Traitement de l'AVC ischémique
Accueil / Traitement de l'AVC ischémique

Traitement de l'AVC ischémique

Byljashokbabu

Problème dégénératif :
AVC ischémique

®® Une personne sur six dans le monde sera affectée d'une manière ou d'une autre par un accident vasculaire cérébral.
®® Aux États-Unis, 87 % des AVC sont des AVC ischémiques.
®® Selon la National Stroke Association des États-Unis, deux survivants d'un AVC sur trois connaîtront des troubles physiques et/ou cognitifs mineurs à graves à long terme.
®® Jusqu'à 25 % des patients victimes d'un AVC récupèrent leurs capacités, mais la réalité est que beaucoup ne le font pas, et il n'y a pas de traitement thérapeutique du sang de cordon disponible aux États-Unis

QU'EST-CE QUE L'AVC ISCHÉMIQUE ?

L'AVC ischémique est le type d'AVC le plus courant, représentant environ 87 % de tous les AVC. Cela se produit lorsque l'apport sanguin à une partie de votre cerveau est interrompu ou réduit, privant les tissus cérébraux d'oxygène et de nutriments. En quelques minutes, les cellules cérébrales commencent à mourir, entraînant potentiellement des changements dévastateurs dans les muscles et les nerfs du corps avec des déficiences isolées ou complexes.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, les accidents vasculaires cérébraux sont la principale cause de décès aux États-Unis, tuant près de 140,000 4 Américains chaque année. En moyenne, un Américain meurt d'un AVC toutes les 34 minutes. La majorité de ceux qui survivent à un AVC auront une certaine forme de handicap fonctionnel et/ou cognitif à long terme. L'AVC coûte aux États-Unis environ XNUMX milliards de dollars chaque année, y compris le coût des services de santé, les jours de travail manqués et les médicaments pour traiter l'AVC.

De nombreuses personnes ayant subi un AVC ischémique sont plus âgées (60 ans ou plus) et le risque d'AVC augmente avec l'âge. Cependant, les accidents vasculaires cérébraux peuvent – ​​et surviennent – ​​à tout âge. De nombreuses personnes victimes d'un AVC ont d'autres problèmes ou conditions qui les exposent à un risque accru d'AVC, comme l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, les maladies cardiaques, le tabagisme ou le diabète. (1,2)

QU'EST-CE QUE LE SANG DE CORDON?

Le sang de cordon est le sang qui reste dans le placenta et le cordon ombilical après la naissance. Le sang de cordon ombilical possède plusieurs capacités uniques, telles que la capacité de créer tous les types de cellules sanguines, de stimuler les processus de régénération dans un cerveau endommagé par un accident vasculaire cérébral ischémique et de servir de base à des dizaines de thérapies régénératives qui remodèlent la médecine aujourd'hui.

Le sang de cordon donné a été utilisé avec succès pendant 25 ans pour restaurer la production de sang chez les patients après une chimiothérapie. Au cours de la dernière décennie, les perfusions de sang de cordon ont montré des effets thérapeutiques bénéfiques pour les enfants diagnostiqués avec une paralysie cérébrale et pour les enfants victimes d'accidents vasculaires cérébraux. (3) Dans un essai clinique récent étudiant les accidents vasculaires cérébraux chez l'adulte, les patients ont enregistré des améliorations thérapeutiques significatives, en toute sécurité, lorsqu'ils étaient perfusés dans les dix premiers jours suivant l'accident vasculaire cérébral. (4)

Le sang de cordon peut être prélevé, cryoconservé et stocké pendant des décennies. Le sang de cordon est testé pour les agents pathogènes à l'aide de méthodes modernes de dépistage du sang. Les cellules souches du sang de cordon contenues dans les perfusions de CBC Health sont allogéniques. La société mère de CBC Health, Cord Blood Center Group, est un pionnier dans le domaine des banques de sang de cordon. Il a plus de 20 ans d'expérience dans le sang de cordon et a traité et stocké avec succès des cellules souches pour plus de 160,000 XNUMX enfants en vue d'une utilisation ultérieure.

POURQUOI UTILISER DU SANG DE CORDON OMBILICAL POUR LE TRAITEMENT D'UN AVC ISCHEMIQUE ?

Le seul médicament actuellement disponible approuvé par la FDA pour l'AVC ischémique aigu est l'activateur tissulaire du plasminogène intraveineux (tPA). Bien que le tPA ait nettement amélioré les soins de l'AVC, il doit être administré dans un laps de temps limité ne dépassant pas 4.5 heures, ce qui limite son utilité clinique. Moins de 10 % des patients victimes d'un AVC peuvent bénéficier de tels traitements en raison, en grande partie, d'un transfert tardif à l'hôpital et d'une incapacité à répondre aux autres critères d'éligibilité, notamment le risque de saignement. (5,6)

Par conséquent, la plupart des patients sont laissés avec une thérapie physique et des médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine en parallèle avec des soins infirmiers à long terme. Dans l'ensemble, le fardeau de l'AVC est ressenti par les patients et leurs familles à travers le monde.

Ainsi, bien qu'il existe une thérapie aiguë, il existe un besoin distinct d'une thérapie de récupération d'AVC améliorée. De nombreux essais cliniques menés au cours des deux dernières décennies ont testé une variété d'interventions pharmacologiques pour réduire les lésions tissulaires et améliorer les résultats fonctionnels après un AVC aigu, mais leurs résultats n'ont pas été aussi prometteurs que souhaité. (7-9)

Au cours des dernières années, des recherches prometteuses ont été réalisées indiquant le potentiel de bénéfices thérapeutiques des traitements à base de cellules souches pour les victimes d'AVC. Jusqu'à présent, plus de 100 études répertoriées par le National Institute of Health (NIH) montrent qu'il y a une amélioration significative des processus de récupération et de réadaptation des victimes d'AVC. Les chercheurs cliniques suggèrent que les cellules souches peuvent migrer vers la zone lésée du cerveau et aider à réparer et à réduire les dommages neuronaux - une percée majeure dans le traitement médical des patients victimes d'un AVC.

Par rapport à d'autres sources de cellules souches, les cellules souches de sang de cordon ombilical offrent une meilleure plasticité et des taux de croissance plus rapides, sont plus tolérantes sur le plan immunologique et sont facilement disponibles sans nécessiter de procédures invasives chez les patients fragilisés. De plus, par rapport à d'autres sources de cellules souches, le sang de cordon ombilical contient également d'autres cellules thérapeutiques et facteurs paracrines, notamment des protéines immunologiques et anti-inflammatoires et des facteurs de croissance pour favoriser la formation de nouvelles connexions neuronales.

En juin 2014, Duke Medicine a reçu 15 millions de dollars pour explorer l'utilisation du sang de cordon ombilical pour traiter les accidents vasculaires cérébraux et d'autres troubles cérébraux comme la paralysie cérébrale et l'autisme. En mai 2018, ce groupe a publié ses dernières découvertes révolutionnaires dans un essai clinique montrant que la perfusion intraveineuse de sang de cordon ombilical de donneur allogénique non apparié et non apparenté administré à des adultes après un AVC ischémique aigu est sûre, bien tolérée et faisable. De plus, des améliorations des résultats fonctionnels ont été observées chez tous les participants trois mois après la perfusion. (dix)

EN QUOI LES CELLULES SOUCHES DU SANG DE CORDON OMBILICAL DIFFÉRENT-ELLES DES AUTRES SOURCES DE CELLULES SOUCHES ?

Dans le monde entier, le sang de cordon ombilical allogénique est de plus en plus utilisé comme source alternative de cellules souches pour la thérapie cellulaire des maladies malignes et non malignes. Surtout au cours des dernières années, il s'est avéré un grand potentiel en médecine régénérative car il possède de nombreux avantages par rapport à d'autres sources de cellules souches humaines comme la moelle osseuse et la graisse adipeuse.

Le sang de cordon ombilical est facilement disponible avec un faible potentiel de maladie du greffon contre l'hôte et de tumorigénicité ainsi que de complications infectieuses. Par conséquent, seul le groupe sanguin doit être apparié dans les transfusions sanguines normales et aucune immunosuppression n'est requise.

De plus, le sang de cordon ombilical est riche en divers types de cellules souches, principalement des cellules souches hématopoïétiques, également appelées cellules souches «hématopoïétiques» ou (HSC), ainsi que des cellules souches mésenchymateuses (MSC). De plus, les cellules du sang de cordon libèrent de grandes quantités de protéines régénératrices qui signalent au corps de se guérir lui-même (effet paracrine).

Au cours des dernières années, les perfusions de sang de cordon ombilical ont été intensivement utilisées dans le monde entier comme thérapie pour les nourrissons atteints de paralysie cérébrale. Des études publiées ont montré que les cellules souches du sang de cordon ombilical sont bénéfiques pour les jeunes enfants souffrant de lésions neurologiques et avec presque aucun effet indésirable.

Aux États-Unis, des cellules de sang de cordon ombilical ont été utilisées dans des essais cliniques sur des adultes ayant subi un AVC, et d'autres essais sont prévus pour des maladies démyélinisantes comme la sclérose en plaques, ainsi que l'autisme et des maladies métaboliques comme le diabète. En Chine, des cellules souches de sang de cordon sont administrées dans le cadre d'un essai sur les lésions de la moelle épinière.

LES PATIENTS DOIVENT-ILS FOURNIR LEUR PROPRE SANG ?

L'un des principaux avantages du processus de CBC Health est que le patient n'a pas besoin de fournir des cellules souches autologues (auto-dérivées). Au lieu de cela, les patients ont accès à du sang de cordon provenant de l'un des fournisseurs de sang de cordon les plus réputés d'Europe, Cord Blood Center Group.

Peut-être que Joanne Kurtzberg, MD de l'Université Duke, le dit le mieux : "Je prédis que l'utilisation de cellules de sang de cordon, dans des contextes autologues et allogéniques, en tant que thérapies cellulaires dans le domaine émergent de la médecine régénérative… apparaîtra comme l'une des grandes avancées majeures. dans de nouvelles thérapies en médecine au cours de la prochaine décennie.

Solution régénératrice :
Cord Blood Center Health dans le traitement de l'AVC ischémique
CBC Health propose une solution thérapeutique expérimentale basée sur la perfusion de sang de cordon aux survivants d'un AVC ischémique. Des essais cliniques récents ont démontré que la perfusion de sang de cordon peut sensiblement aider les survivants d'un AVC ischémique à s'améliorer sur les plans cognitif et physique.
Voir l'essai ici.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4916840/
Un rapport de cas médical a démontré une efficacité thérapeutique à long terme lorsque le sang de cordon a été perfusé cinq ans après un accident vasculaire cérébral.
Voir le rapport de cas médical ici.
®® CBC Health's Ischemic Stroke Treatment est disponible dans une clinique de jour spécialement conçue à Munich, en Allemagne. Le système de santé allemand est réputé pour ses normes élevées d'efficacité, de propreté, de qualité et d'innovation.
Anavara Limited est liée à CBC Health pour vous apporter les soins de santé supérieurs que vous méritez. Envoyez votre demande à https://anavara.com/enquiry/

Références

  1. Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R et al. Fardeau mondial et régional des accidents vasculaires cérébraux de 1990 à 2010 : résultats de l'étude sur la charge mondiale de morbidité 2010. Lancet 2014;383:245–25.
  2. BenjaminEJ, BlahaMJ, ChiuveSE, etal. au nom du comité des statistiques de l'American Heart Association et du sous-comité des statistiques des accidents vasculaires cérébraux. Statistiques sur les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux - Mise à jour 2017 : un rapport de l'American Heart Association. Circulation. 2017;135:e229-e445
  3. Feng M, Lu A, Gao H, Qian C, Zhang J, Lin T, Zhao Y. Sécurité de la thérapie allogénique par cellules souches du sang de cordon ombilical chez les patients atteints de paralysie cérébrale sévère : une étude rétrospective. Cellules souches Int. 2015;2015:325652
  4. Laskowitz DT, Bennett ER, Durham RJ, Volpi JJ, Wiese JR, Frankel M, Shpall E, Wilson JM, Troy J, Kurtzberg J. Allogeneic Umbilical Cord Blood Infusion for Adults with Ischemic Stroke: Clinical Outcomes from a Phase 1 Safety Study. Cellules souches Transl Med. 2018 mai 12.
  5. Allen NB, Kaltenbach L, Goldstein LB, Olson DM, Smith EE, Peterson ED, Schwamm L, Lichtman JH. Variation régionale dans les traitements recommandés pour les AVC ischémiques et les AIT : Get with the Guidelines-Stroke 2003-2010. Coup. juil. 2012 ; 43(7):1858-64
  6. Demaerschalk BM. Traitement Alteplase dans l'AVC aigu : Intégration des informations de prescription sur l'administration des aliments et des médicaments dans le guide de gestion de l'AVC aigu existant. Curr Atheroscler Rep 2016;18:53.Heather Pagram, Andrew Bivard, Lisa F Lincz, Christopher Levi.
  7. Immunité et AVC, les obstacles à la traduction de la recherche sur les AVC. Journal international de l'AVC. 2017 février ; Tome : 12 numéro : 2 : 123-131.
  8. Veltkamp R, Gill D. Essais cliniques d'immunomodulation dans l'AVC ischémique. Neurotherapeutics 2016 ; 13 : 791–800.
  9. Kidwell CS, Liebeskind DS, Starkman S et al. Tendances des essais d'AVC ischémique aigu au cours du 20e siècle. AVC 2001;32:1349–1359.
  10. Laskowitz DT, Bennett ER, Durham RJ, Volpi JJ, Wiese JR, Frankel M, Shpall E, Wilson JM, Troy J, Kurtzberg J : Perfusion allogénique de sang de cordon ombilical pour les adultes victimes d'un AVC ischémique : résultats cliniques d'une étude d'innocuité de phase I. Cellules souches Transl Med. juil. 2018 ; 7(7): 521–529.
  11. Kurtzberg J. 2014; Présentation à la réunion de l'ISCT ; https://parentsguidecordblood.org/en/faqs/how-are-cord-blood-stem-cells-different-other-sources-stem-cells.
  12. Reddi AS1, Kuppasani K, Ende N. ; Le sang de cordon ombilical humain en tant que thérapie émergente par cellules souches pour le diabète sucré. Curr Stem Cell Res Ther. 2010 Dec;5(4):356-61.
  13. Sun JM, Grant GA, McLaughlin C, Allison J, Fitzgerald A, Waters-Pick B, Kurtzberg J. ; Des perfusions autologues répétées de sang de cordon ombilical sont réalisables et n'ont posé aucun problème aigu de sécurité chez les jeunes bébés atteints d'hydrocéphalie congénitale. Pediatr Res. 2015 Déc;78(6):712-6.
  14. Park SJ, et al.; Évaluation de la tumorigénicité des cellules souches mésenchymateuses dérivées du sang de cordon ombilical. Toxicol Res. juil. 2016;32(3):251-8.
  15. "Une histoire de la banque de sang de cordon et de la transplantation." Médecine translationnelle des cellules souches, 3/29/17.