Cancer et infertilité : comment la maternité de substitution ouvre la voie à la parentalité

De nombreux traitements contre le cancer peuvent affecter la fertilité des femmes ou des filles. Au cours du processus de consultation, un médecin informera généralement le patient si le traitement contre le cancer qu'il suivra augmentera le risque d'infertilité de l'individu. Il est essentiel de parler du cancer et de l’infertilité et de la façon dont la maternité de substitution offre une voie vers la parentalité. Par conséquent, si le sujet n’est pas abordé par le médecin, le patient doit s’efforcer de le poser. Certaines questions pertinentes qui devraient être posées par le patient comprennent :

• Si le traitement du cancer pouvait augmenter leur risque d'infertilité
• Le traitement pourrait-il rendre difficile la grossesse ou le port d'un grossesse à terme dans le futur ?
• Existe-t-il des traitements alternatifs qui ne mettront pas en danger la fertilité de la patiente ?
• La options de préservation de la fertilité ouvertes au patient, et que propose la clinique ou l'hôpital ?
• Les chances de retour de la fertilité après le traitement ?
• S'il existe des spécialistes de la fertilité, la patiente peut consulter au cas où le médecin ne serait pas qualifié.

Certains des facteurs qui peuvent affecter le fertilité d'un patient atteint de cancer qui suit le traitement comprennent :

• Leurs niveaux de fertilité normaux
• L'âge
• Le type de cancer
• La méthode de traitement utilisée pour le traitement
• La dose nécessaire au traitement
• La durée du traitement
• Antécédents médicaux et autres facteurs de santé
• Temps écoulé depuis le traitement

Comment les traitements contre le cancer peuvent avoir un impact sur la fertilité 

Bien que les traitements contre le cancer soient cruciaux pour la santé actuelle et future d'un patient, ils peuvent nuire aux autres systèmes de l'organisme au cours du traitement. Lorsque le traitement nuit au système reproducteur et aux glandes, il peut constituer un obstacle sérieux aux chances de tomber enceinte et d'accoucher à l'avenir. Cette barrière peut être permanente ou temporaire, il est donc important de consulter le spécialiste et de connaître toutes les options disponibles et de savoir à quoi s'attendre avant de se lancer dans le traitement. Certaines des différentes thérapies contre le cancer et leur impact sur la fertilité comprennent :

Radiothérapie 

Lorsque le rayonnement est proche de l’abdomen, du bassin ou de la colonne vertébrale, il peut affecter les organes reproducteurs. Certaines précautions peuvent être prises pour protéger l’ovaire des faisceaux. Ils peuvent être protégés par une protection ovarienne ou par une intervention chirurgicale où les ovaires sont éloignés de la zone de rayonnement (oophoropexie). Les radiations de la tête peuvent également endommager l'hypophyse, qui signale aux ovaires de produire des hormones reproductrices comme les œstrogènes nécessaires à l'ovulation. La dose et la durée de radiothérapie à n'importe quelle partie du corps peut affecter un mécanisme de reproduction, ce qui pourrait conduire à une infertilité temporaire ou permanente

Chimiothérapie 

Cette thérapie, en particulier lorsqu'elle est effectuée avec des agents alkylants, peut affecter les ovaires, les empêchant de libérer des ovules et de produire des œstrogènes. C’est ce qu’on appelle l’insuffisance ovarienne primaire (POI). Ce syndrome est parfois permanent et le cycle ovarien et les niveaux de fertilité reviennent après un certain temps. D’autres fois, c’est permanent et les niveaux de fécondité ne reviennent pas. L'individu peut ressentir des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale, des sueurs nocturnes et une absence irrégulière ou totale de cycles menstruels. La thérapie peut également réduire considérablement la réserve ovarienne. Cela peut gravement affecter les femmes qui sont plus proches de leur ménopause naturelle, entraînant une infertilité permanente.

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Lorsqu'il est fait pour un cancer qui affecte l'organe reproducteur ou la région pelvienne, il peut endommager les tissus reproducteurs voisins et provoquer des cicatrices, ce qui peut entraîner une diminution des niveaux de fertilité. L'emplacement du cancer et sa taille sont les facteurs qui peuvent informer les effets de la chirurgie sur les niveaux de fertilité.

Thérapie hormonale (thérapie endocrinienne) 

Lorsqu’il est utilisé dans le traitement des cancers, il peut perturber le cycle menstruel, ce qui peut affecter les niveaux de fertilité. Les effets dépendent de l’hormone particulière utilisée et peuvent présenter les symptômes observés à la ménopause comme les bouffées de chaleur, etc.

Autres traitements. 

Des traitements comme greffes de moelle osseuse, la transfusion de sang périphérique ou les greffes de cellules souches impliquent un certain niveau de radiothérapie et/ou de chimiothérapie et peuvent endommager les ovaires, ce qui peut entraîner l'infertilité. Il est crucial de demander au médecin si des thérapies telles que le traitement ciblé du cancer et l'immunothérapie peuvent également affecter les niveaux de fertilité du patient.

Le rôle de la maternité de substitution 

Pour certaines femmes, l’un des effets secondaires les plus bouleversants, les plus difficiles et les plus durables du traitement du cancer peut être l’infertilité. La plupart des patients ont intérêt à en discuter au préalable avec leur médecin. L’une des façons de contourner le problème de l’infertilité est la maternité de substitution. La patiente aurait opté pour des méthodes de préservation de la fertilité avant le traitement du cancer pour que cette option soit viable. Cela implique la récolte et le congélation d'ovules ou d'embryons en prévision d'un moment futur où la patiente en aurait besoin pour sa grossesse. La maternité de substitution est une option pour les femmes dont l’utérus a été endommagé pendant le traitement, ce qui les a empêchées de mener une grossesse à terme. 

Surrogate est le processus par lequel une femme appelée mère porteuse porte une grossesse pour une autre femme ou un autre couple appelé parent ou parents d'intention en raison de l'incapacité du parent d'intention de mener une grossesse à terme. Dans ce type de scénario, le type de maternité de substitution utilisé est la maternité de substitution gestationnelle ou commerciale, car l'ovule à féconder et à transférer ou l'embryon prêt à être transféré n'a aucun lien génétique avec la mère porteuse. La mère porteuse porte ensuite le bébé jusqu'à terme et l'accouche, puis le remet aux parents d'intention. Surrogate est une option viable pour les femmes dont la fertilité est affectée par le traitement contre le cancer qu'elles ont suivi. 

Comment les agences de maternité de substitution peuvent-elles aider ?

Il existe des agences de fertilité qui offrent le service. Ils aident le couple à identifier une mère porteuse appropriée, aident avec le contrat du processus de maternité de substitution et aident avec les aspects médicaux, ils fournissent également des psychologues qui aident à répondre aux besoins de santé mentale de la mère porteuse et des futurs parents. Ils rendent le processus aussi fluide que possible pour toutes les parties, le tout moyennant des frais supplémentaires. 

Dans certaines situations où la maternité de substitution n'est pas autorisée dans le pays de résidence du couple, Tourisme médical est une option pour ces couples. Quelques agences de voyages médicaux ou agences méditour qui proposent un traitement médical à l'étranger peuvent aider le couple à trouver un pays approprié qui peut répondre à ses besoins en matière de maternité de substitution. Ces services sont une forme de tourisme de santé et peut servir à répondre au besoin de maternité de substitution des parents d'intention dans des situations où cela n'était pas possible auparavant.