Peut-on prévenir le cancer du pancréas ?

Le cancer du pancréas est l'un des plus insidieux et les cancers dangereux qui restent asymptomatiques à plus long terme. Il devient difficile de guérir une fois que les symptômes et les complications apparaissent. Même si le diagnostic est posé tôt, le taux de survie à cinq ans n'est pas supérieur à 15 %. Le pancréas se trouve profondément derrière votre estomac, entouré d'autres organes de la cavité abdominale. Par conséquent, le traitement chirurgical du cancer du pancréas est complexe et nécessite une grande habileté de la part du chirurgien. Il existe un risque élevé de complications postopératoires sévères et parfois mortelles.

Symptômes du cancer du pancréas

Le premier symptôme du cancer du pancréas apparaît à un stade avancé lorsque la tumeur comprime les organes voisins, provoquant des douleurs abdominales dues à l'obstruction des conduits.

Douleur cancéreuse du pancréas

La douleur est généralement le premier signe de maladie. Son apparence suggère que la tumeur s'est développée dans les terminaisons nerveuses. L'intensité de la douleur est différente, allant d'une sensation d'inconfort à des crises sévères. La localisation de la douleur dépend de la partie de l'organe touchée :

• tête – sous la côte droite
• queue - dans le haut de l'abdomen à gauche
• tout le pancréas - la douleur d'une nature de ceinture

La douleur augmente lorsque le patient est allongé sur le dos après avoir pris des aliments gras et épicés et des boissons alcoolisées.

Thrombose

Parfois, le premier signe de cancer du pancréas est une thrombose veineuse profonde de la jambe. Cette condition provoque les symptômes suivants :

• douleur
• œdème
• rougeur
• augmentation de la température de la peau des jambes.

Ictère obstructif

Cette complication se développe lorsque la tumeur comprime les voies biliaires. Les symptômes sont typiques :

• la peau, les muqueuses et la sclère des yeux deviennent ictériques
• l'urine s'assombrit, ressemble à de la bière brune
• les selles deviennent incolores
• l'abdomen augmente en raison de l'élargissement du foie et de la vésicule biliaire
• inquiet des démangeaisons

La jaunisse est d'apparition lente. Au début, la peau est jaune vif, puis acquiert progressivement une teinte verdâtre. Au fil du temps, une insuffisance rénale et hépatique se développe, des saignements intenses et le patient meurt.

Autres manifestations et symptômes

• perte de poids soudaine
• diminution de l'appétit, en particulier avec les aliments gras, la viande
• faiblesse et fatigue accrue
• augmentation de la température corporelle
• dépression fréquente
• léthargie, apathie
• Si la tumeur envahit les intestins, des symptômes d'obstruction intestinale apparaissent. La défaillance des îlots endocriniens conduit au diabète sucré. Lorsque les veines spléniques sont comprimées, la rate augmente de volume. Si la tumeur se propage dans n'importe quel organe, des saignements peuvent commencer.

Causes du cancer du pancréas

Il existe des facteurs de risque qui provoquent le développement de tumeurs malignes dans le pancréas. Les principaux sont :

• Diabète:- Pour des raisons inconnues, le risque de contracter la maladie augmente chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
• Cholélithiase.
• Pancréatite chronique:- Le risque est élevé chez les fumeurs. Cependant, toutes les personnes ne souffrent pas d'inflammation chronique du tissu pancréatique provoquant le développement d'une tumeur.
• Cirrhose du foie:- Il existe des preuves que cette maladie est une cause de cancer du pancréas.
• Quelques facteurs héréditaires:- des cas de cancer du pancréas dans la famille, une mutation du gène BRCA2, le syndrome de Lynch, des syndromes de nævi dysplasiques multiples.
• Tabagisme:- L'un des principaux facteurs de risque qui contribue à environ 20 à 30% des cas est associé au tabagisme, à la pipe et au cigare.
• Consommation fréquente d'alcool:- Une relation directe entre la consommation d'alcool et le cancer du pancréas n'est pas entièrement établie, mais l'étude indique que la consommation régulière d'alcool augmente le risque de pancréatite chronique. 
• Embonpoint:- Les personnes obèses ont un risque accru de 20 %. Une menace élevée est posée par l'excès de graisse dans la région abdominale, même si la personne a un poids moyen.
• Âge supérieur à 60-65 ans:- Presque tous les patients atteints de cancer du pancréas ont plus de 45 ans. Les deux tiers ont plus de 65 ans. Le plus souvent, la maladie sévit chez les personnes de plus de 70 ans.
• Kystes et adénomes du pancréas sont considérées comme des maladies précancéreuses.

Diagnostic du cancer du pancréas

Dans les premiers stades, il est difficile de détecter le cancer du pancréas. Les symptômes surviennent lorsque la tumeur affecte les organes voisins. Au cours de l'examen, le médecin peut sentir une hypertrophie du foie, de la vésicule biliaire et de la rate. Aux stades ultérieurs, une ascite, une accumulation de liquide dans l'abdomen, peut être détectée.

Tous ces signes sont non spécifiques ; on les trouve également dans d'autres maladies. Habituellement, si un cancer du pancréas est suspecté, l'examen commence par une échographie. C'est une méthode de diagnostic simple, pratique et peu coûteuse, alors que dans la plupart des cas, elle aide à détecter un néoplasme.

1. Endosonographie (endoscopie) est plus informatif. Au cours de cette étude, le médecin insère une sonde spéciale dans le duodénum. Au bout de l'appareil, il y a une caméra vidéo miniature et un capteur à ultrasons. Étant donné que le capteur est amené le plus près possible du pancréas, il vous permet d'obtenir une image plus détaillée.
2. Tomodensitométrie et IRM:- Il aide à évaluer la taille et l'emplacement de la tumeur, la propagation du cancer à d'autres organes, et découvre si la tumeur peut être enlevée chirurgicalement.
3. Cholangiopancréatographie est une étude qui permet d'évaluer l'état des canaux pancréatiques et des voies biliaires. Cela peut se faire de trois manières différentes :

• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP): - Le médecin insère une sonde dans le duodénum, ​​trouve une ouverture par laquelle passe le canal biliaire et y injecte un agent de contraste radio-opaque. Puis une radiographie est prise : les conduits « tachés » deviennent visibles sur les images.
• Cholangiographie transhépatique percutanée : - Le médecin la réalise en cas d'échec de la CPRE. Pendant ce temps, il injecte la substance radio-opaque à travers l'aiguille.
• La cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) est essentiellement une imagerie par résonance magnétique (IRM) conventionnelle. Il s'agit d'une étude non invasive, mais pendant la MRCP, contrairement à la CPRE, il est impossible de réaliser une biopsie ou d'effectuer des manipulations médicales.

1. Biopsie:- examen d'un échantillon de tissu pancréatique au microscope. C'est la méthode de diagnostic la plus précise qui permet de confirmer ou d'exclure la présence de cellules cancéreuses.
2. ANIMAUX la scintigraphie aide à détecter les métastases à distance dans le diagnostic des tumeurs malignes du pancréas avec métastases.

Traitement du cancer du pancréas

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L'ablation chirurgicale de la tumeur n'est possible que dans 10 à 15% des cas. Dans ce cas, trois conditions doivent être remplies :

• le cancer du pancréas ne doit pas se développer dans les organes adjacents ;
• il ne devrait pas y avoir de métastases ;
• l'état de santé du patient et la gravité de la maladie

Procédure de Whipple (pancréatoduodénectomie)

Pendant l'opération, la tête du pancréas ou la totalité de celle-ci est retirée. Parfois, les parties touchées de l'intestin grêle (duodénum), de la vésicule biliaire et des voies biliaires sont également retirées. 

1. Pancréatectomie distale est une procédure dans laquelle la queue et/ou la partie du pancréas sont retirées.
2. Pancréatectomie totale:- Au cours de cette intervention, le pancréas est complètement retiré, ainsi que la vésicule biliaire, la rate, une partie de l'estomac et l'intestin grêle. La pancréatectomie totale est possible lorsqu'une tumeur maligne touche un organe voisin mais ne le dépasse pas.
3. Nano-couteau dans le traitement du cancer du pancréas:- Le médecin recommande la technologie Nano-Knife si la tumeur est maligne et que la chirurgie comporte des risques élevés.

• L'essence de la procédure est que sous le contrôle des ultrasons ou de la tomodensitométrie, des électrodes sont placées dans ou autour d'une tumeur maligne en leur appliquant une série d'impulsions électriques à haute tension. En conséquence, les cellules tumorales sont détruites puis excrétées naturellement du corps.
• Les données de recherche montrent que le nano-couteau est un traitement palliatif efficace pour les cancers inopérables du foie et du pancréas. Il aide à prolonger la vie des patients de deux fois ou plus. En outre, la technique est peu invasive et ne comporte pas de risques tels que les interventions chirurgicales classiques.
• Radiothérapie pour le cancer du pancréas

Le plus souvent, la radiothérapie est administrée après une intervention chirurgicale pour tuer les cellules cancéreuses restantes dans le corps. Parfois, une radiothérapie préopératoire (néoadjuvante) est administrée pour aider à retirer la tumeur. Pour les cancers non résécables, la radiothérapie peut devenir un traitement essentiel pour soulager la douleur. 

À emporter

Le cancer du pancréas a des taux de survie à cinq ans relativement faibles. Dans les premiers stades, ils s'élèvent à 5-14%, dans les stades ultérieurs - 1-3%. Même si le cancer est diagnostiqué tardivement et que le pronostic est incontestablement mauvais, cela ne signifie pas que rien ne peut être aidé pour le patient. Les méthodes de traitement modernes aident à soulager la douleur et d'autres symptômes graves et garantissent une qualité qui prolonge la vie.

FAQ

Peut-on prévenir le cancer du pancréas ?

Tous les facteurs de risque ne peuvent pas être affectés, mais certaines mesures de prévention efficaces existent. Tout d'abord, cela vaut la peine d'arrêter de fumer – cela aidera à réduire le risque de plusieurs types de cancer à la fois. Essayez de maintenir un poids santé, évitez l'alcool - selon certaines études, il n'existe pas de doses sûres.

Quel est le meilleur régime nutritionnel pour le traitement du cancer du pancréas ?

Les personnes atteintes d'un cancer du pancréas subissent une forte perte de poids, une faiblesse constante, une anémie et d'autres complications. Par conséquent, il est toujours nécessaire d'adhérer à un régime alimentaire sain tel que suggéré par votre médecin. De nombreux patients doivent prendre régulièrement des comprimés d'enzymes pancréatiques. En cas de difficulté à avaler des aliments, une sonde nasogastrique est utilisée.

Quelles sont les mesures préventives contre le cancer du pancréas ?

Comme pour les autres cancers, il n'existe pas de mesures fiables pouvant garantir la prévention du cancer du pancréas. Cependant, il existe des moyens de réduire les risques :

• Arrêter de fumer. C'est l'un des facteurs de risque les plus importants.
• Maintenez un poids santé. Les deux principales mesures sont une alimentation saine et une activité physique régulière.
• Limitez votre consommation d'alcool. Les médecins recommandent de s'abstenir de boire fréquemment et excessivement.
• Respecter une bonne hygiène de travail et utiliser des équipements de protection. Cette recommandation s'applique aux personnes qui travaillent dans la fabrication et qui manipulent des produits chimiques dangereux.

Le risque de cancer du pancréas augmente-t-il avec l'âge ? 

Parmi les autres maladies oncologiques chez l'adulte, le cancer du pancréas se classe sixième en nombre. Selon les statistiques américaines, les néoplasmes malins du pancréas représentent environ 3 % de tous les cancers. Il contribue à 7% des décès de tous les types de cancer. Le plus souvent, la tumeur survient chez les personnes de plus de 60 à 65 ans. 

Quelle partie du corps est touchée par le cancer du pancréas ?

Le cancer du pancréas affecte principalement le pancréas et, à un stade avancé, il affecte les organes voisins. Dans 50 à 60 % des cas, la tumeur n'affecte que la tête du pancréas, dans 10 % – le corps, dans 6 à 8 % – la queue. Dans 25 à 30 % des cas, l'ensemble du pancréas est atteint.