Chirurgie laparoscopique antireflux
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Comment se déroule la procédure de chirurgie laparoscopique antireflux?

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Qu'est-ce que la Chirurgie Laparoscopique Antireflux ?

La chirurgie antireflux laparoscopique est utilisée pour traiter une condition médicale connue sous le nom de RGO, également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien qui provoque des brûlures d'estomac modérées à graves chez une personne, en raison du retour en arrière de l'acide gastrique dans le tube alimentaire. Cette chirurgie est de deux types, à savoir la fundoplication et la laparoscopie. 

Qu'est-ce que le RGO ? 

Les brûlures d'estomac peuvent être causées par une variété de problèmes digestifs, mais il s'agit principalement d'un symptôme de RGO. Dans cette maladie, l'acide gastrique retourne dans l'œsophage et crée une sensation de brûlure dans la poitrine. Cette sensation peut se déplacer de la poitrine à la gorge, certains des symptômes du RGO sont des vomissements, des difficultés à avaler et une toux prolongée.

Qu'est-ce qui cause le RGO ?

Après la prise de nourriture, il se déplace de la bouche à l'estomac via un long tube cylindrique appelé œsophage également connu sous le nom de tube alimentaire. Il y a une petite ouverture musculaire dans l'œsophage à l'extrémité inférieure, appelée sphincter inférieur de l'œsophage. C'est une valve unidirectionnelle qui permet aux aliments d'entrer dans l'estomac et qui se ferme immédiatement après l'entrée des aliments pour empêcher le reflux des aliments et du contenu de l'estomac dans l'œsophage. 

Le RGO est dû à un mauvais fonctionnement du sphincter inférieur de l'œsophage. Cette mauvais fonctionnement des ERP conduit à un reflux de l'acide gastrique. L'acide gastrique provoque des irritations et des brûlures dans l'œsophage, endommageant également sa paroi interne. Chez certains patients, des changements se produisent dans les cellules de la muqueuse de l'œsophage, cette condition est appelée œsophage de Barrett qui peut entraîner un cancer de l'œsophage. 

Le RGO peut être présent chez une personne dès la naissance ou peut être causé par un mode de vie malsain - les aliments gras et épicés, la consommation d'alcool, les vêtements serrés et le tabagisme sont d'autres causes de la relaxation du sphincter inférieur de l'œsophage. Les patients atteints de RGO souffrent également d'une hernie hiatale. Il s'agit d'une condition dans laquelle la partie supérieure de l'estomac se gonfle dans le diaphragme et la cavité thoracique. 

En règle générale, les médicaments sont fournis comme aide principale et des changements de mode de vie sont souvent recommandés. Finalement, une intervention chirurgicale est effectuée si les résultats ne sont pas satisfaisants. 

Application de la chirurgie laparoscopique antireflux 

Avant la chirurgie, certaines procédures telles que des tests sanguins pour vérifier l'état de santé, des radiographies et d'autres tests de routine sont effectuées. Un consentement écrit est demandé par le médecin concernant l'âge et l'opération. La consommation de repas est interdite au moins 10 à 12 heures avant la chirurgie - bien que l'eau soit autorisée. 

Les autres médicaments doivent être évités pendant au moins une semaine avant la chirurgie. Les habitudes malsaines doivent également être évitées. L'anesthésie est donnée au patient avant la chirurgie. 

Comment se déroule la procédure de chirurgie laparoscopique antireflux?

La chirurgie antireflux laparoscopique est initiée en faisant une incision à un angle pertinent pour une vision claire. Le dioxyde de carbone est administré pour dilater la zone de la procédure. Un tube étroit est utilisé pour la chirurgie. Une caméra est installée à la tête du tube pour une vue appropriée - après quoi la valve entre l'estomac et l'œsophage est renforcée.

Quelles sont les directives après la chirurgie antireflux laparoscopique ?

Cela se fait en enroulant ensemble la partie supérieure de l'estomac et la partie inférieure de l'œsophage. Quelques jours de séjour peuvent être recommandés par le médecin en fonction de l'état du patient. Après la chirurgie, le repos est nécessaire et l'exercice est interdit. La zone opérée peut être un peu douloureuse et une légère douleur est normale. Un régime alimentaire spécifique est attribué et une visite régulière à la clinique pendant un certain temps sera bénéfique. Le patient doit consulter le médecin s'il présente une forte fièvre, une toux prolongée, une augmentation de la douleur et un gonflement de l'abdomen, un essoufflement, du pus provenant de la zone opérée, des rougeurs, des étourdissements, des vomissements et une augmentation des problèmes de déglutition.

Qu'est-ce que la Fundoplication ?

La chirurgie est effectuée à l'aide d'un tube mince spécial avec une lumière à son extrémité, qui est inséré dans le corps pour un traitement ultérieur. Le chirurgien peut faire une grande incision sur l'abdomen pour une chirurgie ouverte ou de petites incisions peuvent être faites pour une chirurgie laparoscopique - le sphincter œsophagien est enveloppé avec la partie supérieure de l'estomac et est cousu. 

Un anneau de titane est placé autour de la partie inférieure de l'œsophage qui renforce la valve. Dans cette procédure, la coupe est souvent faite dans la poitrine ou l'abdomen. L'uppercut est utile pour les personnes ayant un œsophage court. Le patient est susceptible de rester jusqu'à 3-4 jours après la chirurgie car la coupure est petite en chirurgie, la douleur est négligeable. Cette chirurgie est pratiquée pour soigner le RGO causé par une hernie hiatale, car les médicaments sont moins efficaces. 

Pourquoi la fundoplication est-elle effectuée ?

Par rapport à la chirurgie ouverte, la fundoplication est préférée - le processus et le temps de guérison sont relativement plus courts. Pendant la chirurgie ouverte, une anesthésie générale est administrée afin que les patients ne ressentent aucune douleur. La récupération après une chirurgie ouverte peut prendre des semaines. 

La fundoplication donne les meilleurs résultats pour presque tous les patients, mais il existe parfois un risque de réapparition des brûlures d'estomac, cela peut provoquer une gêne due à l'accumulation de gaz dans l'abdomen, une infection mineure peut survenir, des ballonnements, l'œsophage peut glisser hors de la spirale .

La hernie hiatale est la cause principale de la fundoplication. C'est une condition médicale dans laquelle l'estomac pousse dans le diaphragme et la cavité thoracique. Les symptômes de la hernie hiatale comprennent des rots, des nausées, une sensation de brûlure et des douleurs à l'estomac. C'est une maladie chronique qui peut durer toute la vie si elle n'est pas guérie à temps. Elle est due à la plus grande ouverture du hiatus que d'habitude, en raison de l'augmentation de la pression abdominale causée par l'obésité, l'haltérophilie, la toux et la grossesse. On l'appelle aussi hernie de l'estomac et un traitement urgent est nécessaire. 

Avantages de la chirurgie laparoscopique antireflux

Les avantages de la chirurgie laparoscopique sont la réduction de la douleur, des résultats plus rapides et améliorés, un retour facile au travail après la chirurgie et un séjour plus court à l'hôpital. 

Inconvénients de la chirurgie antireflux laparoscopique

Certains inconvénients comprennent des problèmes de déglutition, une dilatation endoscopique peut être nécessaire et une indigestion ou des vomissements sont ressentis. Bien que ces symptômes disparaissent progressivement, vous devriez consulter votre médecin si les symptômes persistent.

Accompagnement Continu

Quel est le coût de la chirurgie laparoscopique anti-reflux ?

Le coût de la chirurgie laparoscopique anti-reflux varie généralement entre 12,000 25,000 $ et 4000 XNUMX $ selon les frais d'hospitalisation - tandis que Fundoplication coûte environ XNUMX XNUMX $. 

Quelles sont les complications de la chirurgie laparoscopique anti-reflux ?

Les complications comprennent une réaction à l'anesthésie, une hémorragie interne, une infection du sang, de l'abdomen et de la plaie, des lésions d'autres organes internes comme l'estomac, la rate, le foie et le tube digestif.

Comment se préparer à la chirurgie laparoscopique anti-reflux ?

Demandez au médecin le régime alimentaire, arrêtez tous les autres médicaments une semaine avant la chirurgie, prenez une douche, évitez de manger pendant au moins 10 heures et le patient doit être accompagné par quelqu'un pour le suivi.

Existe-t-il une alternative à la chirurgie laparoscopique anti-reflux ?

Au départ, des médicaments légers sont administrés pour améliorer les symptômes. Ensuite, pour des résultats efficaces et immédiats, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Le mode de vie affecte la santé, il doit être sain et une alimentation appropriée est obligatoire. 

Combien de temps la procédure prend-elle pour se terminer ?

La procédure prend généralement une à une heure et demie. Mais pour la récupération, trois à quatre heures de repos sont nécessaires au patient. Certains patients peuvent avoir besoin de rester la nuit et peuvent sortir après 3-4 jours.