Greffe de moelle
Qu'est-ce que la greffe de moelle osseuse ou GMO ?
Pour comprendre la BMT, nous devons d'abord savoir ce qu'est la moelle osseuse. La moelle osseuse est le tissu spongieux à l'intérieur de quelques os du corps, tels que les os de la hanche et de la cuisse. Ce tissu spongieux crée les parties du sang, à savoir les globules rouges (RBC), les globules blancs (RBC) et les plaquettes sanguines. Lorsque ceux-ci deviennent malades et incapables de produire des cellules sanguines saines, la seule façon de les guérir est de les infuser avec des cellules souches sanguines saines. La greffe de moelle est aussi appelée greffe de moelle osseuse (BMT) ou appelée greffe de tige ou greffe de cellules souches
Qui a besoin d'une greffe de moelle osseuse ?
-Ceux qui souffrent d'anémie falciforme.
-Quelques types de cancer comme la leucémie, le myélome multiple ou le lymphome de Hodgins.
- Lymphome non Hodgins
-L'anémie aplasique, qui est un trouble dans lequel la moelle cesse de fabriquer de nouvelles cellules sanguines
-En raison de la chimiothérapie, la moelle osseuse est endommagée.
-La neutropénie congénitale, qui est une maladie génétique qui provoque des infections récurrentes
-Thalassémie, qui est une autre maladie génétique du sang où le corps fabrique une forme anormale d'hémoglobine qui se trouve dans les globules rouges.
-Maladies rares comme la maladie de Krabbe, le syndrome de Hurler, l'adrénoleucodystrophie et la leucodytrphie métachromatique
Quels sont les types de greffe de moelle osseuse?
Il existe 2 types de BMT - L'un utilisant vos propres cellules souches (autologue) ou utilisant des cellules souches d'un donneur (allogène). Les deux sont assez réussis, mais le premier est généralement préféré au second.
Greffes autologues - Les greffes autologues sont une forme de BMT utilisant les propres cellules souches d'une personne. Cela implique de récolter les cellules, de les conserver avant de commencer une thérapie cellulaire comme la chimiothérapie ou la radiothérapie. Une fois le traitement terminé, les mêmes cellules sont infusées dans la personne. Bien que cette méthode soit hautement préférable, elle n'est pas toujours possible. Cette méthode réduit de nombreuses complications, y compris les plus graves comme la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD)
Greffes allogéniques - Les greffes allogéniques impliquent l'utilisation de cellules provenant d'un donneur ayant une correspondance génétique très proche. Bien que les parents proches ou les frères et sœurs soient le meilleur choix, il arrive parfois qu'ils ne correspondent pas, auquel cas vous pouvez consulter un registre des donneurs de sang. Le test de correspondance est appelé test de type Human Leucocytes Antigens (HLA). C'est moi
Les greffes allogéniques présentent un risque plus élevé de complications, telles que la GVHD. Le succès d'une greffe allogénique dépend du degré de correspondance entre les cellules du donneur et celles du receveur.
Quel est le processus de greffe de moelle osseuse?
Pré-transplantation :
Le patient subira une série de tests et de procédures pour évaluer l'état de santé général et l'état de son état, et pour s'assurer qu'il est physiquement préparé pour la greffe. Cette évaluation qui prend plusieurs jours voire plus.
Le processus de conditionnement :
Après l'achèvement des tests et des procédures de pré-transplantation, un processus connu sous le nom de conditionnement est lancé. Pendant le conditionnement, le patient subira une chimiothérapie et éventuellement une radiothérapie pour :
Détruire les cellules cancéreuses en cas de traitement pour une tumeur maligne
Supprime le système immunitaire
Préparer la moelle osseuse pour les nouvelles cellules souches
Le type de processus de conditionnement fourni dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment la maladie, l'état de santé général et le type de greffe prévue. La chimiothérapie et la radiothérapie ou un seul de ces traitements peuvent être administrés dans le cadre du traitement de conditionnement.
Leucaphérèse pour le donneur :
Au cours de la leucaphérèse, un donneur reçoit jusqu'à cinq injections pour aider les cellules souches à passer de la moelle osseuse à la circulation sanguine. Le sang est ensuite aspiré par une ligne intraveineuse (IV) et une machine sépare les globules blancs qui contiennent des cellules souches. Ces cellules souches sont implantées chez le donneur.
Cheveux
Un long tube mince (cathéter intraveineux) sera implanté dans une grosse veine de la poitrine ou du cou. Le cathéter, souvent appelé cathéter central, reste normalement en place pendant toute la durée de votre traitement, car les médecins utiliseront le cathéter central pour infuser les cellules souches transplantées et d'autres médicaments et produits sanguins dans le corps du patient traité.
Plusieurs séances donnent aux nouvelles cellules souches la meilleure chance de s'intégrer dans votre corps. Ce processus est connu sous le nom de greffe.
Par ce port, le patient recevra également des transfusions sanguines, des liquides et éventuellement des nutriments. Des médicaments pour combattre les infections et aider la nouvelle croissance de la moelle sont également injectés.
Qui peut être un donneur pour BMT et un donneur Idéal ?
Un donneur idéal a entre 18 et 44 ans. La raison en est généralement que les cellules souches prélevées sur des donneurs plus jeunes entraînent des taux de survie à long terme. Les médecins ont besoin de 8 à 10 matchs HLA pour s'engager dans la BMT. En cas de sang de cellules de cordon, même 4 à 6 correspondances sont acceptées par les médecins.
Quelle est la durée et le résultat du BMT ?
La durée de la BMT dépend normalement de l'état du patient, du type de traitement fourni et des complications qui peuvent survenir. La greffe est complète entre 10 et 28 jours. Le succès de la greffe est l'augmentation du nombre de globules blancs. La récupération peut prendre de 3 mois à 1 an et dépend de nombreux facteurs. Il y a des chances que la condition dure toute la vie, bien que la médecine moderne ait considérablement augmenté le taux de réussite de la BMT
Quelles sont les complications résultant de BMT?
Un BMT comporte plusieurs risques, certains potentiellement mortels. Les complications dépendent de nombreux facteurs, notamment le type de maladie ou d'affection, le type de greffe, ainsi que l'âge et l'état de santé de la personne.
Certaines personnes éprouvent peu de problèmes avec une greffe, tandis que d'autres peuvent développer des complications graves pouvant nécessiter une hospitalisation. Voici quelques complications qui peuvent survenir avec un BMT. Cependant, chaque individu peut ressentir les symptômes différemment. Ces complications peuvent également survenir seules ou en combinaison :
-Infections
- Faible taux de plaquettes et faible taux de globules rouges
- Dommages aux organes - Le foie et le cœur sont des organes importants qui peuvent être endommagés pendant le processus de transplantation. - Des dommages temporaires ou permanents au foie et au cœur peuvent être causés par une infection, une réaction du greffon contre l'hôte, des doses élevées de chimiothérapie et de radiothérapie ou une surcharge liquidienne
- Échec de la greffe - Échec de la greffe (greffe) prenant racine dans la moelle
- Maladie du greffon contre l'hôte - La maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) peut être une complication grave et potentiellement mortelle d'une BMT. La GVHD survient lorsque le système immunitaire du donneur réagit contre les tissus du receveur. Il affecte généralement la peau, le tube digestif ou le foie
-Cataractes
-Infertilité
-Douleur sous forme de plaies dans la bouche et d'irritabilité gastro-intestinale
-Surcharge hydrique - La surcharge hydrique est une complication qui peut entraîner une pneumonie et une hypertension artérielle
-Détresse respiratoire
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