SOPK et IIU

Beaucoup de gens s'intéressent au traitement de l'infertilité pour le SOPK et à son lien avec l'IIU.  

Qu'est-ce que IUI?

Insémination intra-utérine (IIU), qui est un type d'insémination artificielle utilisé dans le traitement de l'infertilité, implique l'utilisation d'un petit cathéter et le sperme est introduit directement dans l'utérus. Le sperme avant d'être placé dans l'utérus aurait été lavé et concentré. L'objectif est d'améliorer les chances de fécondation, permettant ainsi à la grossesse de se produire. Ceci est rendu possible par le nombre accru de spermatozoïdes sains qui parviennent aux trompes de Fallope pendant la période la plus fertile de la femme (c'est-à-dire lorsque l'ovaire libère un ovule permettant au sperme de féconder l'ovule).   

Problèmes associés à l'infertilité

Il existe différentes raisons pour lesquelles un couple peut ne pas être en mesure de tomber enceinte. Pour les couples présentant les facteurs suivants, l'insémination intra-utérine est le plus souvent utilisée.

• Fertilité liée à l'endométriose :  Dans de telles situations, l'utilisation de médicaments pour obtenir des ovules de bonne qualité, associée à l'IIU, est parfois la première approche de traitement.
• Infertilité due au facteur cervical :  la glaire cervicale est nécessaire pour que les spermatozoïdes se déplacent vers les trompes de Fallope depuis le vagin. Le mucus est généralement produit par le col de l'utérus à peu près au moment de l'ovulation. Outre un mucus trop épais empêchant les spermatozoïdes d'arriver à destination, le col de l'utérus lui-même peut également être un facteur inhibiteur. Certaines procédures qui causeront des cicatrices comme celle d'une biopsie peuvent provoquer un épaississement du col de l'utérus. Avec une procédure comme l'IIU, déposer le sperme directement dans l'utérus permettra de contourner le col de l'utérus, augmentant ainsi le nombre de spermatozoïdes qui rencontreront l'ovule.
• Sperme du donneur : L'IUI est le plus souvent utilisée pour les femmes qui ont l'intention d'utiliser le sperme d'un donneur pour tomber enceinte. 
• Infertilité due au facteur ovulatoire : pour ceux qui souffrent d'infertilité en raison de problèmes d'ovulation, y compris l'absence d'ovules ou un nombre réduit d'ovules, une IUI peut être pratiquée sur eux.
• Infertilité inexpliquée : le premier traitement de l'infertilité qui ne peut être expliqué est l'IIU avec des médicaments qui induisent l'ovulation.
•  Infertilité masculine légère (sous-fertilité): lors du bilan médical d'infertilité, l'une des premières étapes est l'analyse du sperme. Cela peut montrer une anomalie dans la taille et la forme du sperme, une faible motilité du sperme et la concentration du sperme peut être inférieure à la moyenne. Ces problèmes peuvent être surmontés avec l'IIU car lors de la préparation du sperme pour la procédure, les spermatozoïdes normaux qui sont très mobiles sont séparés de ceux de qualité inférieure.
• Allergie au sperme : il est très rare que l'infertilité soit causée par une allergie aux protéines du sperme. Avec l'IIU, avant l'insertion du sperme, de nombreuses protéines du sperme sont éliminées.

Qu'est-ce que le SOPK?

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un problème qui affecte le niveau hormonal d'une femme. Polykystique signifie de nombreux kystes. Dans cette situation, les hormones mâles sont produites en quantité supérieure à la normale chez la femme. En raison de ce déséquilibre hormonal, les menstruations sont sautées, ce qui rend difficile pour la femme de tomber enceinte. Le SOPK peut également provoquer la calvitie et la croissance des poils sur le corps et le visage.

Le SOPK est un groupe de symptômes qui affectent à la fois les ovaires et l'ovulation. Elle se caractérise par un taux élevé d'hormones mâles, des règles irrégulières ou sautées et des kystes dans les ovaires. Dans le SOPK, on ​​voit à l'intérieur des ovaires des sacs petits et remplis de liquide. Chacun de ces sacs, également appelés follicules, contient un ovule qui n'est pas suffisamment mûr pour provoquer l'ovulation. Les niveaux d'oestrogène, de progestérone, de FSH et de LH sont modifiés en raison du manque d'ovulation. Le niveau d'androgènes est supérieur à la normale tandis que le niveau de progestérone est inférieur à la normale. Ce niveau plus élevé d'androgènes modifiera le cycle menstruel, ce qui entraînera une diminution de la période. 

Elle affecte généralement les femmes en âge de procréer (15 à 44 ans). Le SOPK affecte les ovaires d'une femme qui est l'organe responsable de la production des hormones œstrogène et progestérone et ces hormones sont responsables de la régulation du cycle menstruel. De plus, une faible quantité d'androgènes (hormones mâles) est également produite par les ovaires. 

SOPK et IUI : avantages et inconvénients

IUI dépose le sperme directement dans l'utérus. Cette procédure réduit considérablement la distance que les spermatozoïdes doivent parcourir pour se rendre à un ovule. Cela rend plus probable que la conception sera un succès. En ce qui concerne le SOPK, l'IUI est bénéfique car elle donne aux femmes de meilleures chances de concevoir pendant l'ovulation, ce qui est très important lorsque l'ovulation se produit rarement.

Dans l'IIU, le sperme est déposé directement dans l'utérus, réduisant ainsi la distance parcourue par le sperme jusqu'à l'ovule, ce qui rend probablement la conception réussie. Pour le SOPK, puisque l'ovulation n'est pas fréquente, l'IIU devient bénéfique du fait que lorsque l'ovulation se produit, elle donne aux femmes une meilleure chance de tomber enceinte. Pour les femmes atteintes du SOPK, l'IIU peut réussir, mais après deux ou trois cycles d'IIU infructueux, d'autres options de fertilité doivent être envisagées.

Les patientes atteintes du SOPK peuvent obtenir plus d'avantages lorsque l'IIU est effectuée en même temps que l'induction ovarienne. Dans ce cas, certains médicaments sont administrés au patient pour induire l'ovulation. Cela permet de suivre l'ovulation, permettant ainsi un cycle IUI au bon moment. De plus, l'augmentation de la production d'œufs donne ainsi aux patientes plus de possibilités de conception.

Bibliographie

• https://www.healthline.com/health/polycystic-ovary-disease#causes
• https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intrauterine-insemination/about/pac-20384722 
• https://www.hopkinsmedicine.org/gynecology_obstetrics/specialty_areas/fertility-center/infertility-services/intrauterine-insemination.html
• https://www.azarh.com/blog/iui-for-pcos.html#:~:text=IUI%20can%20be%20very%20successful,in%20vitro%20fertilization%2C%20or%20IVF.

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