Récupération d'une reconstruction du LCA : conseils pour une rééducation réussie 

Le ligament croisé antérieur (LCA) est l'un des principaux ligaments qui contribue à la mobilité et à la stabilité du genou. Une blessure à ce ligament prend des mois à des années pour la restauration de la fonction du genou. Différentes causes de Blessure au LCA comprennent un traumatisme, des mouvements de pivotement rapides, une déviation de l'articulation, etc. Suite à une blessure, un diagnostic est établi et, en fonction de la gravité des dommages, un plan de traitement est établi. Récupérer de ACL Reconstruction: Conseils pour une rééducation réussie 

Les deux les approches de réparation du LCA sont l'approche conservatrice et l'approche chirurgicale. L'approche conservatrice est plus efficace avec moins de dommages (entorse de grade 1 ou grade 2 léger). La prise en charge chirurgicale implique la réparation primaire, la restauration du LCA avec l'implant BEAR® et la reconstruction du LCA.

Ajustements à faire avant une chirurgie du LCA 

Les lésions du LCA entraînent de nombreux changements dans le mode de vie du patient. Ainsi, le patient doit tenir compte des éventuelles difficultés ou limitations telles que :

• Travailler : Discutez avec votre chirurgien de la durée éventuelle de la rééducation pour pouvoir s'absenter du travail. Cela peut varier en fonction des exigences physiques de votre travail.
• Se déplacer chez vous : Vous devrez peut-être réorganiser la maison pour rendre la mobilité plus facile et la maison plus sûre à utiliser pendant la convalescence. Il est également conseillé de pratiquer l'utilisation de béquilles autour de la maison avant la chirurgie.
• Accompagnement dans les activités : Il est également conseillé d'obtenir une aide supplémentaire de la part de la famille, des amis ou des soignants. En effet, les premiers jours après la chirurgie peuvent être trop mouvementés et le patient doit encore s'adapter à un nouvel horaire de vie. Cela permet également de se détendre et évite les accidents qui pourraient survenir.
• En train de dormir: Essayez d'être aussi confortable que possible. Il peut être nécessaire d'ajuster votre espace de couchage jusqu'à ce que vous ayez suffisamment récupéré.
• Relaxation: La plupart des patients ne savent pas quoi faire de leur temps libre. Cela pourrait être un passe-temps ou développer un nouveau talent. Ces activités aident à détourner l'attention du patient du processus de guérison difficile et lent de la réadaptation.
• Mobilité: Cela ne se limite pas aux déplacements dans la maison mais aux suivis, aux rendez-vous et à l'épicerie. Les patients ne sont pas autorisés à conduire avant plusieurs semaines après la chirurgie.
• Thérapie post-opératoire : Certains patients peuvent souffrir de dépression, ce qui peut affecter leur vision de la vie et entraver le processus de réadaptation. Il est recommandé aux patients de rechercher un soutien psychologique avant et après la chirurgie. 

Chirurgie de reconstruction du ligament croisé antérieur 

La chirurgie du LCA est actuellement pratiquée par un technique mini-invasive (endoscopie). Un arthroscope est utilisé pour visualiser les structures internes du genou et minimiser les perturbations des tissus sains environnants. Cette procédure entraîne moins de cicatrices, de douleur, une récupération plus courte et un risque d'infection plus faible.

La chirurgie de reconstruction est indiquée chez les sportifs, les adultes ayant des travaux exigeants physiquement, les patients présentant une instabilité fonctionnelle importante du genou et de multiples lésions de structures comme les ménisques, le cartilage articulaire, les ligaments collatéraux, la capsule articulaire, etc.

Chirurgie de reconstruction et rééducation en cas de lésion du LCA

Cela peut prendre jusqu'à un an pour se remettre complètement d'une chirurgie du genou du ligament croisé antérieur (LCA). Selon le type de matériel chirurgical utilisé, les points de suture peuvent être retirés en trois semaines environ. En plus des soins des plaies, la physiothérapie et la rééducation constituent une partie très importante du processus de récupération de la chirurgie du LCA. Cela comprend des exercices, la cryothérapie, des massages, etc.

Il existe différentes procédures de rééducation. Cependant, l'objectif de toutes les techniques de rééducation post-opératoire du LCA est d'accélérer le retour du patient à une fonction complète et normale sans compromettre la stabilité du genou réparé chirurgicalement. Le processus de récupération est regroupé en quatre étapes. Ceci est basé sur la durée post-opératoire en semaines.

Semaine de 1 à 2

Le pilier des premiers jours après la chirurgie est de gérer la douleur et de s'assurer qu'il n'y a pas de complications suite à la chirurgie. Selon la recommandation du médecin, les analgésiques peuvent aller des analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène aux opioïdes comme la morphine. La jambe doit être surélevée à un angle minimum de 45 degrés à l'aide de coussins ou d'oreillers pendant les trois à cinq premiers jours après la chirurgie.

Pendant quatre à cinq jours après la chirurgie, une fièvre légère (environ 101 degrés Fahrenheit ou 38.3 degrés Celsius) est typique. Une température plus longue ou plus élevée doit être signalée au médecin le plus rapidement possible.

Différents exercices sont structurés pour cette période de récupération. Une amplitude de mouvement de 0 à 90 degrés est attendue environ une semaine après la procédure. La plupart des patients sont invités à lever leurs jambes par eux-mêmes en position couchée sur le dos pendant la première semaine suivant la chirurgie. C'est ce qu'on appelle les relances de la jambe droite. L'exercice recommandé pendant cette période comprend:

• Flexion assistée du genou
• Ensembles quadruples 
• La jambe droite se lève
• Soulèvement des mollets
• Extension de la hanche
• Abduction de la hanche 

Semaine de 2 à 6

Pendant cette période, il y a une diminution significative de la douleur et de l'inconfort. Les exercices recommandés permettent d'améliorer l'équilibre, de renforcer les muscles des jambes, de plier le genou et d'améliorer la marche. Ils sont:

• Quart de squat
• Ponts
• Mollets à une jambe
• Step-ups
• Balance

Semaines 6 à 24

À ce stade, le patient doit se préparer à reprendre des activités non fatigantes. Ils sont encouragés à commencer des activités telles que le jogging en ligne droite, le vélo et la natation. Cependant, les sports qui nécessiteraient de tourner, de sauter et d'autres activités qui affecteraient le genou sont strictement déconseillés. En plus des exercices susmentionnés, il est conseillé au patient de parfumer ses fentes. La plupart des travailleurs sédentaires et des athlètes ayant des activités moins exigeantes physiquement sont autorisés à travailler à ce stade.

24 semaines et plus

Les sportifs de contact sont autorisés à reprendre leurs activités pendant cette période. Ils sont effacés en fonction des paramètres suivants :

• Le patient doit répondre à tous les critères de reprise du sport
• Pas de problèmes de tissus mous ou d'amplitude de mouvement
• Le médecin doit autoriser le patient à reprendre ses activités complètes
• L'objectif est un retour au sport en toute sécurité
• Éducation du patient sur les limitations possibles
• Maintien de la force, de l'endurance et de la proprioception

Le patient doit parler au fournisseur de services de santé à l'avance pour bien comprendre les complications et les retards possibles qui peuvent survenir à la suite d'un Chirurgie de reconstruction du LCA. Cela les aidera également à planifier leur vie après la chirurgie, réduisant ainsi les risques d'échec.