer de tiroides.

  • Bocio

Bocio Es una condición en la que hay un agrandamiento anormal de la glándula tiroides. Se debe a un crecimiento celular irregular que da como resultado la formación de uno o más nódulos (bultos) en la glándula tiroides, lo que puede provocar dificultad para tragar o respirar. En estos casos, la tiroidectomía se considera el tratamiento de elección.

  • El hipertiroidismo

Esto también se conoce como tiroides hiperactiva, esto puede ocurrir debido al bocio, pero en la mayoría de los casos, es causado por la excreción excesiva de hormonas por parte de la glándula tiroides. 

La hormona responsable de esta acción es la tiroxina. Para ello se pueden utilizar fármacos, pero los pacientes con posibles reacciones a los fármacos antitiroideos y que resisten la terapia con yodo radiactivo recurren a la tiroidectomía.

  • Nódulos tiroideos indeterminados o sospechosos

Preguntas Frecuentes

¿La tiroidectomía afecta la esperanza de vida?

Siempre que se respeten los medicamentos prescritos por el médico, el tratamiento es seguro y no afecta la esperanza de vida.

¿Alguien ha muerto por una operación de tiroides?

La tiroidectomía tiene una tasa de mortalidad del 0.065%. Por lo tanto, la muerte resultante de la cirugía es rara, con solo aproximadamente 7 muertes registradas en una cirugía de 10,000.

¿Cuáles son los alimentos que deben evitarse? 

Deben evitarse los alimentos de soya y las verduras como el repollo, el brócoli, la col rizada, la coliflor o las espinacas si se extirpó la tiroides. Además, se deben evitar las batatas, la yuca, las fresas, los cacahuetes y el mijo.

¿Qué sucede si una persona no tiene tiroides y no toma medicamentos?

Posibles enfermedades cardíacas, temperatura corporal baja, debilidad en los músculos, depresión y fatiga pueden ocurrir cuando no se toman los medicamentos.

¿Cuáles son los efectos adversos de tomar demasiados medicamentos para la tiroides?

El aumento de la presión arterial, la ansiedad, el nerviosismo, la dificultad para concentrarse, la irritación, la fatiga y el insomnio pueden ocurrir si se abusa del medicamento para la tiroides.

¿Cuál es la contraindicación de la cirugía de tiroidectomía?

Las contraindicaciones de la cirugía de tiroidectomía se enumeran a continuación:
1) Enfermedades relacionadas con el corazón y los pulmones
2) Descontrolado La enfermedad de Graves (el paciente debe estabilizarse primero con medicamentos)
3) Hipertiroidismo en el embarazo, a menos que la paciente no tolere los medicamentos antitiroideos.

¿Qué tan comunes son las cirugías de tiroidectomía?

Las cirugías de tiroidectomía se realizan en todo el mundo. Los cirujanos realizan más de 1,50,000 cirugías de tiroidectomía anualmente en los EE. UU. [1].

Referencias

  1. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/7016-thyroidectomy