Endoscopie nasale

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QU'EST-CE QUE L'ENDOSCOPIE NASALE ? L'endoscopie nasale est une procédure permettant d'examiner les voies nasales et sinusales. La procédure se fait avec un endoscope. Un endoscope est un tube minuscule et flexible avec une petite caméra et une petite lampe torche. Un médecin ORL (oto-rhino-laryngologie) réalisera cette intervention dans son… En savoir plus

Endoscopie nasale

QU'EST-CE QUE L'ENDOSCOPIE NASALE ?

L'endoscopie nasale est une procédure permettant d'examiner les voies nasales et sinusales. La procédure se fait avec un endoscope. Un endoscope est un tube minuscule et flexible avec une petite caméra et une petite lampe torche. Un médecin ORL (oto-rhino-laryngologie) effectuera cette intervention dans son cabinet. Une Le médecin ORL s'appelle un oto-rhino-laryngologiste.

Au cours d'une procédure d'endoscopie nasale, votre oto-rhino-laryngologiste insère un endoscope dans votre nez et le guide à travers vos sinus et vos voies nasales, en visualisant les images de la zone examinée par l'endoscope. La procédure aide le médecin ORL à diagnostiquer et à traiter différents problèmes de santé. Parfois, le médecin ORL (également connu sous le nom d'oto-rhino-laryngologiste, comme mentionné précédemment) peut utiliser de petits outils pour effectuer certaines tâches comme la collecte de minuscules échantillons de tissus.

TÂCHES ET INDICATIONS POUR UNE ENDOSCOPIE NASALE. Les indications ou les tâches de l'endoscopie nasale comprennent les suivantes :

  • Pour identifier la maladie chez les patients qui présentent des symptômes sino-nasaux tels qu'une pression ou une douleur faciale, un drainage mucopurulent (mucus et pus), une diminution de l'odorat et une congestion ou une obstruction nasale.
  • Pour évaluer la réponse au traitement médical, comme les sécrétions ou le pus, l'inflammation et l'œdème des muqueuses ou la résolution des polypes après un traitement avec des antibiotiques, des stéroïdes oraux, des antihistaminiques ou des stéroïdes nasaux topiques.
  • Pour évaluer les patients présentant des complications imminentes ou complications de la sinusite.
  • Pour évaluer les maladies unilatérales.
  • Débridement et élimination du mucus, de la croûte et de la fibrine des sinus et des cavités nasales bloqués après chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus.
  • Pour recueillir une culture de sécrétion purulente (pus).
  • Évaluer le nasopharynx pour les problèmes de trompe d'Eustache, l'hyperplasie lymphoïde et le blocage nasal.

Remarque:

Le nasopharynx est la partie nasale du pharynx, située derrière le nez et au-dessus du niveau du palais mou.

La trompe d'Eustache est un tube qui relie le nasopharynx à la cavité de l'oreille moyenne pour permettre l'égalisation de la pression de part et d'autre du tympan. 

  • Pour évaluer l'incapacité anormale à utiliser l'odorat (cette incapacité est connue sous le nom d'anosmie) ou la capacité anormalement réduite à sentir (appelée hyposmie).
  • Pour évaluer la fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR).
  • Évaluer la récidive potentielle de la pathologie après une chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS).
  • Pour évaluer et traiter les corps étrangers nasaux.
  • Pour évaluer et traiter les saignements de nez (épistaxis).
  • Pour évaluer et faire une biopsie des lésions ou des masses nasales.

EFFETS SECONDAIRES D'UNE ENDOSCOPIE NASALE

L'endoscopie nasale est généralement une procédure sûre. Cependant, certaines complications peuvent ne pas être exclues, même si elles peuvent être rares. Ces risques comprennent les suivants :

  • Saignement de nez.
  • Effets nocifs du décongestionnant ou de l'anesthésique.
  • Évanouissement.
  • Les infections.

Pendant que vous vous préparez pour une endoscopie nasale ;

Demandez à votre médecin si vous devez arrêter de prendre des médicaments, y compris des anticoagulants. Mange correctement; boire normalement et correctement. Votre oto-rhino-laryngologiste peut vous donner plus d'instructions sur ce que vous devez faire avant le test. Notez que la procédure peut prendre de 15 à 45 minutes. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même si d'autres conditions compliquées ne surviennent pas.

LA PROCÉDURE D'ENDOSCOPIE NASALE

Avant l'épreuve

Avant d'accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir :

  1. Le nom du test ou de la procédure que vous êtes sur le point de subir.
  2. La raison du test.
  3. Les résultats à attendre et ce que ces résultats signifient.
  4. Les effets secondaires ou complications possibles.
  5. Quand et où vous passez le test.  
  6. Le nom et les qualifications de votre fournisseur de soins de santé.
  7. Que se passera-t-il si vous ne faites pas passer le test.

Se préparer à la procédure

Juste avant la procédure, un décongestionnant topique peut être pulvérisé dans votre nez. Cela aide à réduire l'enflure et permet à l'endoscope nasal de passer facilement à travers la cavité nasale et les sinus.

Votre nez peut également être aspergé d'un anesthésique, qui engourdit brièvement votre nez. Votre médecin peut, bien sûr, décider d'éviter ces médicaments en raison de votre état de santé.

La procédure

  1. Vous devez vous asseoir droit dans une chaise d'examen.
  2. Après avoir engourdi la zone, le médecin insère l'endoscope dans une narine.
  3. Si vous trouvez l'insertion inconfortable, informez-en votre fournisseur de soins de santé, afin qu'il engourdisse davantage la zone, PR utilise un endoscope nasal plus petit.
  4. Dans une narine, votre médecin poussera l'endoscope vers l'avant pour visualiser une partie de la cavité nasale et des sinus.
  5. Le médecin peut répéter cette étape trois fois du même côté de votre nez.
  6. Votre médecin peut alors répéter cette procédure sur l'autre narine et répéter l'étape trois fois pour obtenir les informations nécessaires.
  7. Si nécessaire, le médecin peut prélever un échantillon de tissu pour une biopsie, après quoi l'échantillon sera envoyé pour un test plus approfondi.

Après une endoscopie nasale

Vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même. Votre médecin doit vous fournir des instructions spécifiques à suivre après l'endoscopie nasale. Demandez à votre médecin s'il existe des médicaments à emporter chez vous et leurs ordonnances. Assurez-vous de respecter chaque rendez-vous de suivi. Évitez le tabac, l'alcool et la caféine. Mangez un régime alimentaire à des heures régulières. Améliorez vos habitudes de vie.

TAUX DE RÉUSSITE DE L'ENDOSCOPIE NASALE

Les résultats après chirurgies endoscopiques fonctionnelles des sinus sont bonnes. La plupart des études de recherche ont rapporté des taux de réussite de 80 à 90 %. De bons résultats ont également été obtenus chez les patients qui ont déjà subi des chirurgies des sinus. 

La procédure est considérée comme réussie si la majorité des symptômes des patients ont été résolus. L'obstruction nasale et les douleurs faciales sont les plus susceptibles d'être soulagées, bien que le goutte-à-goutte postnatal reste souvent un défi.

TAUX DE MORTALITÉ

Lors de la première endoscopie basale, 31 patients présentaient une muqueuse pâle ou foncée uniquement au niveau des cornets moyens ou inférieurs. Parmi eux, huit patients sont décédés (taux de mortalité = 25%). En revanche, 7 des 12 patients qui se sont présentés avec une maladie fongique de la paroi latérale ou de la cloison nasale sont décédés (taux de mortalité = 58 % ; probabilité = 0.07). 

On peut en déduire, par conséquent, qu'avec la faible mortalité associée à la procédure d'endoscopie nasale, des complications peuvent survenir à la suite de symptômes sous-jacents ou d'états de santé associés au patient obstrué nasal. Ces risques associés peuvent entraîner un taux de mortalité élevé. 

FAQ 

Pouvez-vous mourir d'une chirurgie nasale?

La chirurgie des sinus ou du nez élimine les tissus sinusaux malades ou obstructifs, ce qui améliore le drainage des sinus. Un spécialiste en médecine interne d'un groupe hospitalier de premier plan à Dubaï a déclaré qu'il était extrêmement rare qu'un patient mourir suite à une chirurgie des sinus.

Combien de temps dure une endoscopie nasale ?

Le test dure environ 5 à 15 minutes. Votre fournisseur de soins de santé vaporisera un médicament sur votre nez (pour réduire l'enflure et engourdir la région). Il ou elle insérera l'endoscope nasal dans votre nez pour le diagnostic nécessaire. Cela peut être répété environ trois fois de chaque côté de votre nez (les narines) jusqu'à ce que les informations nécessaires soient obtenues. Parfois, un échantillon de tissu peut être obtenu pour une biopsie.

Combien coûte une endoscopie nasale ?

Dans certaines cliniques, le coût d'une endoscopie nasale (en cabinet) varie de 300 $ à 690 $. Ceux qui ont des plans de santé à franchise élevée ou sans assurance peuvent magasiner, comparer les prix et économiser. Au Nigeria (ou en Afrique dans son ensemble), la facture risque d'être beaucoup plus élevée.

Quelles maladies peuvent être détectées par une endoscopie ?

L'endoscopie digestive haute peut être utilisée pour identifier de nombreuses maladies différentes. Certains d'entre eux sont:

  • Maladies de reflux gastro-oesophagien.
  • Lien vers les cancers.
  • Les ulcères.
  • Inflammation ou gonflement.
  • Maladie coeliaque.
  • Structures ou rétrécissement de l'œsophage.
  • Blocages.
  • Anomalies précancéreuses telles que l'œsophage de Barrett.

L'œsophage de Barrett est un changement anormal (métaplasie) dans les cellules de l'extrémité inférieure de l'œsophage, que l'on pense être causé par des dommages causés par une exposition chronique à l'acide ou une œsophagite par reflux (fuite d'acide gastrique dans l'œsophage et inflammation de celui-ci) .

Que fait le médecin ORL lors de la première visite ?

Assurez-vous d'informer l'ORL du début des symptômes. Selon les motifs de la visite, l'ENT procédera à un examen physique et visuel. Cela peut inclure de regarder dans les yeux, le nez et la gorge. Votre cou, votre gorge, vos pommettes et d'autres zones de votre visage et de votre tête peuvent être palpitants.