Combien de temps les résultats de la ponction lombaire prennent-ils ?
Qu'est-ce que la ponction lombaire ?
Une ponction lombaire (LP) peut également être appelée «Spinal Tap","Robinet lombaire""Ponction lombaire" et "Coup de poing lombaire" qui est une procédure médicale menée pour le diagnostic ou pour proposer une solution à une condition.
Ce diagnostic peut inclure une infection brutale comme le syndrome de Guillain-Barré, une méningite, une sclérose en plaques, des cancers du cerveau ou de la moelle épinière.
Cependant, la ponction lombaire peut également être utilisée pour injecter des médicaments de chimiothérapie ou des médicaments anesthésiques dans le liquide céphalo-rachidien.
La ponction lombaire est principalement réalisée dans le bas du dos où se situe la région lombaire en obtenant un échantillon de liquide connu sous le nom de «Liquide céphalo-rachidien (LCR) ».
Ce liquide céphalo-rachidien est un liquide clair qui baigne et entoure le cerveau et la moelle épinière qui est responsable de la protection de ces parties du corps contre les blessures. Le liquide céphalo-rachidien est fréquemment fabriqué et constamment réabsorbé dans le cerveau avec des compositions variables d'eau, de protéines, de sucres, de cellules et d'un autre type de substances qui sont présentes pour réguler et maintenir l'équilibre du système nerveux central.
Ce fluide est obtenu par insertion d'une aiguille creuse dans l'espace de la région lombaire entre les deux vertèbres lombaires appelée espace sous-arachnoïdien pour extraire l'échantillon.
OBJECTIF DE LA PONCTION LOMBAIRE
Une ponction lombaire peut être effectuée pour différentes raisons, cependant, la raison la plus courante pour effectuer la ponction lombaire est de prélever un petit échantillon de liquide céphalo-rachidien pour les tests de laboratoire car cela peut aider au diagnostic de plusieurs troubles, ils peuvent mesurer le taux de pression dans le liquide céphalo-rachidien.
Ils peuvent également être utilisés pour l'injection de colorants ou de substances radioactives, de médicaments de chimiothérapie, d'anesthésiques et d'autres formes de médicaments liés au système nerveux.
Les troubles majeurs qui sont diagnostiqués à l'aide de la ponction lombaire sont :
- Encéphalite
Cette condition est le résultat de l'inflammation du cerveau qui est principalement causée par un virus.
- Méningite Ponction lombaire
Ceci est connu comme l'inflammation de la membrane entourant la moelle épinière et le cerveau principalement causée par un virus, une infection fongique ou bactérienne.
- Syndrome de Reye
Il s'agit d'une maladie très mortelle qui entraîne des conditions graves pouvant endommager le cerveau ou les organes. La cause de ce syndrome n'est pas connue bien que la ponction lombaire chez les enfants puisse être le résultat de l'aspirine qui leur est administrée.
Par conséquent, il n'est pas conseillé d'administrer de l'aspirine aux enfants lorsqu'ils sont diagnostiqués avec une forme quelconque de maladie, sauf si un professionnel de la santé le recommande.
- Saignement
Les saignements ont tendance à se produire dans l'espace sous-arachnoïdien entre les tissus entourant le cerveau et le cerveau lui-même.
- Maux de tête de ponction lombaire
Une ponction lombaire peut être effectuée pour diagnostiquer certaines affections inflammatoires pouvant entraîner des maux de tête.
- Myélite
Cette affection est causée par l'inflammation des tissus osseux de la moelle osseuse ou de la moelle épinière.
- Le syndrome de Guillain Barre
Ce syndrome est un trouble dans lequel le système immunitaire du corps attaque une partie du système nerveux.
- Hydrocéphalie à pression normale
Il s'agit d'une maladie rare qui affecte principalement les personnes âgées et qui présente une perte de contrôle de la miction, un problème de perte de mémoire et une démarche instable.
- Neurosyphilis
Il s'agit d'une phase de la syphilis où la bactérie envahit le système nerveux central.
- Maladies démyélinisantes
Ces maladies sont responsables de l'attaque du revêtement protecteur dans certaines parties des fibres nerveuses. Des exemples de ces maladies sont la démyélinisation aiguë ou la sclérose en plaques.
- Pseudotumeur Cerebri
Cette condition est également appelée hypertension intracrânienne idiopathique et implique une pression élevée dans l'espace sous-arachnoïdien qui se produit sans cause. Cette ponction lombaire est effectuée après une imagerie de la tête.
RISQUE DE PONCTION LOMBAIRE ET EFFETS SECONDAIRES
Les effets secondaires de la ponction lombaire sont rares car le processus est sûr, mais comme d'habitude, il doit y avoir des effets indésirables qui sont énumérés ci-dessous :
- Céphalée post ponction lombaire.
- Gêne ou douleur dorsale.
- Saignement.
- Hernie du tronc cérébral.
PRÉPARATION À LA PONCTION LOMBAIRE
La préparation du processus implique que le médecin demande les antécédents médicaux du patient, effectue un examen physique et des tests sanguins pour tout trouble.
Certains aliments, boissons et limitations de médicaments seront spécifiés par le médecin, tels que les anticoagulants ou les anticoagulants comme la warfarine, le clopidogrel, l'aspirine. La ponction lombaire est pratiquée dans un établissement ambulatoire principalement un hôpital par un médecin.
PROCÉDURE DE PONCTION LOMBAIRE
La procédure est regroupée en activités avant, pendant et après la procédure. Cette procédure est listée ci-dessous :
- Avant la procédure:
Le passage à une chemise d'hôpital peut être exigé du patient avant de s'allonger sur le côté avec les genoux tirés vers la poitrine ou le siège et de se pencher en avant sur une surface stable. Par conséquent, toute position pouvant conduire à élargir les espaces entre les deux vertèbres dans la région lombaire pour une extraction facile du liquide céphalo-rachidien peut être utilisée.
Pour les enfants, le tuteur devra maintenir l'enfant en position pendant que la procédure est en cours. Ensuite, le dos est lavé avec un savon antiseptique ou iodé.
- Pendant la procédure:
Dans ce cas, une anesthésie locale est injectée dans le bas du dos du patient pour rendre la région insensible à la perforation, même si cela peut piquer un peu.
Ensuite, une aiguille creuse mais fine est insérée dans la région lombaire entre les deux vertèbres inférieures, à travers la dure-mère qui est la membrane vertébrale, puis dans le canal rachidien.
Après l'insertion de l'aiguille, on peut demander au patient de modifier légèrement le positionnement du corps et la pression du liquide céphalo-rachidien est mesurée et une petite quantité est retirée avant que la pression ne soit mesurée avant qu'elle ne soit finalement retirée et la région ponctionnée dans le bas du dos est recouvert d'un bandage. Ensuite, le patient se couche pendant un certain temps après la procédure. La procédure peut prendre environ 45 minutes à effectuer.
Dans certains cas, l'échographie est utilisée chez les enfants et les nourrissons pour aider à prévenir l'insertion profonde dans l'enfant. Cette échographie guide l'insertion pendant la procédure.
- Après la procédure:
Fondamentalement, après la procédure, le patient doit se reposer, limiter sa participation à des activités intenses le jour de la procédure.
Le patient peut retourner au travail si le travail n'implique pas de physique ou d'action physique. Les activités du patient doivent être discutées avec le médecin pour des conseils appropriés sur les choses à faire et à ne pas faire.
Prendre un analgésique avec le contenu de l'acétaminophène peut aider à réduire les effets secondaires comme les maux de tête et les maux de dos.
RÉSULTATS DE LA PONCTION LOMBAIRE
Les échantillons de liquide céphalo-rachidien seront transportés au laboratoire pour une analyse appropriée. Les facteurs recherchés lors de l'examen du liquide céphalo-rachidien sont :
- White Blood Cells
Le liquide céphalo-rachidien possède normalement jusqu'à cinq globules blancs par microlitre, donc une augmentation du nombre de globules blancs présents indique une infection possible.
- Protéines
Un niveau de protéines supérieur à 45 milligrammes par décilitre (mg/dL) à un niveau élevé dans le liquide céphalo-rachidien indique une inflammation ou une infection dans le corps.
- Sucre
Un faible niveau de glucose dans le liquide céphalo-rachidien indique une infection possible ou une autre condition.
- Cellules cancéreuses
La présence de certaines cellules anormales dans le liquide céphalo-rachidien, comme une cellule sanguine immature ou une tumeur, prédit la présence d'un cancer dans le corps.
- Apparence générale
Généralement, le liquide céphalo-rachidien est incolore et clair, par conséquent, tout liquide trouble, jaune ou rose présente des saignements anormaux, mais si le liquide est vert, on peut en déduire qu'il y a présence de bilirubine ou d'une infection.
- Les micro-organismes
Les bactéries, les champignons, les virus ou d'autres formes de micro-organismes présents dans le liquide céphalo-rachidien peuvent indiquer une infection.
COÛT DU TEST DE PONCTION LOMBAIRE
Le coût d'une ponction lombaire en dollars américains varie entre 800 $ et 1500 XNUMX $.
Questions fréquentes
- Peut-on devenir paralysé suite à une ponction lombaire ?
En raison de la position d'insertion dans le bas du dos, il n'y a qu'un très faible risque d'endommager le nerf ou de devenir paralysé.
- Combien de temps les résultats de la ponction lombaire prennent-ils ?
Certaines parties du résultat peuvent être liées au patient au début, mais il faut environ 48 heures pour que les résultats complets soient disponibles.
- Quelles maladies peuvent être trouvées dans le liquide céphalo-rachidien?
Des conditions telles qu'une maladie auto-immune, une maladie infectieuse du cerveau, des saignements dans le cerveau et des tumeurs cérébrales peuvent être trouvées dans le liquide céphalo-rachidien.
- Combien de ponctions lombaires une personne peut-elle subir ?
Les patients ne sont pas autorisés à recevoir l'insertion de l'aiguille plus de 3 fois par jour car cela peut entraîner une lecture incorrecte.
- Combien de temps avez-vous mal après une ponction lombaire ?
Une surveillance étroite de tout changement de santé est obligatoire car toute forme de changement perceptible sans consultation avec le médecin est mauvaise.