Quelle est la préparation avant la greffe de moelle osseuse allogénique ?

Qu'est-ce que la greffe allogénique de moelle osseuse ?

Un allogénique la greffe de moelle osseuse utilise des cellules sanguines saines d'une autre personne pour déplacer la moelle osseuse endommagée ou malade dans le corps. On l'appelle aussi greffe allogénique de cellules souches. Le donneur de la cellule souche peut être toute personne dont les cellules sanguines sont bien adaptées à la greffe, même si le donneur n'est pas connu. Ces cellules souches sanguines peuvent provenir du sang d'un donneur, du sang d'un don de cordon ombilical ou de l'os iliaque du donneur via la moelle osseuse. 

La moelle osseuse est un tissu gras et mou dans les os qui produit des cellules sanguines. Il y a des cellules immatures à l'intérieur moelle osseuse qui élève le nombre de sang cellules souvent appelées cellules souches. 

Types de processus de greffe allogénique de moelle osseuse

Avant le traitement, une radiothérapie et une chimiothérapie peuvent être effectuées. Elle se fait de deux manières à savoir : un traitement à intensité réduite et un traitement myéloablatif.

• Traitement à intensité réduite : il est également connu sous le nom de mini greffe. Il est généralement requis chez les personnes âgées ou les personnes souffrant d'autres troubles de santé. Il utilise une faible dose de radiothérapie et de chimiothérapie avant la greffe de moelle osseuse pour le rendre sûr chez ces patients. Mais il ne convient pas aux patients atteints d'un cancer à propagation rapide ou en cas de plusieurs cancers.
• Traitement myéloablatif : il est également connu comme un traitement ablatif. Dans cette procédure, une dose adéquate de rayonnement et de chimiothérapie est utilisée pour détruire les cellules cancéreuses. Bien qu'il détruise les cellules sanguines saines, il n'empêche pas la croissance de nouvelles cellules souches sanguines à l'intérieur de la moelle osseuse.

Qu'est-ce que la procédure de greffe de moelle osseuse allogénique?

Ta greffe est normalement complétée par la libération de cellules souches dans la circulation sanguine. Cela se fait à l'aide d'un cathéter veineux qui permet aux cellules de se déplacer dans la moelle osseuse. L'extraction des cellules souches saines se fait de deux manières qui sont la leucaphérèse et la récolte de moelle osseuse. 

Dans la leucaphérèse, un donneur est injecté pendant quelques jours pour transférer des cellules souches dans le sang à partir de la moelle osseuse et est extrait d'un donneur à l'aide d'un tube. Après cela, les globules rouges sont déposés dans le sang du donneur tandis que les cellules souches, présentes dans les globules blancs, sont séparées par un dispositif et conservées pour une utilisation ultérieure. D'autre part, une intervention chirurgicale mineure est effectuée après l'administration d'une anesthésie en cas de prélèvement de moelle osseuse. Pendant la procédure, le donneur dort pendant que les cellules souches sont extraites des os de la hanche. La quantité de moelle osseuse dépend du poids du receveur. 

Quelle est la préparation avant la greffe de moelle osseuse allogénique ?

Tous les examens médicaux nécessaires sont effectués avant la greffe, comme l'IRM, la tomodensitométrie, la radiographie et l'échographie. Après cela, presque deux tubes qui sont des cathéters veineux centraux sont guidés dans les vaisseaux sanguins des bras ou du cou. Grâce à ce tube de nutrition, les fluides et les médicaments sont reçus tandis que le sang est prélevé. Après une greffe, le patient est gardé sous surveillance médicale pour vérifier la numération sanguine et d'autres symptômes de rétablissement. Le séjour d'une nuit n'est pas nécessaire dans la plupart des conditions avant le traitement, mais après celui-ci, le séjour à l'hôpital dépend du type de greffe, du développement d'effets secondaires ou de complications et de la procédure de sortie d'un hôpital. Souvent, des médicaments sont administrés pour éviter la GVHD et pour traiter les infections. Ces médicaments sont des antiviraux, des antifongiques et des antibiotiques. Le patient peut subir plusieurs transfusions sanguines. L'apport direct de l'alimentation n'est pas possible en raison de douleurs dans la bouche et de complications gastriques. Un tube mince est donc utilisé pour fournir des nutriments directement dans le corps. 

Importance de la greffe allogénique de moelle osseuse

Cette greffe utilise des globules blancs qui attaquent les infections causant des virus et des bactéries. C'est une méthode importante pour le traitement de plusieurs maladies non cancéreuses et cancéreuses telles que le myélome multiple, les hémoglobinopathies, le lymphome de Hodgkin, l'anémie aplasique, la leucémie légère, le neuroblastome, les troubles congénitaux du métabolisme, la leucémie sévère, l'insuffisance médullaire, les déficiences du système immunitaire, Adrénoleucodystrophie, lymphome non hodgkinien, amylose primaire, troubles des plasmocytes, syndrome POEMS et syndrome myélodysplasique. 

Récupération après une greffe

La récupération prend des semaines avant qu'un patient puisse retourner au travail. Un mode de vie sain, des exercices légers et une alimentation équilibrée doivent être suivis pour récupérer plus rapidement. Pour l'alimentation, les œufs doivent être bien cuits avant d'être consommés, le lait, le yaourt et le fromage doivent être pasteurisés, les jus pasteurisés, les fruits et légumes doivent être lavés correctement et les germes crus doivent être évités. Le miel cru et les bonbons fourrés à la crème sont interdits. Les activités intenses et l'haltérophilie sont également interdites. 

Risques liés à la greffe de moelle osseuse allogénique

Certaines complications liées à la greffe de cellules souches allogéniques sont la ménopause, le retard de croissance des enfants, les cataractes, la douleur, les vomissements, les nausées, la diarrhée, le fonctionnement endommagé des poumons, du foie, du cœur et des reins, les infections graves, l'anémie, la coagulation du sang dans les veines du foie. , des saignements du cerveau, de l'intestin et des poumons, une mucosite qui est une douleur et une inflammation de la bouche, de l'œsophage, de la gorge et de l'estomac et une maladie du greffon contre l'hôte. Cependant, ces effets secondaires dépendent du type de greffe, de la pertinence des cellules du donneur, de l'état de santé antérieur et de l'âge. 

Avantages de la greffe de moelle osseuse allogénique

Il s'agit d'une procédure sûre dans l'ensemble, car seule la cellule sanguine la mieux adaptée est utilisée, ce qui réduit considérablement les risques de complications. Il est le plus réussi avec environ 62% de taux de survie. C'est une méthode rapide et efficace. Il montre des résultats plus rapides avec des symptômes réduits du trouble et il convient à tous les groupes d'âge. Un autre avantage important est que ces cellules sanguines souches normales créent leurs cellules immunitaires et finissent par remplacer toutes les cellules par de nouvelles cellules saines. Ces cellules sont efficaces pour détruire les cellules cancéreuses qui restent pendant le traitement par rayonnement élevé. La greffe de moelle osseuse allogénique traite facilement de nombreuses maladies comme la leucémie, l'anémie aplasique, etc. et est utilisée pour guérir plusieurs autres maladies. 

Greffe de moelle osseuse allogénique ou autologue

La principale différence entre la greffe de moelle osseuse autologue et allogénique est le donneur de cellules sanguines. Dans la greffe de moelle osseuse autologue, les cellules souches sanguines sont extraites du patient lui-même pour remplacer celles qui sont endommagées. Dans ce cas, le taux de survie est d'environ 85 %. Il est considéré comme plus fiable car dans la greffe allogénique de moelle osseuse, de nouvelles cellules attaquent parfois les cellules normales ainsi que les cellules malades qui nécessitent une autre procédure de traitement. Cette erreur de jugement ne se voit pas dans la greffe autologue car elle provient du même corps. Cependant, il n'est pas exempt de certaines complications et il s'agit d'effets secondaires dus au traitement anticancéreux à forte dose, d'infection, de maladie veino-occlusive hépatique et de complication rare impliquant l'échec de la greffe. Un autre avantage est que le patient récupère ses cellules sanguines dans son corps. 

Greffe de moelle osseuse syngénique

La BMT syngénique est un type spécifique de greffe de moelle osseuse allogénique et elle n'est applicable qu'en cas de frère ou sœur identique d'un patient. La raison en est que cette greffe nécessite des tissus identiques pour un patient. Ses avantages comprennent l'absence de risque de maladie du greffon contre l'hôte et l'absence de risque de cancer dans les cellules souches sanguines nouvellement transplantées, car il est plus répandu dans les greffes de moelle osseuse autologues. Un inconvénient est l'absence d'effet greffe contre cancer en raison du système immunitaire identique ou similaire. Des efforts pour éliminer toutes les cellules cancéreuses sont donc nécessaires pour prévenir le retour du cancer.

Accompagnement Continu

Quel est le coût d'une allogreffe de moelle osseuse ?

Le coût du traitement allogénique de la moelle osseuse varie de 100,000 350,000 $ à XNUMX XNUMX $. Ce coût diffère selon les établissements hospitaliers et les visites. C'est un traitement coûteux qui est couvert par les compagnies d'assurance médicale.

La greffe allogénique de moelle osseuse est-elle douloureuse ?

Non, la greffe de moelle osseuse allogénique n'est pas douloureuse. Si vous ressentez une douleur ou un inconfort, pendant la procédure, informez-le. Cependant, un léger inconfort est normal. Cette greffe est généralement réalisée sous anesthésie ce qui la rend indolore. 

Comment se préparer à une allogreffe de moelle osseuse ?

Avant la greffe, faites tous les examens médicaux, arrêtez tous les médicaments précédents, informez le médecin de l'état de santé, demandez à quelqu'un de rechercher les formalités hospitalières, ne mangez rien pendant 10 à 12 heures avant le traitement et suivez le régime prescrit jusqu'à la greffe. 

Quels sont les effets secondaires de la greffe allogénique de moelle osseuse ?

Les effets secondaires courants sont des douleurs thoraciques, de la fièvre, une pression artérielle basse, un manque de souffle, un mauvais goût de la bouche, des maux de tête, des nausées, des frissons, des douleurs, de l'urticaire et des bouffées vasomotrices. La plupart de ces symptômes disparaissent avec le temps et en cas de gravité, consultez immédiatement un médecin. 

Combien de temps dure une greffe de moelle osseuse allogénique ?

Il faut près d'une heure ou une heure et demie pour la greffe. La préparation, les tests primaires et la radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent prendre plusieurs heures de plus. 5-6 jours peuvent être passés à l'hôpital sous observation médicale.