Complications de la chirurgie de labyrinthectomie
Vue d'ensemble
Une chirurgie de labyrinthectomie est une spécialisé, destructeur intervention chirurgicale pratiquée pour traiter et gérer une condition connue sous le nom de dysfonctionnement vestibulaire. S'il y a encore très peu d'audition dans l'oreille affectée.
Le but d'une procédure de labyrinthectomie est de détruire complètement les organes terminaux vestibulaires pour éliminer la fonction vestibulaire. Autrement dit, empêcher le cerveau de recevoir des signaux des parties de l'oreille interne qui détectent les changements de mouvement et de gravité. Cela soulage les symptômes liés au vertige.
Ceci est cependant utilisé en dernier recours après qu'il a été confirmé qu'une aide auditive ne sera pas efficace pour aider à entendre plus clairement.
Qu'est-ce qui nécessite une chirurgie de labyrinthectomie?
La chirurgie de labyrinthectomie est généralement envisagée pour le traitement des troubles vestibulaires, tels que la maladie de Ménière, après que plusieurs schémas thérapeutiques n'aient pas donné de réponses positives. Par conséquent, les critères suivants sont toujours pris en compte pour la procédure de labyrinthectomie :
Un traitement conservateur pendant trois à six mois a échoué le plus souvent.
Il n’y a pas de limite de temps pour le tournoi. Cependant, si vous restez inactif pendant une longue période, vous serez déconnecté de BBO et la partie sera perdue. grave perte d'audition dans l'oreille affectée
Vivre une invalidité grave associée à la maladie.
Quelle est la procédure de labyrinthectomie?
Il existe deux façons d'aborder une procédure de labyrinthectomie:
- La procédure de labyrinthectomie transcanalaire, et
- La procédure de labyrinthectomie trans-mastoïdienne.
Le plus couramment pratiqué procédure de labyrinthectomie est la procédure de labyrinthectomie trans-canalaire tandis que la procédure de labyrinthectomie trans-mastoïdienne est généralement utilisée pour les patients qui ont des ouvertures ou des canaux étroits.
Procédure de labyrinthectomie transcanalaire
Pour la procédure de labyrinthectomie transcanalaire, un lambeau tympanoméatal est créé pour permettre l'accès à l'oreille moyenne et interne pour effectuer le curetage de l'anneau postérieur. Cela permet de retirer l'enclume et l'étrier en coupant le tendon du muscle stapédien. La fenêtre ovale est ensuite forée pour s'agrandir afin de se connecter avec la fenêtre ronde, avant que l'organe terminal ne soit ensuite détruit. Ensuite, le saccule et l'utricule sont ensuite grattés et les canaux semi-circulaires sont sondés.
Après destruction complète, une éponge de gélatine remplie d'antibiotiques est ensuite utilisée pour remplir le vestibule.
La procédure de labyrinthectomie trans-canalaire est moins invasive, plus rapide et a un très bon taux de résultat. Cependant, il y a une forte probabilité d'une élimination incomplète du tissu neuro-épithélial.
Procédure de labyrinthectomie trans-mastoïdienne
Pour la procédure de labyrinthectomie trans-mastoïdienne, une incision est pratiquée derrière l'oreille pour exposer et couper l'os mastoïdien afin de visualiser les structures de l'oreille moyenne et interne. Cela permet de percer et d'ouvrir les canaux semi-circulaires. Le nerf facial est cependant préservé. Le foret des canaux semi-circulaires donne accès aux organes terminaux vestibulaires à retirer. Après quoi, la cavité de la mastoïde est ensuite refermée.
La procédure de labyrinthectomie trans-mastoïdienne est considérée comme l'étalon-or pour la chirurgie de labyrinthectomie. Elle a un taux de résultat de 95.5 %.
Risque et complications de la chirurgie labyrinthectomie.
Les complications de la chirurgie de la labyrinthectomie peuvent être graves. dont certains comprennent
Fuite de liquide céphalo-rachidien : Ceci est causé par une violation de la macula cribrosa sur la paroi médiale du vestibule. Cette violation donne accès à la pénétration du LCR dans le vestibule à partir du conduit auditif interne.
Déséquilibre: il y a la probabilité d'avoir des difficultés à maintenir l'équilibre pendant environ 4 à 6 semaines, ou jusqu'à ce que l'oreille opposée soit capable de compenser.
Blessure au nerf facial : Cela est susceptible de se produire car les éléments neuroépithéliaux du vestibule, ainsi que le PSC, se trouvent en dedans du trajet du nerf facial. Par conséquent, un grand soin doit être exercé lors de la dissection de ces zones, et l'instrumentation électrique doit être évitée pour cette partie de la procédure.
Infection: il est probable que le site d'incision soit infecté. Ceci est caractérisé par la formation de pus, la rougeur, la chaleur, l'enflure et la sensibilité.
Engourdissement: l'oreille opérée peut s'engourdir et cela peut durer plusieurs mois.
Ossification cochléaire : une complication moins fréquemment reconnue de la labyrinthectomie est l'ossification cochléaire et l'incapacité subséquente de réhabiliter l'audition par implantation cochléaire.
Goût altéré: la sensation gustative est susceptible de subir certains changements, comme avoir constamment un goût métallique. Cela peut durer plusieurs mois.
D'autres complications sont
- Déséquilibre chronique invalidant, qui est une complication malheureuse rare de la labyrinthectomie.
- Une perte totale d'audition dans l'oreille opérée.
- Vomissements ou nausées.
- Des maux de tête modérés à sévères peuvent être ressentis pendant un certain temps.
- Une procédure incomplète qui n'a pas éliminé les symptômes.
Accompagnement Continu
Quel est le taux de réussite de la chirurgie labyrinthectomie?
Environ 95 % de ceux qui subissent une chirurgie de labyrinthectomie éprouvent un soulagement après la chirurgie.
Processus de récupération après une chirurgie de labyrinthectomie.
Conséquences d'un chirurgie labyrinthectomie, une hospitalisation de quelques jours est nécessaire pour le suivi. Vous pouvez être placé sur des médicaments pour les nausées et pour prévenir les infections. Une fois que vous aurez retrouvé suffisamment d'équilibre et pris soin de vous, vous serez libéré. Il peut y avoir besoin d'une canne ou d'une marchette pour le soutien, et cela peut être temporaire ou permanent.
Il peut également être nécessaire de suivre une thérapie vestibulaire ou d'équilibre avec un physiothérapeute pour vous aider à retrouver votre équilibre plus efficacement.
Quel est l'objectif d'une chirurgie de labyrinthectomie?
Le but d'une chirurgie de labyrinthectomie est la destruction complète de tous les organes terminaux vestibulaires pour éliminer toute fonction vestibulaire. Cela soulagera à son tour de tous les symptômes associés aux vertiges.
Une chirurgie de labyrinthectomie peut-elle guérir la maladie de Ménière?
Bien qu'une procédure de labyrinthectomie puisse efficacement soulager tous les symptômes associés aux vertiges, elle ne guérit pas complètement la maladie de Ménière, car des résidus d'activité neuronale peuvent subsister après la chirurgie.
La procédure de labyrinthectomie est-elle douloureuse?
Oui c'est le cas. La procédure de labyrinthectomie implique l'ablation du neuroépithélial qui se compose des cellules nerveuses sensorielles qui sont très sensibles à la douleur.
Qui dois-je consulter pour une chirurgie de labyrinthectomie ?
Pour une opération de labyrinthectomie, il convient de s'adresser à un médecin spécialiste de l'oreille, du nez et de la gorge.