Effets secondaires de la greffe de moelle osseuse (donneur et receveur)

Introduction

La moelle osseuse est un tissu mou en forme de coussin présent dans certaines zones du corps, comme les hanches, les cuisses et d'autres gros os. La fonction de la moelle osseuse est d'activer les cellules souches et les cellules souches des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes et de stocker le fer dans le corps.

La greffe de moelle osseuse contribue à sauver la vie d'une personne des maladies dangereuses que sont la leucémie, le lymphome, le myélome multiple, l'amylose, etc. La greffe de moelle osseuse a commencé au milieu des années 90 lorsque les gens souffraient de cancers tumoraux intenses et de troubles d'immunodéficience. Les bons candidats pour les greffes de moelle osseuse sont :

1. Patients porteurs de maladies génétiques
2. Les cellules de la moelle osseuse ont cessé de fonctionner en raison des effets de la chimiothérapie ou de la radiothérapie.
3. Patients souffrant d'adrénoleucodystrophie 
4. Avec hémoglobinopathies
5. Ceux qui sont infectés par un trouble des plasmocytes
6. Maladie génétique contenant des humains

Effets secondaires de la greffe de moelle osseuse (donneur et receveur)

Les effets secondaires dépendent du type de donneur, du moment de la greffe de neutrophiles, du type de greffe, de l'âge, des antécédents de maladies, etc. 

• Infections bactériennes et virales subies pendant 1 à 2 mois après la greffe.
• Saignement des gencives, brossage, saignement de nez
• Gonflement dans le poumon
• Nausée et vomissements

• Maladie chronique du greffon contre l'hôte – Elle se divise en deux parties aiguë et chronique. Aigu est doux et la personne commence à le ressentir dans 2-3 mois de transplantation de moelle osseuse généralement principalement observé dans les greffes liées au corps du donneur, commence à ressentir l'entrée d'une substance étrangère et commence à réagir différemment. éruption cutanée, démangeaisons et formation de bosses rouges ou de cloques autour de la peau. La GVHD aiguë n'est pas courante chez les adultes. 
• Chronique – Cela peut commencer après 6 mois, 10 mois ou même un an. 
• Nombre de globules rouges inférieur à la moyenne
• Diarrhée
• Douleur abdominale
• Mauvaise digestion dans l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin
• Problèmes cardiaques (dans des cas extrêmement rares)
• Troubles liés aux yeux comme la cataracte et la GVHD oculaire généralement remarqués après 5 à 6 mois d'une greffe de moelle osseuse
• Moins ou pas de formation de cellules souches après 15 jours connu sous le nom d'échec de la greffe
• Inflammation dans la bouche
• La nourriture acide a causé une sensation de brûlure
• Perte osseuse 
• La formation de salive dans la bouche ralentit
• Dommages au foie
• Les vaisseaux sanguins sont interrompus 
• Une sorte de perte de cheveux peut également se produire

Effets secondaires de la greffe de moelle osseuse chez les enfants :

• Les problèmes respiratoires commencent parfois chez les enfants. Les enfants ciblés sont les enfants qui ont reçu du busulfan, du cytoxan et de la carmustine pendant le traitement. L'essoufflement et la toux sont des symptômes courants.
•  Nez qui coule
• Peau moite et pâle si l'infection bactérienne est là alors
• Septicémie/choc septique – lorsque certains produits chimiques étranges et nocifs se propagent dans le sang et provoquent une septicémie. Lorsque ce produit chimique pénètre dans les organes vitaux comme le cœur, le cerveau et les reins, un choc septique peut se produire. 
• Infection fongique dans les poumons
• Toxoplasmose - se produit en raison de la présence de parasites gondii
• Le syndrome des capillaires qui fuient abaisse souvent la tension artérielle 
• Maladie veino-occlusive

Combien de types de greffe de moelle osseuse existe-t-il ?

En gros, il y a 2 grands BMT :

• GREFFE AUTOLOGUE DE MOELLE OSSEUSE

Dans une greffe de moelle osseuse autologue, les propres cellules souches d'une personne sont prélevées pour la procédure. Après avoir temporairement retiré les cellules souches du corps, elles sont conservées pendant une courte période au congélateur, pour les protéger contre les procédures dangereuses de chimiothérapie et de radiothérapie, une fois le traitement terminé, les cellules souches sont ajoutées au corps pour continuer la production de cellules sanguines. .

• GREFFE DE MOELLE OSSEUSE ALLOGENIQUE 

La procédure allogénique nécessite un donneur qui a une sorte de moelle osseuse et le donneur doit définitivement être issu d'une famille ou avoir une sorte de lien de sang avec le patient. Certains tests sont également disponibles pour trouver une correspondance compatible. Il s'agit d'un type très courant de greffe de sang.

Un donneur peut transférer des cellules de moelle osseuse au patient de deux manières :

1. Prélèvement de moelle osseuse
2. Leucaphérèse

PROCESSUS DE GREFFE DE MOELLE OSSEUSE

Avant le processus BMT :

Pour une meilleure sélection des cellules de la moelle osseuse en fonction de votre corps, les médecins peuvent effectuer des prélèvements sanguins et autres. Comme la chimiothérapie et la radiothérapie sont impliquées, la BMT peut prendre 5 à 7 jours pour la procédure. Préparez-vous aux choses suivantes :

1. Expliquez à votre patron ou propriétaire le BMT et prenez un congé de maladie pendant quelques jours.
2. Confirmer l'assurance médicale 
3. Prenez de l'argent liquide car les cartes de crédit ne sont pas acceptées dans certains hôpitaux et si cela est autorisé, emportez toujours de l'argent avec vous. 
4. Restez dans une maison proche d'un hôpital car cela vous fait gagner du temps et des frais d'ambulance.

Des chambres spécifiques sont attribuées aux patients qui subissent une BMT pour les aider à se rétablir sainement et rapidement. 

Pour une meilleure sélection des cellules de la moelle osseuse en fonction de votre corps, les médecins peuvent effectuer des prélèvements sanguins et autres. Comme la chimiothérapie et la radiothérapie sont impliquées, la BMT peut prendre 5 à 7 jours pour la procédure. Préparez-vous sur les points suivants :

1. Expliquez à votre patron ou propriétaire le BMT et prenez un congé de maladie pendant quelques jours.
2. Confirmer l'assurance médicale 
3. Prenez de l'argent liquide car les cartes de crédit ne sont pas acceptées dans certains hôpitaux et si cela est autorisé, emportez toujours de l'argent avec vous. 
4. Restez dans une maison proche d'un hôpital car cela vous fait gagner du temps et des frais d'ambulance.

Des chambres spécifiques sont attribuées aux patients qui subissent une BMT pour les aider à se rétablir sainement et rapidement. 

Au cours du processus BMT :

Le processus est équivalent au processus de transfusion sanguine. Lorsque le patient utilise une méthode allogénique, un donneur est nécessaire. 

Lors de la procédure allogénique, les séjours à l'hôpital seront plus longs car le patient prélèvera des cellules d'un donneur. Pendant le traitement autologue, le séjour à l'hôpital sera moins long et les cellules sont infusées dans la zone nécessaire directement à partir d'une banque de cellules souches. Tout en prélevant des cellules d'un donneur, le médecin utilise une aiguille dans la région de la hanche pour la rendre moins douloureuse. Le médecin anesthésie le donneur. 

• Quatre à cinq injections sont administrées au donneur pour le faire passer de la moelle osseuse à la circulation sanguine. 
• Ensuite, le sang est transmis à la ligne intraveineuse, puis détache les cellules souches contenant WBC.
• Le port sera placé sur le côté droit de votre poitrine, puis les cellules souches entreront régulièrement dans le cœur du patient.
• Peu à peu, les cellules souches pénètrent dans les différentes parties du corps.

Période de récupération de la greffe de moelle osseuse

 

• Si une procédure allogénique est effectuée, le taux de réussite dépend de la compatibilité génétique du donneur-patient. 
• Généralement, la période de récupération prend 3 à 4 mois, la récupération globale peut prendre 10 à 2 mois ou plus.
• Le temps de récupération dépend également de plusieurs facteurs tels que la chimiothérapie, la radiothérapie, les heures de repos, la zone de transplantation (la zone sensible nécessite généralement plus de temps), la chirurgie et le chirurgien.

Exigences des donneurs pour la greffe de moelle osseuse

• Les cellules souches ne doivent pas être différentes des cellules souches du patient. Pour confirmer, des tests comme HLA 

Et le typage tissulaire est fait.

Test HLA - Largement connu sous le nom de test d'antigène leucocytaire humain, son travail consiste à vérifier les antigènes du donneur, au cours de ce test, les anticorps sont également recherchés. La seringue veineuse d'un donneur est insérée pour prélever des échantillons de sang. 

Test de typage tissulaire - Certaines cellules sanguines (généralement WBC) du donneur et de certains patients sont combinées pour vérifier le niveau de correspondance.

• Les donneurs âgés de moins de 18 ans et de plus de 60 ans ne sont pas autorisés.
• Le poids doit être sain et l'IMC doit être supérieur à 22 et inférieur à 40.
• Si un donneur est séropositif ou contaminé par le SIDA, il ne peut pas donner de cellules de moelle osseuse.
• Une personne souffrant d'arthrite septique intense, rhumatoïde, psoriasique, d'arthrose et d'arthrite réactive, vous ne pouvez pas donner de cellules BMT.
• Un donneur doit être exempt d'allergies (légères et graves à la fois)
• Les crises d'asthme fréquentes chez les donneurs ne conviennent pas parfaitement à cela.
• Si le diabète est très élevé et pendant des années, il faut éviter de devenir un donneur de cellules BMT.
• Si le traitement est en cours de tuberculose, le médecin vous éliminera de la procédure de transfert de cellules BMT.
• Si un donneur a des tatouages ​​et des piercings avec des outils stérilisés, il peut être un bon donneur.
• Les femmes enceintes ou allaitantes ne correspondent pas aux critères.
• Si un donneur est exempt de cancer, alors oui, il peut être le bon partenaire.
• Les patients BP en bonne santé peuvent faire un don.

FAQ :

1. Qu'est-ce que l'hématopoïèse et quel est son rôle dans la greffe de moelle osseuse ?

La production de cellules sanguines matures fraîches directement à partir de cellules souches est connue sous le nom d'hématopoïèse. Ce processus se poursuit à partir d'un embryon dans le ventre de la mère jusqu'au stade adulte. Sur deux types de moelle osseuse, la couleur rouge reste en contact avec l'hématopoïèse et le jaune non. Les moelles osseuses rouges, les cellules hématopoïétiques sont suffisamment capables de développer de nombreuses cellules sanguines, comme les globules rouges, les plaquettes et les globules blancs.

    2. Le don de moelle osseuse est-il douloureux ?

Pendant le processus, non, cela ne fait pas mal car une anesthésie générale et des sédatifs sont administrés au donneur pour éviter les désagréments et la douleur, mais après le processus de don, on peut ressentir des étourdissements, de la fatigue, des douleurs musculaires et des douleurs à la hanche. 

 

     3. Que faire si l'on est enceinte pendant une allogreffe de moelle osseuse ?

Si possible, ne mélangez pas les deux, car les risques tels que les naissances prématurées et les fausses couches augmentent, à part cela, d'autres complications majeures telles que l'infertilité (incapacité d'avoir des enfants à l'avenir) peuvent également survenir. Cependant, une gestion intraveineuse suffisamment fluide peut réduire le risque de détresse fœtale.