Problèmes d'épaule courants et quand une chirurgie de remplacement de l'épaule est nécessaire 

L'articulation de l'épaule a une structure qui la rend vulnérable aux blessures ou aux problèmes. Les problèmes d'épaule courants causent un large éventail de problèmes, notamment les suivants :

• Faiblesse
• Rigidité
• Pain

Certains commune blessures à l'épaule comprennent les déchirures du labrum, les déchirures de la coiffe des rotateurs et l'épaule gelée. La douleur et l'invalidité à l'épaule peuvent également nécessiter une chirurgie de remplacement de l'épaule.

Quelle est l'anatomie de l'épaule ?

L'épaule est composée de trois os; ce sont l'humérus, l'omoplate et la clavicule. Le joint est un joint à rotule. La boule, qui est la tête de l'humérus, s'insère dans une cavité peu profonde de l'omoplate appelée cavité glénoïde. Toutes ces structures permettent le mouvement de rotation de l'articulation de l'épaule. Ce mouvement accru rend l'épaule vulnérable aux blessures et aux dommages.

Pourquoi les blessures à l'épaule se produisent-elles?

L'anatomie ou la structure de l'articulation de l'épaule la rend vulnérable aux blessures. La tête de l'humérus est maintenue en place par la force des muscles et des ligaments autour de l'articulation. Tout déséquilibre dans ces muscles ou une tension dans les ligaments environnants peut entraîner sa blessure. La posture joue également un rôle très important dans les déséquilibres des muscles de l'épaule, car les épaules arrondies entraînent une tension accrue des muscles à l'avant de l'épaule et une faiblesse à l'arrière de l'épaule. Pour que l'articulation de l'épaule bouge efficacement, plusieurs muscles, ligaments et articulations doivent bouger harmonieusement pour permettre un mouvement fluide et sans douleur.

Quelle est la cause des problèmes d'épaule?

Ces problèmes sont assez courants et peuvent être causés par des problèmes simples, notamment :

• Activités sportives
• Chute
• Trauma
• Soulever maladroitement des objets lourds
• Une entorse

Plus l'individu vieillit, plus les problèmes d'épaule sont fréquents en raison des changements liés à l'âge.

La douleur à l'épaule peut-elle être ressentie ailleurs?

Il est possible de ressentir la douleur d'un trouble de l'épaule autour de l'épaule elle-même, du cou et des bras. Parfois, le problème ressenti à l'épaule peut également être dû à un problème de cou. Cela peut arriver même s'il n'y a pas de douleur dans le cou. Les personnes qui ressentent cette douleur la décrivent comme une sensation d'épingles et d'aiguilles, une douleur aiguë mais non brûlante.

Pourquoi la chirurgie de remplacement de l'épaule est-elle pratiquée?

La chirurgie de remplacement d'épaule est fait pour soulager la douleur et d'autres symptômes qui peuvent résulter de dommages à l'articulation de l'épaule. Certaines conditions qui peuvent causer ces dommages comprennent;

• Blessures de la coiffe des rotateurs – La coiffe des rotateurs, un faisceau de muscles et de tendons qui entourent l'articulation de l'épaule, peut être blessée. Les blessures à ces muscles et tendons peuvent parfois endommager le cartilage et l'os de l'articulation de l'épaule.
• Fractures – Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus peuvent nécessiter un remplacement. Cela peut être dû à la blessure ou à l'échec d'une intervention chirurgicale antérieure pour la fixation de la fracture.
• Ostéonécrose – Certains types d'affections de l'épaule peuvent provoquer un blocage du flux sanguin vers l'humérus. Cela peut entraîner la mort et l'effondrement éventuel de l'os.
• Arthrose - Ceci est également connu sous le nom d'usure arthrite. Le cartilage qui protège les extrémités des os et facilite le mouvement des articulations en est lésé.  
• Rhumatoïde arthrite – L'immunité hyperactive est la cause de la polyarthrite rhumatoïde. L'inflammation qui en résulte peut endommager le cartilage et, dans certains cas, l'os sous-jacent de l'articulation.

Quels risques viennent avec une épaule de remplacement?

Bien qu'on ne le voie que dans de rares cas, il est très possible qu'un la chirurgie de remplacement de l'épaule ne diminuera pas la douleur ou l'éliminer complètement. La chirurgie peut également ne pas restaurer complètement le mouvement et la force de l'articulation. Une intervention chirurgicale supplémentaire peut également être nécessaire dans certains cas. Certaines complications potentielles pouvant découler d'une arthroplastie de l'épaule comprennent :

• Fracture – Cela peut résulter de la rupture de l'humérus, de l'omoplate ou de la glène pendant ou après la chirurgie
• Dislocation – Cela se produit lorsque la rotule du nouveau joint sort de la douille
• Dégâts nerveux – Cela se produit lorsque les nerfs dans la zone de l'implant sont endommagés. Cela peut entraîner des engourdissements, des douleurs et une faiblesse
• Infection – Cela peut se produire au niveau de la zone d'incision ou dans les tissus plus profonds. Il peut nécessiter une autre intervention chirurgicale à gérer.
• Caillots sanguins – Ceux-ci peuvent se former dans les veines des jambes ou des bras après la chirurgie. Ils peuvent être dangereux car un morceau du caillot peut se détacher et se rendre dans les poumons, le cœur ou même le cerveau dans de rares cas.
• Descellement d'implant - Bien que le composants du remplacement de l'épaule sont solides, dans certaines circonstances, ils pourraient s'user ou se desserrer avec le temps. Dans ces cas, une autre intervention chirurgicale sera nécessaire pour remplacer les composants lâches.

Quels sont les types de prothèses d'épaule?

Le chirurgien aura une consultation avec le patient concernant le type de remplacement de l'épaule dont le patient aurait besoin. Quatre options peuvent être choisies, elles incluent :

• Prothèse totale d'épaule inversée – Dans cette procédure, l'articulation est inversée à partir de la position normale. Cela signifie que la prothèse de boule métallique est placée sur l'omoplate où se trouverait normalement la cavité glénoïdienne, et la coupelle en plastique est attachée à la tige et est déplacée vers la partie supérieure de l'humérus, où se trouverait normalement la boule.
• Hémiarthroplastie – Dans cette procédure, seules la bille et la tige sont remplacées. La tige est reliée à une boule métallique puis la boule est articulée avec la cavité glénoïdienne naturelle.
• Hémiarthroplastie de resurfaçage – Il s'agit de remplacer la surface articulaire de la tête humérale par une prothèse de type coiffe sans tige.
• Remplacement total anatomique de l'épaule – Dans cette procédure, l'articulation arthritique est remplacée par une bille métallique hautement polie fixée à une tige du côté huméral. Une coupelle en plastique est également placée sur la cavité glénoïdienne.
• Prothèse totale d'épaule sans tige – Il s'agit d'une version préservant l'os de l'épaule totale arthroplastie où la boule métallique est attachée à la partie supérieure du bras sans tige.