Defecto septal ventricular.

También conocido comúnmente como agujero en el corazón, el defecto del tabique ventricular (CIV) es un trastorno congénito. Los trastornos congénitos son trastornos que están presentes desde el nacimiento de un bebé. En este caso, el bebé nace aparentemente sano y luego se descubre que tiene este defecto en el corazón. La pared muscular que separa las dos cámaras inferiores (ventrículos) del corazón se llama tabique. Durante el embarazo, la formación parcial de este tabique da como resultado un espacio entre los ventrículos izquierdo y derecho. Es por eso que el defecto se llama Defecto del Septo Ventricular o Agujero en el Corazón. En algunos casos, esta condición se resuelve por sí sola sin complicaciones, y en otras ocasiones, la cirugía es el tratamiento preferido.

¿Cuáles son los signos y síntomas del defecto del tabique ventricular?

1. Falta de apetito
2. Poco aumento de peso
3. Falta de aliento
4. Fatiga
5. Soplo cardíaco
6. Coloración azulada de los labios y los dedos.

A menudo, los síntomas evaden la detección al nacer, pero unas pocas semanas o meses después y, a veces, no se detectan en absoluto. La gravedad de los síntomas puede diferir según el tamaño del orificio.

¿Qué causa el defecto del tabique ventricular?

Se desconoce en gran medida la causa de la VSD, pero se sospecha que está relacionada con los cambios que ocurren durante el embarazo. Por ejemplo, las mutaciones genéticas que impiden la formación completa del tabique ventricular darán como resultado un defecto del tabique ventricular. Los defectos cardíacos generalmente también pueden ser el resultado de cosas que la madre toma durante el embarazo como; alimentos, bebidas, medicamentos, etcétera.

¿Qué complicaciones podrían surgir de un defecto del tabique ventricular?

1. Endocarditis: esta es la inflamación del endocardio o revestimiento interno del corazón debido a una infección. Aunque es poco común, la presencia de un VSD presenta una mayor probabilidad de desarrollar endocarditis, ya que las bacterias son ubicuas especialmente en la boca y pueden fluir fácilmente a través del torrente sanguíneo hacia el orificio ya presente en el corazón. Hay poca o ninguna defensa en este punto.
2. Problemas pulmonares: La sangre oxigenada fluye desde el ventrículo izquierdo hacia el resto del cuerpo. Cuando hay un defecto del tabique ventricular, hay un reflujo de sangre hacia el ventrículo derecho y los pulmones, lo que hace que los pulmones trabajen en exceso, lo que genera posibles problemas que afectan los pulmones.
3. Hipertensión e insuficiencia cardíaca: el corazón ejercerá más energía para bombear sangre al cuerpo y evitar el reflujo a través del orificio. Por lo tanto, el corazón se sobrecarga, lo que provoca hipertensión e insuficiencia cardíaca.

¿Cómo se diagnostica el defecto septal ventricular?  

Con base en los signos y síntomas, habrá un historial médico tanto del niño como de la madre. Durante el chequeo de rutina, el médico escucha los latidos del corazón del niño para detectar cualquier soplo. En este punto, se remite al niño a un cardiólogo pediátrico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones cardíacas que afectan a los niños. Para un diagnóstico definitivo, el cardiólogo requerirá que se realicen algunas pruebas.

1. Radiografía de tórax: uso de radiación para obtener una imagen del corazón y los órganos en el tórax
2. Un electrograma (EKG) para observar la actividad eléctrica del corazón
3. Ecocardiograma: mediante ondas de sonido, se toman imágenes de video del corazón para ver la ubicación, el tamaño y la gravedad de un defecto del tabique ventricular.
4. Cateterización cardiaca para registrar las estructuras del corazón, la presión arterial y los niveles de oxígeno

 

¿Cómo se trata el defecto del tabique ventricular?

Se utilizan diferentes enfoques según el tamaño del defecto septal, el número de orificios presentes y la gravedad. Por lo general, cuando el agujero es pequeño y no grave, tiende a resolverse por sí solo después de un tiempo. Los pacientes con defectos septales ventriculares medianos a grandes que no se resuelven por sí mismos generalmente reciben medicamentos para ayudar a la circulación sanguínea adecuada, pero esto no cierra el agujero. Por lo tanto, la cirugía cardíaca o el cateterismo cardíaco es el próximo curso.

• Cirugía de corazón

La cirugía a corazón abierto se realiza bajo anestesia general. Esto significa que el niño estará dormido durante todo el procedimiento. El cirujano aplica puntos de sutura para cerrar el orificio en el corazón. El tamaño del orificio determina si se aplica un material quirúrgico para repararlo y ayudar al proceso de curación. Luego, los músculos del corazón sanarán y se cerrarán sobre el parche. Antes de la cirugía, debe informar al médico sobre cualquier medicamento que el niño esté tomando, especialmente anticoagulantes o anticoagulantes, que podrían complicar el procedimiento. Después de la cirugía, el niño, en la mayoría de los casos, será enviado a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para ser monitoreado por algunas horas. Es necesario para garantizar que no surjan complicaciones inmediatas de la cirugía.

• Cateterización cardiaca

Este método de tratamiento no implica abrir el corazón. Más bien, el médico inserta el catéter a través de un vaso sanguíneo en la pierna más cerca del corazón o la ingle. Luego, el catéter se guía con cuidado hasta el orificio donde se aplica un implante especial de material de malla de alambre en el orificio.  

Postoperatorio 

El niño permanecerá en el hospital unos días después, monitoreando el tratamiento. Después del procedimiento, el médico puede recetar algunos analgésicos. Asegúrese de que el niño tome la receta según las indicaciones del médico. Es primordial monitorear al paciente después del procedimiento de tratamiento. Los signos a tener en cuenta después del tratamiento son:

• Falta de aliento
• Coloración azulada de los labios o la lengua.
• Una fiebre inexplicable
• Poco apetito
• Dolor creciente
• Secreción parecida a pus del sitio de la incisión

Si nota alguno de estos signos, llame al médico de inmediato. Estos apuntan a una complicación derivada de la cirugía. En la mayoría de los casos, los procedimientos de tratamiento son exitosos sin complicaciones. Deberá visitar el hospital varios días después para que le quiten los puntos. Además, habrá visitas programadas con el cardiólogo para monitorear el progreso del niño. Esto podría requerir algunas pruebas y ecocardiogramas también. Estos son procedimientos normales y no requieren preocupación. Los defectos del tabique ventricular no son infrecuentes y se pueden controlar si se descubren a tiempo. Aunque da miedo, el diagnóstico de esta condición no es una sentencia de muerte. Se corrige fácilmente y el niño puede vivir una vida activa y plena. Por lo tanto, es necesario observar al bebé y notar cualquier signo extraño que requiera una pronta visita a un médico especialista.         

Preguntas Frecuentes

• ¿Cuándo deberías ver a un médico?

En un bebé, tan pronto como note dificultad para respirar, fatiga persistente, falta de apetito o coloración azulada de los labios, consulte a un médico de inmediato.

 

• ¿Cómo se diagnostica la comunicación interventricular?

Según los síntomas de fatiga, dificultad para respirar y falta de crecimiento, el médico escuchará un soplo cardíaco en los casos sospechosos de VSD. Luego, el médico realiza algunas pruebas utilizando cualquiera de los siguientes para obtener un diagnóstico definitivo: radiografía de tórax, electrograma, ecocardiograma o cateterismo cardíaco.

 

• ¿El defecto del tabique ventricular se resuelve solo?

A medida que el niño crece, un pequeño defecto del tabique ventricular puede resolverse por sí solo. Cuando el agujero es grande, requeriría reparación quirúrgica.

 

• ¿Cuál es el tratamiento para el defecto septal ventricular?

El niño recibe medicamentos según la gravedad. Suelen ser diuréticos cuyo objetivo es controlar la cantidad de líquido en circulación y en los pulmones.

La cirugía es otro tratamiento para el defecto del tabique ventricular. Podría ser una cirugía a corazón abierto o un cateterismo cardíaco.

 

• ¿Cuánto dura la cirugía de reparación del defecto septal ventricular?

La reparación del defecto del tabique ventricular puede llevar de dos a varias horas. El cateterismo cardíaco puede durar unas dos horas. Pero la cirugía a corazón abierto requerirá varias horas para que el procedimiento se lleve a cabo con cuidado.

 

• ¿Qué tan pronto ocurre la recuperación?

Notará una mejoría tan pronto como termine el tratamiento. Aunque el niño permanecerá en el hospital durante algunos días después de monitorear el tratamiento, esto es estándar.

 

• ¿Se puede vivir normalmente con un agujero en el corazón?

Muchas personas viven vidas normales sin darse cuenta de la presencia de un agujero en sus corazones. Sin embargo, esto depende en gran medida del tamaño del agujero. Los agujeros de tamaño mediano a grande tienden a causar complicaciones y afectan la calidad de vida. Por lo tanto, es necesario ver a un cardiólogo para reparar cualquier agujero en el corazón.

 

• ¿Puede un agujero en el corazón causar la muerte?

La presencia de un orificio en el corazón puede causar algunas complicaciones de salud que pueden variar desde leves hasta potencialmente mortales. La extensión del daño depende del tamaño del agujero. Los agujeros más grandes tienden a causar complicaciones más graves que eventualmente conducen a la muerte si no se controlan.

 

• ¿Es necesario cerrar una Comunicación Interventricular?

Los agujeros de tamaño mediano a grande deben cerrarse para evitar un aumento de las complicaciones. Los defectos del tabique ventricular muy pequeños tienden a cerrarse naturalmente con el tiempo y algunos no aumentan de tamaño. A criterio del cardiólogo, no es necesario cerrarlos.

 

• ¿Se puede curar la comunicación interventricular?

En la mayoría de los casos en los que la cirugía es el medio preferido de tratamiento, cura el defecto. La cirugía provoca el cierre del orificio y cura el defecto y otras complicaciones derivadas del mismo.

 

• ¿Se puede prevenir la comunicación interventricular?

Es un defecto que está presente desde el nacimiento. La formación del defecto ocurre durante el embarazo y además de evitar el alcohol y algunos medicamentos anticonvulsivos como; Depakote y Dilantin, no hay forma conocida de prevenir esta condición.