Test de fragmentation d'ADN
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Test de fragmentation d'ADN

Une sorte de mâle test de fertilité qui quantifie la quantité d’ADN endommagé dans un échantillon de sperme est appelé fragmentation de l’ADN. L’ADN est considéré comme endommagé lorsque les brins ou les chaînes sont brisés. Tous les hommes présentent des dommages dans leur ADN, mais des pourcentages plus élevés de dommages peuvent indiquer une plus grande difficulté à obtenir et à maintenir une grossesse. Le test de fragmentation de l'ADN n'est peut-être pas généralement disponible, il est donc recommandé aux couples de rechercher un traitement médical à l'étranger. Ceci est généralement mis à disposition par agences de voyages médicaux ou agences meditour. Il peut s'agir d'une forme de tourisme médical ou de tourisme de santé.

Test de fragmentation d'ADN
Courtoisie d'image : INVITER

Pourquoi faire un test de fragmentation de l'ADN ?

L'ADN est le code de la vie. Cela signifie que si l'ADN du sperme est endommagé, cela réduit les chances de grossesse et d'accouchement d'un bébé en bonne santé. Des recherches ont également montré qu'un niveau élevé de fragmentation de l'ADN dans les spermatozoïdes est associé à l'infertilité, échec des cycles de traitement de FIV et les fausses couches précoces.

Qui devrait subir un test de fragmentation de l’ADN ?

Le test est recommandé à toute personne ayant présenté l’un des symptômes suivants :

  • Essaie de concevoir sans succès depuis un an ou plus
  • A fait une fausse couche
  • Envisager de commencer des traitements de FIV
  • A eu un ou plusieurs échecs avec la FIV
Test de fragmentation de l'ADN - indications
Courtoisie d'image : Génosalut

Comprendre la raison du test

Le sperme transporte l'ADN des testicules mâles jusqu'à l'ovule femelle. Une très grande quantité d’ADN est compactée dans chaque minuscule spermatozoïde. Cet ADN fragile est étroitement enroulé autour de structures protéiques qui contribuent à sa protection. Ensemble, ces structures protéiques et cet ADN forment la chromatine. La chromatine des spermatozoïdes est la forme d'ADN la plus compacte et, même avec cette protection, elle reste vulnérable aux dommages au cours du voyage qui commence par la production de spermatozoïdes dans les testicules et s'étend à travers l'épididyme et le canal déférent avant son éjaculation. Une fragmentation étendue de l’ADN est associée à l’infertilité et aux fausses couches. Cela peut également rendre la conception naturelle et la conception avec IUI Plus difficile. Les causes des dommages à l’ADN des spermatozoïdes comprennent :

  • Pollution environnementale
  • Facteurs de choix en matière d’alimentation et de mode de vie
  • Infections
  • Certains types de cancers
  • Varicocèle
  • Exposition excessive à la chaleur
Test de fragmentation de l'ADN - raisons
Courtoisie d'image : Solutions de fertilité

Il existe un certain degré de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes chez tous les hommes, même chez ceux dont l’analyse du sperme est normale. On a également observé que la fragmentation de l’ADN augmente avec l’âge, ce qui signifie que les dommages à l’ADN des spermatozoïdes peuvent être plus importants chez les hommes âgés. Il existe également un lien entre les dommages causés à l’ADN des spermatozoïdes et des taux de fertilité masculine plus faibles. Cependant, les données sont moins claires lorsqu’il s’agit d’établir des lignes directrices exactes basées sur les tests de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes.

Quels sont les types de tests de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes ?

Il existe plusieurs méthodes de test pour déterminer l’intégrité de l’ADN des spermatozoïdes :

  • Dosage TUNEL
  • SCD (test de dispersion de la chromatine spermatique)
  • SCSA (analyse de la structure de la chromatine du sperme)
  • Test COMÈTE

Le SCSA est le test d’intégrité de l’ADN le plus étudié. Pour le test, les spermatozoïdes sont introduits dans un colorant spécial qui permet d'identifier l'ADN endommagé. Hommes avec normal analyse de sperme peuvent avoir des dommages à l’ADN des spermatozoïdes, tout comme il est possible pour les hommes dont le sperme est de mauvaise qualité d’avoir relativement peu de dommages à l’ADN des spermatozoïdes. Les taux de fertilité sont plus faibles chez les hommes présentant des niveaux plus élevés de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes.

Test de fragmentation de l'ADN - types de tests
Courtoisie d'image : Examenlab.com

À quoi ressemble le résultat du test de fragmentation de l’ADN ?

Après les tests, les spécialistes de la fertilité examineront les résultats du test de fragmentation de l'ADN avec le couple et formuleront ensuite les recommandations appropriées en fonction de la situation spécifique. Cependant, certaines lignes directrices générales aident à mettre en évidence la gravité de la fragmentation de l’ADN et son impact sur la fertilité. Certaines des lignes directrices de base pour déterminer le potentiel de fertilité sont les suivantes :

  • Une fragmentation de 15 % ou moins signifie une excellente intégrité de l’ADN des spermatozoïdes
  • 15 à 25 % de DFI signifie que l'intégrité est bonne à passable
  • 25 à 50 % d'IFD signifie que l'intégrité est moyenne à faible
  • Un DFI de 50 % ou plus signifie que l'intégrité est extrêmement mauvaise
Indice de fragmentation de l'ADN
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En outre, certaines études récentes ont montré que même avec des taux de fragmentation de l'ADN élevés, allant jusqu'à 30 % ou plus, les taux de grossesse peuvent toujours être comparables à ceux présentant une excellente intégrité de l'ADN des spermatozoïdes lorsque techniques d'assistance à la reproduction sont utilisés.

Comparaison de la fragmentation de l'ADN et du test de qualité du sperme

La fragmentation de l'ADN identifie les cassures chromosomiques et est recommandée plus tard dans le parcours de fertilité en cas de fausses couches récurrentes. Un test de qualité du sperme (SpermQT) est un test qui examine les anomalies dans la fonction des gènes du sperme et est recommandé au stade initial du parcours de fertilité. Alors que le test de fragmentation de l'ADN montre une rupture dans la chaîne d'ADN, les résultats de SpermQT montrent des gènes perturbés en raison du mode de vie et de facteurs environnementaux. Ces facteurs peuvent inclure le stress, la consommation d’alcool, les toxines, le tabagisme, etc. 

Les résultats de SpermQT mettent en évidence trois niveaux de qualité du sperme classés comme excellent, normal ou mauvais. Chaque résultat est également associé à l'issue de la grossesse lorsqu'un couple essaie insémination intra-utérine (IIU) en essayant de concevoir. Ces résultats peuvent alors offrir des indications sur la marche à suivre tant pour le couple que pour le médecin. Bien qu'il existe des données contradictoires sur l'impact de la fragmentation de l'ADN sur les résultats en matière de fertilité, des études ont montré que les facteurs découverts par SpermQT peuvent être surmontés par la FIV et ICSI.

Existe-t-il des traitements pour les hommes dont l’ADN spermatique est de mauvaise qualité ?

Tous les facteurs ou conditions qui provoquent la fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes ne peuvent pas être traités efficacement. Cependant, lorsque les dommages sont dus au stress oxydatif, des changements dans l’alimentation et le mode de vie peuvent contribuer à les inverser. Dans les cas où la cause est une infection par certaines bactéries, un traitement aux antibiotiques peut être recommandé. Dans les cas de varicocèle, la réparation chirurgicale de la maladie peut améliorer l'intégrité de l'ADN des spermatozoïdes et réduire la fragmentation. Aspiration testiculaire des spermatozoïdes, suivie de FIV ou ICSI, peut être recommandé pour éviter d’autres dommages pouvant être causés par l’éjaculation.

Comprendre la santé des spermatozoïdes

Lorsque vous essayez d’avoir un bébé, il est crucial d’adopter une approche holistique des soins de fertilité. Les deux partenaires doivent disposer d’autant d’informations que possible sur leur santé reproductive pour pouvoir planifier efficacement leurs objectifs. En passant des tests comme le test de fragmentation de l'ADN et SpermQT, l'individu peut comprendre beaucoup de choses sur sa biologie. Cela l’aidera à prendre des décisions et à prendre en charge son chemin pour atteindre son objectif, qui est la grossesse.

Les informations fournies dans ce blog sont uniquement à des fins éducatives et ne doivent pas être considérées comme un avis médical. Il n’est pas destiné à remplacer une consultation médicale professionnelle, un diagnostic ou un traitement. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de prendre toute décision concernant votre santé. Lire la suite

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