Varicocele e infertilidad masculina en Canadá: mejores opciones de tratamiento

Las venas varicosas testiculares y escrotales se conocen como varicocele. En otras palabras, es un agrandamiento de las venas dentro del escroto. Puede causar problemas importantes como dolor, problemas de fertilidad o incluso atrofia testicular. La sangre que se acumula en las venas en lugar de salir efectivamente del escroto provoca un varicocele. Las venas contienen una válvula unidireccional que actúa para permitir el flujo de sangre desde los testículos y el escroto de regreso al corazón. El fallo de estas válvulas conduce a la formación de un varicocele. Suelen formarse en la pubertad y desarrollarse con el tiempo. Si bien pueden causar problemas, por lo general no provocan ningún síntoma ni complicación. Suelen afectar a alrededor del 15% de los hombres de entre 15 y 25 años. El conocimiento sobre el varicocele y la infertilidad masculina en Canadá será útil para elegir las mejores opciones de tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas de un varicocele?

Un varicocele generalmente se encuentra en el lado izquierdo del escroto y, aunque rara vez causan dolor, cuando hay dolor suele empeorar al estar de pie. Algunos otros posibles signos y síntomas incluyen:

• Esterilidad
• Dolor
• Masa en el escroto
• Testículos de diferentes tamaños

Si bien los varicoceles suelen pasar desapercibidos, el individuo debe consultar a un médico cuando note lo siguiente

• Hinchazón en el escroto
• Un bulto
• Problemas de fertilidad

Cualquier cambio en el tamaño, forma o apariencia de los testículos.

• Venas que son inusualmente grandes y retorcidas.

¿Cuáles son las complicaciones de los varicoceles?

Algunas de las complicaciones que pueden resultar de los varicoceles incluyen:

• Esterilidad – Esta es la complicación más grave que puede resultar de la afección. Puede ocurrir debido al aumento de la cantidad de sangre en esa área lo que aumenta la temperatura de los testículos. Alrededor del 35-44% de hombres con infertilidad primaria tiene varicoceles; También afecta aproximadamente al 45-81% de los hombres con infertilidad secundaria. También se ha descubierto que los hombres con varicoceles tienen semen de peor calidad. La producción de esperma es más eficaz a una temperatura ligeramente inferior a la temperatura corporal.
• Desequilibrio hormonal – Cuando las células reaccionan al aumento de presión, puede producirse un cambio hormonal. Puede haber niveles ligeramente más bajos o normales de testosterona y niveles más altos de hormonas luteinizantes.
• encogimiento testicular – Un varicocele puede provocar atrofia o encogimiento testicular. Si los túbulos productores de esperma que constituyen la mayor parte del testículo están dañados, los testículos pueden volverse más pequeños y más blandos.

¿Qué causa los varicoceles?

Una de las explicaciones de esta afección es el fallo de las válvulas de las venas que transportan la sangre desde los testículos. El motivo de este fallo no se ha establecido adecuadamente, pero es similar a la aparición de varicoceles en las piernas. La válvula unidireccional tiene un mal funcionamiento, luego el flujo sanguíneo se interrumpe, lo que hace que la sangre se acumule en lugar de moverse suavemente. Esta acumulación de sangre provoca la dilatación de las venas. Los varicoceles se pueden clasificar en los siguientes tipos:

• Tipos de presión – Aquí es donde la vena espermática se llena de sangre, lo que luego conduce a un varicocele de grado I.
• Tipo de derivación – En este tipo, una acumulación severa causa daño a la vena espermática y las venas circundantes. Esto causa un varicocele de grado II o III.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

No existen factores de riesgo específicos que se sepa que causen varicoceles; lo más probable es que aparezcan durante la pubertad. Si bien se cree que ser más alto aumenta el riesgo de que ocurra, el sobrepeso reduce la probabilidad de que ocurra. Si los varicoceles se desarrollan en un hombre mayor de 40 años, generalmente se debe a una obstrucción en la vena mayor del área abdominal, que puede ser el resultado de un tumor renal.

Cual es el diagnostico?

Hay tres grados de varicoceles; El grado I es el tipo más pequeño y solo lo puede palpar un médico con una técnica especial llamada maniobra de Valsalva. Un grado II no es visible pero se puede sentir sin una técnica especial. Se ve un varicocele de grado III. Si el crecimiento es lo suficientemente grande, es posible que se sientan como una bolsa blanda de gusanos. Un varicocele subclínico sólo puede detectarse mediante pruebas de imagen; Esto podría realizarse mediante termografía escrotal o una prueba de reflujo Doppler. En este caso, los pacientes pueden beneficiarse del turismo de salud, ya que las pruebas que se realizan se pueden realizar de forma más económica y rápida a través de tratamientos médicos en el extranjero.

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¿Cómo se pueden tratar los varicoceles en Canadá? Mejores opciones

Por lo general, no se considera el tratamiento a menos que haya dolor, un recuento bajo de espermatozoides o infertilidad. En la mayoría de los casos, se suele recomendar la cirugía. Son posibles tres tipos de técnicas quirúrgicas. Incluyen:

• Varicocelectomía – Es una cirugía abierta que se realiza bajo anestesia, anestesia local o general. El cirujano accede al área a través de la ingle, el abdomen o la parte superior del muslo. Luego, el cirujano cierra las venas afectadas y desvía la sangre a través de otros vasos más sanos. El procedimiento cuenta con la ayuda de ultrasonidos y microscopios quirúrgicos. El dolor posquirúrgico es mínimo y el individuo pronto regresa a sus actividades normales.
• La cirugía laparoscópica – El sitio de acceso es el abdomen, allí se hace una pequeña incisión y por la abertura se pasan instrumentos quirúrgicos.
• Embolización percutánea – Un radiólogo inserta un catéter en el cuerpo a través del cuello o la ingle. Se pasan instrumentos a través del tubo y las venas se bloquean mediante cicatrices utilizando productos químicos o espirales. Este procedimiento es mínimamente invasivo y se puede realizar de forma ambulatoria. El tiempo de recuperación también es corto.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?

Algunos de los riesgos que se pueden observar en la cirugía incluyen:

• Daño de la arteria
• Infección
• El dolor abdominal
• Mayor atrofia testicular
• Magulladuras
• Hinchazón del área debido a la acumulación de líquidos.

En algunos casos, una vena renal. trombosis puede ocurrir; puede afectar el riñón y requerirá más cirugía. En algunos otros casos, las venas a las que se desvió la sangre también pueden agrandarse. Esto requerirá tratamiento adicional.