Cancer de l'ovaire

Avec environ sept mille quatre cents nouveaux cas enregistrés rien qu'en 2014, le cancer de l'ovaire est le sixième cancer le plus fréquent et la cinquième cause de décès chez les femmes au Royaume-Uni en 2014. Sur 100 femmes, seulement 35 % survivent pendant dix ans ou Suite. Cependant, si le cancer de l'ovaire est diagnostiqué chez des personnes de moins de quarante ans ou à ses débuts, les chances de vivre plus de dix ans sont d'environ neuf sur dix. De plus, depuis les années 1970, le taux de mortalité des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire a considérablement diminué, grâce aux progrès de la médecine et à la sensibilisation du public à cette maladie. Cela prouve seulement que les complications du cancer de l'ovaire peuvent être évitées si elles sont diagnostiquées tôt et reçoivent le bon traitement.

Causes et types de tumeurs :

Le système reproducteur féminin comprend l'ovaire, la trompe de Fallope, l'utérus, le col de l'utérus et le vagin. Les ovaires présents de chaque côté de l'utérus, stockent des ovules appelés ovules ou ovocytes qui, lors de la fécondation par les spermatozoïdes, se déplacent le long de la trompe de Fallope et s'incrustent sur les parois de l'utérus, à partir desquelles l'ovule fécondé reçoit des nutriments. Les ovaires produisent également les hormones nécessaires pour faciliter ce processus.

Un cancer implique une mutation génétique des cellules, où les cellules normales qui constitueraient autrement le tissu ou l'organe (dans ce cas, l'ovaire) sont converties en cellules anormales qui ne suivent pas les normes d'une cellule normale, c'est-à-dire meurent à la fin de sa vie. durée de vie; il se propage plutôt aux cellules voisines, se multiplie rapidement et forme des masses appelées tumeurs.

Ces tumeurs ne sont pas confiées à leur propre tissu ou organe et peuvent se propager ou métastaser à d'autres organes. En ce qui concerne le cancer de l'ovaire, il existe différents types qui peuvent affecter un individu, en fonction du type de cellule présente dans l'ovaire dont il provient, à savoir : l'épithélium de surface (cellules qui recouvrent la paroi externe des ovaires), les cellules germinales (cellules qui formeront éventuellement des œufs) et des cellules stromales (responsables de la libération d'hormones et de la connexion de diverses structures des ovaires). Les tumeurs qui leur sont associées sont les suivantes :

Tumeurs épithéliales : Il s'agit du type de cancer de l'ovaire le plus courant et le plus dangereux, qui représente environ 85 à 90 % de tous les cas et provient de l'épithélium de surface. Il existe quelques cas où la tumeur formée est bénigne (non cancéreuse); cependant dans les cas où ils sont cancéreux ou carcinomes, environ 70%, ont tendance à passer inaperçus jusqu'à un stade avancé.

Tumeurs germinales : Provenant des cellules germinales des ovaires, la plupart des cas de ces types de tumeurs sont de nature bénigne. Cependant, il existe des cas où la tumeur est cancéreuse et peut mettre la vie en danger, les cancers des cellules germinales les plus courants étant les tératomes en maturation, les dysgerminomes et les tumeurs des sinus endodermiques. En outre, ce type de tumeur est répandu principalement chez les adolescents et les femmes dans la vingtaine. Du bon côté, cependant, la plupart des cas de tumeur germinale peuvent être guéris et la fertilité préservée.

Tumeurs stromales : Affectant les cellules stromales, il s'agit d'un type rare de cancer qui est généralement considéré comme des cancers de bas grade, environ 70 % d'entre eux se présentant comme des cancers de stade 1 : des cancers limités à l'un ou aux deux ovaires. Les types courants de tumeurs stromales sont : les tumeurs de la granulosa-thèque et les tumeurs des cellules de Sertoli-Leydig.

Autres : Si elles sont diagnostiquées à ses débuts, les tumeurs ci-dessus peuvent être guéries par l'ablation des ovaires. Cependant, cela n'élimine pas le risque de carcinome péritonéal primaire : qui est un cancer étroitement lié au cancer épithélial de l'ovaire avec des symptômes, une propagation et un traitement similaires, mais qui se développe sur les cellules tapissant le péritoine qui est la muqueuse abdominale.

Facteurs de risque:

La raison pour laquelle un cancer se développe a déconcerté les experts médicaux pendant des années, sans réponse disponible pour le moment. Cependant, il existe quelques risques qui pourraient augmenter les chances d'une personne d'être diagnostiquée d'un cancer de l'ovaire :
Histoire de famille: Les femmes, qui ont des parents proches diagnostiqués d'un cancer de l'ovaire, courent le risque d'être elles-mêmes diagnostiquées du même cancer.

Âge: La prévalence du cancer de l'ovaire est plus élevée chez les femmes de plus de soixante-cinq ans.

Nombre total d'ovulations à vie : Il existe une relation directe avec les chances de recevoir un diagnostic de cancer de l'ovaire et d'ovulation (libération de l'ovule par les ovaires), les influences peuvent être énumérées ci-dessous comme :
– Plus le nombre de fois qu'une femme tombe enceinte est élevé, plus ses chances de recevoir un diagnostic de cancer de l'ovaire sont faibles.
– Risque élevé pour les femmes qui n'ont jamais pris de pilule contraceptive.
– Risque élevé pour les femmes qui ont commencé leurs règles tôt.
– Risque élevé pour les femmes qui ont commencé leur ménopause plus tard que la moyenne.

Traitement de l'infertilité ou de la fertilité : Bien qu'aucune information concrète ne soit disponible quant à savoir lequel : le traitement de la fertilité ou l'infertilité elle-même cause le cancer de l'ovaire, une relation a été établie selon laquelle il peut entraîner un risque plus élevé de cancer de l'ovaire.

Cancer du sein: Les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein ont un risque plus élevé de recevoir un diagnostic de cancer de l'ovaire plus tard.

Traitement hormonal substitutif (THS) : Bien que connu pour augmenter légèrement le risque de cancer de l'ovaire, le THS augmente le risque de cancer de l'ovaire aussi longtemps que le traitement se poursuit et revient à la normale une fois qu'il est terminé.

Obésité/surpoids : Connu pour augmenter les chances de développer des cancers.

Endométriose: Est une affection dans laquelle le tissu qui tapisse votre utérus (appelé endomètre) se développe à l'extérieur de votre utérus et induit de la douleur.

Symptômes:

Le cancer de l'ovaire, comme mentionné précédemment, est difficile à diagnostiquer à ses débuts. Cela est dû au fait que les ovaires sont profondément enfoncés dans la cavité abdominale, ce qui signifie qu'ils provoquent des symptômes importants. les tumeurs doivent grossir suffisamment, ce qui n'est répandu qu'aux stades ultérieurs. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure les éléments suivants :

– Ballonnements.
– Douleurs pelviennes ou abdominales.
– Difficulté à manger ou sensation de satiété rapidement.
– Ressentir le besoin d'uriner de manière urgente ou fréquente.
D'autres symptômes peuvent inclure des douleurs pendant les rapports sexuels, de la fatigue, de la constipation, des changements menstruels, des maux de dos, des maux d'estomac ou des brûlures d'estomac.
Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, il est sage de consulter votre médecin ou votre gynécologue pour le faire vérifier, même si cela ne confirme pas un cancer. Cependant, si les symptômes persistent, il est garanti que quelque chose ne va pas et un retard dans la visite de votre expert médical respectif peut s'avérer dangereux.

Diagnostic:

Si votre médecin suspecte un cancer de l'ovaire, il effectuera d'abord un examen vaginal à la recherche d'anomalies dans l'utérus ou les ovaires. En plus de cela, ils peuvent recommander les tests suivants :
- Échographie
- Tests sanguins
– IRM
– Tomodensitométrie
– Laparoscopie : consiste à insérer un mince tube flexible avec une caméra à son extrémité à travers une petite incision dans le bas-ventre.
– Coloscopie : Un médecin peut rarement recommander une coloscopie : implique un examen du gros intestin, si le patient souffre de constipation ou de saignement rectal.
– Aspiration de liquide abdominal : si l'abdomen du patient est gonflé et que le médecin suspecte une accumulation de liquide à cet endroit, il peut recommander ce test.

Mise en scène et classement :

Une fois diagnostiqué, le médecin essaie de stadifier le cancer et également de classer la tumeur. Le stade du cancer donne au médecin une idée de la façon dont le cancer s'est propagé. Il se décompose en quatre étapes, à savoir :
Stade 1: Le stade le plus précoce, cela implique que le cancer soit confiné à l'ovaire ou à la trompe de Fallope.
Stade 2 : implique que les deux ovaires sont touchés avec l'extension pelvienne.
Stade 3 : implique qu'un ou les deux ovaires sont touchés et que le cancer s'est propagé au-delà du bassin.
Stade 4 : Le cancer s'est largement propagé dans tout le corps.
Le classement implique que le médecin compare les cellules cancéreuses aux cellules saines et définit le niveau de santé des cellules au microscope. Les cellules sont classées comme suit :
GX : La note ne peut pas être évaluée.
GB : est à la limite du cancer.
G1 : est bien défini avec de nombreuses cellules saines.
G2 : est modérément défini avec plus de cellules anormales que normales
G3 et G4 : Est mal défini avec plus de cellules anormales ou un manque de cellules normales.

Traitements:
En fonction du stade et du grade du cancer, et du cas spécifique du patient, le médecin recommandera l'une des procédures suivantes :

Chirurgie: La procédure la plus recommandée de toutes, la chirurgie consiste à enlever à la fois les ovaires, la trompe de Fallope, l'utérus, les ganglions lymphatiques voisins et l'épiploon : un pli de tissu adipeux dans l'abdomen. Aussi appelée hystérectomie totale ou salpingo-ovariectomie bilatérale et signifierait que la ménopause commence immédiatement. Cependant, si le cancer est simplement confié à l'un des ovaires, le chirurgien peut simplement retirer cet ovaire et la trompe de Fallope adjacente. Dans un tel cas, la femme pourra toujours concevoir. C'est également la méthode préférée pour le cancer de l'ovaire de stade 1. Pour cette méthodologie de traitement, la stadification est essentielle, car elle aide les chirurgiens à connaître l'étendue de votre cancer. Cela leur permet ainsi d'enlever la totalité de la tumeur.

Cependant, avec des tumeurs plus grosses et des interventions chirurgicales effectuées dans des cas où le cancer est à un stade avancé, la tumeur entière peut être difficile à enlever ou elle a micro métastasé dans diverses parties du corps. Dans un tel cas, le cancer restant est éliminé par chimiothérapie ou toute autre procédure de traitement. Ces traitements peuvent être effectués avant ou/et après la chirurgie. Enfin, pour les cas avancés, le côlon ou une partie du côlon peut être affecté et peut donc devoir être retiré. Une coloscopie est alors réalisée. Les effets secondaires, outre ceux mentionnés, comprennent les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale, conséquence de la ménopause. Cependant, ces effets peuvent être contrés par une hormonothérapie.

Chimiothérapie: Implique l'utilisation de produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses en les empêchant de croître et de se multiplier. Le traitement comprend trois à six séances, administrées entre trois et quatre semaines, afin de permettre au corps de guérir. La chimiothérapie peut avoir des effets secondaires qui disparaissent généralement après la procédure de traitement : ceux-ci comprennent des nausées et des vomissements, une perte d'appétit et de cheveux, des éruptions cutanées aux mains et aux pieds et des plaies dans la bouche. Pour certaines personnes, certains des médicaments utilisés pour la chimiothérapie peuvent entraîner des lésions rénales. Enfin, la chimiothérapie a tendance à avoir un impact négatif sur le système immunitaire du corps, ce qui peut entraîner un risque accru d'infections, des saignements abondants après des coupures mineures et de la fatigue.

Thérapie ciblée: Implique l'utilisation de médicaments «ciblés» à affecter les voies ou les fonctions des cellules cancéreuses. Ils sont plus efficaces car ils limitent les dommages aux cellules normales, réduisant ainsi les effets secondaires.
Hormonothérapie : Peut être utilisée pour empêcher les œstrogènes d'atteindre les cellules cancéreuses, limitant ainsi la croissance du cancer. Peut être administré aux patientes qui ont retiré leurs ovaires par voie chirurgicale afin de compenser l'inadéquation des hormones.

Radiothérapie: La procédure de traitement la moins efficace du groupe, elle n'est utilisée que pour guérir des traces de cancer présentes dans le système reproducteur (8). Les effets secondaires de cette procédure sont pour la plupart temporaires et peuvent inclure de la fatigue, de la diarrhée ou une vessie enflammée rendant le patient sensible à certains fluides en raison de l'amincissement des parois de la vessie. Ces symptômes peuvent s'aggraver progressivement tout au long de la procédure, mais peuvent s'atténuer une fois celle-ci terminée.