Por qué el sistema de salud canadiense no funciona

Canadá es conocido mundialmente por su atención médica gratuita, que cubre la atención médica más importante para sus ciudadanos: consultas, pruebas y cirugías de médicos de familia. El servicios de salud en Canadá se proporcionan en función de la necesidad y no de la capacidad de pagarlos. Las funciones del gobierno federal tras la Ley de Salud de Canadá incluyen:

• Proporcionar financiación a las provincias y territorios para prestar servicios de atención sanitaria a sus residentes.
• Proporcionar financiación y servicios sanitarios a refugiados, presos federales, el ejército, las Primeras Naciones y el pueblo inuit.

Según la Ley de Salud de Canadá, las provincias y territorios también deberán respetar y cumplir las condiciones establecidas en esa Ley para poder recibir dicha financiación del gobierno federal. Las provincias y territorios gobiernan y brindan la mayoría de los servicios de atención médica en Canadá. No todos los servicios de atención médica están cubiertos. Sin embargo, queda a discreción de la provincia y el territorio elegir cubrir o no atención médica adicional, como el suministro de medicamentos recetados y trabajos dentales. En estas provincias y territorios, sus leyes estipulan que las aseguradoras privadas no pueden ofrecer cobertura que duplique la de los planes financiados con fondos públicos, pero pueden competir en el mercado de cobertura complementaria. Muchas empresas los incluyen como parte de sus paquetes de beneficios para empleados. También se puede adquirir cobertura complementaria a través de proveedores de seguros privados.

¿Cuáles son los pros y los contras del sistema sanitario canadiense?

Los aspectos positivos incluyen:

• Acceso a la atención sanitaria para todos
• Casi sin papeleo
• Sin facturas complicadas
• Atención especial para necesidades especiales.
• Programas educativos y preventivos para reducir costos.

Negativos:

• La evaluación de prioridad significa que algunos pacientes esperarán más
• Es posible que las zonas rurales no estén suficientemente cubiertas, especialmente en comparación con las áreas metropolitanas
• Falta de innovación en tecnología médica.
• La atención dental y los medicamentos recetados en su mayoría no están cubiertos por el gobierno provincial o territorial.

¿Cuáles son los problemas con la atención sanitaria canadiense?

En julio de 2022, los respectivos jefes de las 13 provincias de Canadá pidieron por unanimidad a Justine Trudeau, la primera ministra canadiense, que abordara lo que denominaron el deterioro del sistema de salud. Citaron la escasez de trabajadores de la salud y la falta de coordinación entre los gobiernos federal y provincial como las principales razones de las crisis que afectan la atención médica en Canadá. Desde entonces, se cree que la situación ha empeorado. La pandemia mundial de COVID-19 ha agravado los desafíos preexistentes al sistema de salud de Canadá. Esto ha provocado una grave escasez de personal en todo el país, lo que ha provocado un grave agotamiento y agotamiento entre los trabajadores de la salud. Esto ha provocado un aumento de los problemas de salud mental y muchas dimisiones de estos trabajadores. Estos problemas de personal y financiación también han aumentado significativamente el tiempo de espera para que los canadienses reciban tratamiento en los hospitales. 

El tiempo medio de espera para que los canadienses reciban tratamiento en los hospitales fue de aproximadamente 27.4 semanas, frente a las 25.6 semanas de 2021. Se ha demostrado que estos problemas tienen efectos devastadores para los canadienses y su derecho a la vida. Se sabe que los pacientes mueren mientras esperan tratamientos médicos, lo que se demuestra en el aumento de muertes en salas de emergencia en Nueva Escocia, un aumento del 10% en 2022. De los más de 30 países con cobertura de seguro universal, Canadá se ubicó como el que más gasta en atención médica como porcentaje de su economía (13.3%) y el octavo más alto por persona (después de ajustar por edad). Sin embargo, a pesar del gasto, el desempeño del condado fue de medio a pobre. El dinero gastado simplemente no se tradujo en mejores recursos y atención oportuna. Por ejemplo, Canadá ocupó el puesto 8 entre 23 países en cuanto al número de camas de cuidados somáticos ajustado por edad. 

Canadá también tenía menos médicos disponibles y ocupaba el puesto 28 entre 30 países. También tenían menos MRI y CT escáneres disponibles, ubicándose en el puesto 26 entre 29 y 27 entre 30 países, respectivamente. Mientras que algunos canadienses esperan que el gobierno pueda solucionar estos problemas mediante el gasto. Como se ha demostrado que Canadá ya es uno de los sistemas de salud más caros del mundo, se deben descubrir y explorar nuevos métodos para abordar las cuestiones pendientes.

¿Cuál es el camino a seguir?

Ha habido algunas recomendaciones a corto y largo plazo a la Cámara de los Comunes de Canadá para reactivar el fallido sistema de salud de Canadá. La recomendación principal sugirió un marco en forma de “Recurso Humano de Salud Pancanadiense” para mejorar la coordinación entre los gobiernos federal, provincial y territorial. El gobierno federal proporciona la financiación y establece los estándares nacionales, dejando a los gobiernos provinciales y territoriales responsables de la gestión y prestación de la atención sanitaria. Por lo tanto, ha habido crecientes llamados para que el gobierno federal se involucre más en la prestación de servicios de atención médica. 

Las sugerencias también ofrecen múltiples direcciones para resolver la escasez de personal sanitario. Reconocieron la necesidad de contratar trabajadores sanitarios capacitados internacionalmente y sugirieron agilizar y simplificar el proceso de contratación de estos trabajadores, incluida la provisión de más puestos de residencia para graduados médicos capacitados internacionalmente. También ha habido la opinión de expertos de que es necesaria una “licencia pannacional” que permita a los médicos ejercer en todo Canadá con muchas menos regulaciones. 

Actualmente, cada provincia canadiense tiene su propio conjunto de regulaciones, que actúan como una barrera para los médicos que desean ejercer fuera de sus provincias. Además, para apoyar a los trabajadores de la salud sobrecargados, se debe adoptar una estrategia pancanadiense de salud mental para mejorar su bienestar mental. Y, por último, también es necesaria una estrategia pancanadiense de datos de salud para ayudar a facilitar una mejor recopilación e intercambio de datos sobre la fuerza laboral en el sector de la salud. Esto permitirá que el gobierno canadiense tome decisiones políticas bien informadas en el futuro. Esto se debe a que, en caso de escasez, el gobierno canadiense no puede planificar adecuadamente las necesidades de suministro sin recopilar adecuadamente los datos sobre demografía, actividad anterior y ubicación de la práctica. Al abordar estos problemas de crisis de salud, el gobierno canadiense ha dado un primer paso muy bienvenido al asumir compromisos de financiación bilateral en su presupuesto federal para 2023-2024.