Essai nucléaire (test de stress au thallium)

QU'EST-CE QUE LE TEST DE STRESS AU THALLIUM ?

Un test de résistance au thallium peut également s'appeler le "balayage nucléaire" parce qu'une matière radioactive est utilisée lors de l'exécution du test. Il peut également être appelé imagerie radionucléide ou scintigraphie de perfusion myocardique.

Par conséquent, on dit qu'un test de stress au thallium est un test nucléaire effectué sur un patient pour indiquer le débit sanguin dans le cœur lorsque le patient fait de l'exercice et se repose. Petite quantité de matière radioactive appelée le "radionucléidesouThallium” est utilisé pour effectuer ce test. Il aide à déterminer les régions du cœur où le flux sanguin est limité lors d'exercices similaires aux tests de stress chimique et d'effort.

POURQUOI C'EST FAIT ?

Le test d'effort au thallium est effectué principalement pour diagnostiquer des conditions liées au cœur en fournissant des informations telles que :

1. Taux de pompage du sang dans le cœur.
2. Dommages autour de la région du cœur.
3. Arrêt du flux sanguin dans les artères vers le cœur.
4. Taille des cavités du cœur.
5. Régions du cœur dépourvues de sang et d'oxygène.
6. Antécédents de crise cardiaque possible et zone d'occurrence. 
7. Suivi du traitement thermique. 

D'autres raisons mineures pour lesquelles le test de stress au thallium est effectué sont énumérées ci-dessous :

1. Douleurs dans la région thoracique.
2. Efficacité des médicaments administrés.
3. Le taux de réussite de la chirurgie. L'état sain du cœur.

ADMISSIBILITÉ:

Le test au thallium peut être effectué sur n'importe qui sans contrainte d'angine de poitrine ou de toute maladie cardiaque, car certaines substances présentes dans l'utilisation du test peuvent entraîner une crise cardiaque. 

Bien que certaines instructions puissent être données par le médecin pour un éventuel succès. Par conséquent, les patients sans ces maladies peuvent subir le test d'effort au thallium tant qu'ils ressentent des signes et des symptômes liés à une maladie cardiaque. 

COMMENT PRÉPARER

Il est demandé au patient de mettre une tenue confortable pouvant être utilisée pour faire de l'exercice aux côtés de chaussures recommandées pour le jogging. 

Il est recommandé que le patient limite sa consommation de nourriture ou d'eau après minuit le jour où l'épreuve d'effort au thallium doit être effectuée. Ensuite, le patient doit éviter de boire des liquides contenant de la caféine, y compris des analgésiques et des chocolats, dans les 24 heures précédant le test.

Les médicaments pour l'angine de poitrine et les patients asthmatiques peuvent également être évités en fonction de la prescription du médecin, car ces médicaments ont tendance à influencer les résultats finaux lorsque le test d'effort au thallium est effectué. 

Les patients utilisant des défibrillateurs ou des stimulateurs cardiaques doivent informer le médecin ainsi que les patients diabétiques pour qu'il soit informé de la quantité d'insuline à prendre avant le test. 

Un patient diabétique ne peut pas rester trop longtemps sans manger, il est donc recommandé de prendre des aliments légers seulement 4 heures avant la réalisation du test. 

Les personnes qui ont pris des pilules pour améliorer la libido telles que le viagra ou le tadalafil dans les 24 heures précédant le test doivent communiquer l'information au médecin. Les patientes avec possibilité de grossesse ou qui allaitent doivent signaler la situation au médecin. Ensuite, un formulaire de consentement doit être signé prouvant l'autorisation du patient à subir le test.

Enfin, fumer dans les quatre heures qui précèdent la réalisation du test diagnostique est fortement limité.

PROCESSUS

L'épreuve d'effort au thallium est réalisée dans un hôpital principalement un cabinet médical. Tout d'abord, le spécialiste injecte l'aiguille intraveineuse (IV) à l'intérieur du coude et le radio-isotope est injecté par la voie intraveineuse. Ce radio-isotope est une matière nucléaire et il tend à indiquer le flux sanguin qui est signifié par la gamma-caméra.

L'épreuve d'effort au thallium est réalisée en deux phases : "la phase de repos" et "la phase d'exercice" où le cœur est capturé à l'aide de la gamma-caméra pour surveiller le flux sanguin pendant les deux phases. Une injection sera administrée au patient avant chacune des phases et le médecin décide laquelle des phases vient en premier. 

Les deux phases sont expliquées ci-dessous :

• Phase de repos

Le test est facile à réaliser lorsque le patient est au repos. Pour cette phase, le patient doit s'allonger pendant une période de 15 à 45 minutes et le radio-isotope traverse le corps jusqu'au cœur. 

Ensuite, le patient est amené à la table d'examen et les mains seront placées au-dessus de la tête, puis la caméra gamma photographie le patient consécutivement, surveillant le flux sanguin.

• Phase d'exercice

Dans cette phase, un tapis roulant est principalement utilisé où le patient devra d'abord faire du jogging lentement avant d'augmenter progressivement la vitesse. 

La pression artérielle et le rythme cardiaque seront surveillés strictement car l'exercice se poursuit pendant environ 30 minutes avant de s'arrêter. Ensuite, le patient est à nouveau allongé sur la table d'examen. Ensuite, le flux sanguin vers le cœur est surveillé par la caméra gamma et des photos sont prises. Ces clichés sont comparés aux clichés précédents pris au repos pour en déduire l'état du flux sanguin.

RÉSULTATS

Le résultat de l'épreuve d'effort au thallium dépend des objectifs de l'épreuve. L'âge du patient affecte également le résultat. Les résultats sont regroupés en :

• Résultat normal

Lorsque le débit sanguin dans le cœur est stable, le patient est normal.

• Résultat anormal

Cela montre le flux immodéré de sang dans les artères coronaires résultant du blocage de certaines artères. En outre, il peut montrer des cicatrices d'une crise cardiaque antérieure, d'une maladie cardiaque ou même d'un gros cœur. Lorsqu'on diagnostique une maladie cardiaque, il est nécessaire de subir d'autres tests pour proposer des programmes de traitement pour faciliter la récupération.

LES RISQUES

Le test au thallium n'est pas un processus douloureux car lorsque l'aiguille intraveineuse est injectée, une simple piqûre est ressentie accompagnée d'une sensation de chaleur. En outre, le radio-isotope peut être uriné.

Comme certains tests, il y a des complications impliquées dans l'exécution du test allant des complications normales aux risques de rayonnement. Ces complications sont listées ci-dessous :

1. Possibilité de réagir au colorant de rayonnement.
2. Vertiges entraînant une réduction de la pression artérielle causée par l'exercice.
3. Possibles arythmies ou rythme cardiaque irrégulier.
4. Douleur dans la région thoracique.
5. Mal de tête mineur.
6. Problème respiratoire.
7. Patient anxieux.
8. Tremblant.
9. Démangeaison de la peau.

En outre, les patients souffrant d'angine de poitrine ou de maladies cardiaques ne sont pas autorisés à utiliser des médicaments tels que le "lexique" et "Adénoscan» selon la Food and Drug Administration (FDA) et ces médicaments sont présents lors du test. Les médicaments ont tendance à faire déborder le sang dans des zones non obstruées, laissant les zones à problème exemptes de sang, ce qui pourrait entraîner une crise cardiaque.

QUI EFFECTUE LE TEST ?

Un médecin peut facilement effectuer le test aux côtés d'une infirmière. Cependant, un thérapeute radioactif ou un thérapeute professionnel peut également effectuer cette procédure.

DURÉE

Le test d'effort au thallium prend normalement 3 à 4 heures en raison de l'exécution du test avec et sans exercice. Le test est effectué une fois lorsque le résultat indique un cœur sain, mais si le patient est diagnostiqué avec une maladie cardiaque, d'autres tests seront effectués. La durée de sortie du résultat est toujours petite. Le médecin peut donner le résultat immédiatement.

COST

Aux États-Unis, le test d'effort au thallium coûte entre 900 $ et 3000 XNUMX $. Puisqu'il n'y a pas de coût fixe universel, différents pays et hôpitaux peuvent facturer différemment.

FAQ

• Que faut-il éviter après le stress test nucléaire ?

Il est nécessaire de s'abstenir de boissons contenant de la caféine ou des sodas tels que la rosée des montagnes pendant 3 jours après avoir subi le test de stress au thallium.

• Combien de temps faut-il pour que la substance radioactive quitte le corps ?

Le radio-isotope est excrété par l'urine, il faut donc en moyenne 60 heures après le test pour excréter complètement la substance radioactive.

• Le test de stress nucléaire peut-il endommager le cœur ?

Normalement, le test de stress nucléaire ne peut pas affecter le cœur, sauf pour les patients diagnostiqués avec une angine de poitrine ou des maladies cardiaques. Les chances d'avoir une crise cardiaque sont réalisables dans ce cas si le patient souffrant d'angine ne suit pas les instructions fournies par le médecin avant le test.

• Pouvez-vous réussir le test d'effort au thallium et avoir toujours un blocage ?

Oui, le test d'effort au thallium représente des blocages allant de 70 % et plus. Par conséquent, si le pourcentage de blocage est minime, il peut ne pas être détecté, mais il n'exclut pas les risques d'une future crise cardiaque. Ainsi, il est possible de passer le test et d'avoir un petit blocage.

• Pourquoi rendent-ils la gorge engourdie avant le test ?

Le patient est toujours injecté avec des sédatifs et une anesthésie est administrée pour rendre le patient confortable et ne ressentir aucune douleur pendant le processus.

• Quelle est la précision de l'épreuve d'effort au thallium ?

Le test d'effort au thallium est connu pour être le test d'effort le plus précis avec un taux de précision de 81 % tandis que le taux restant tient compte des blocages.