Test de floculation céphaline-cholestérol

QU'EST-CE QUE LA FLOCULATION CEPHALIN-CHOLESTEROL ?

La floculation céphaline-cholestérol est un test de laboratoire pour la mesure non spécifique des globulines sanguines, qui sont un groupe de protéines qui apparaissent à une concentration anormalement élevée (dans laquelle l'anomalie est également connue sous le nom d'hyperglobulinémie), en association avec certaines maladies.

Le test est réalisé par HPLC (chromatographie liquide à haute puissance). Une émulsion de céphaline-cholestérol par des sérums pathologiques utilisant HPLC peut être réalisée.

Ce test est similaire au test de turbidité au thymol et est devenu obsolète en raison de la nature lourde et peu claire de sa procédure.

PROCÉDURE

La séparation des espèces de bilirubine dans le sérum par HPLC est confuse par la présence d'une forte concentration de protéines (albumine, notamment). 

Pour l'analyse de nombreuses substances dans le sérum en HPLC, ces protéines sont toujours éliminées avant la chromatographie. Dans le cas de la bilirubine dans des sérums pathologiques, cela entraîne la perte de fractions variables, et la plupart du temps importantes, de la quantité totale de bilirubine présente. 

Pour éviter ce problème, un système d'élution en phase inversée est appliqué. L'élusion à gradient linéaire (1.4 ml/min) à 41 °C d'un tampon phosphate pH 2.0 à un tampon contenant 80 % d'alcool isopropylique, tous deux avec 5 % de méthoxyéthanol (v/v), permet la séparation de l'échantillon de bilirubine non conjuguée dans une solution d'albumine sur une colonne HPLC en phase inverse. 

Malheureusement, d'autres protéines présentes dans les échantillons de sérum n'éluent pas de la colonne et provoquent sa détérioration rapide. Pour arrêter cet événement, une étape de pré-chromatographie doit être appliquée aux échantillons de sérum pour éliminer les protéines de poids moléculaire plus élevé, en particulier les globulines. 

Tout d'abord, le sérum est dilué avec une solution d'albumine sérique humaine à 10 % (p/v), chauffé et traité à 17 °C avec une solution à 27.7 % de Na₂SO₄ (p/v) pour précipiter principalement des protéines de poids moléculaire plus élevé. 

Les globulines sont éliminées de l'échantillon, tandis que la plupart des albumines et les espèces de bilirubine associées sont retenues dans la solution aqueuse.

HYPERGLOBULINEMIE

Il s'agit d'une affection caractérisée par des quantités anormalement élevées de globulines dans le sang. Parmi les conditions associées figurent le myélome multiple, la maladie du collagène, la cirrhose du foie, la sarcoïdose, le kala-azar, le lymphogranulome, le référendum et certaines autres infections.

HYPERGAMMAGLOBULINEMIE

Il s'agit d'une affection rare qui est généralement le résultat d'une infection. Elle se caractérise par des taux élevés d'immunoglobulines dans le sang. Les personnes atteintes de la maladie ont pour la plupart des niveaux accrus d'IgG. Les autres maladies qui y sont associées comprennent les troubles auto-immuns, les tumeurs malignes (telles que le myélome multiple), entre autres. 

CONCLUSION

Les développements ont conduit à de nombreux types de tests sérologiques parallèlement aux tests de floculation. 

Les autres types de tests sériques comprennent :

• Essais de neutralisation
• Tests d'inhibition de l'hémagglutinine
• Dosages immuno-enzymatiques (ELISA)
• Immunoessais par chimiluminescence.

Aujourd'hui, l'attention s'est portée sur d'autres méthodes scientifiquement simplifiées de déterminations sérologiques, ce test de floculation refusant plus d'informations sur la recherche et peut-être des applications cliniques.

FAQ

• Quels sont les symptômes d'un taux élevé de protéines dans le sang ?

Les indications de niveaux élevés de protéines dans votre corps peuvent inclure des douleurs dans les os, une perte de poids, ainsi qu'une perte d'appétit, une soif excessive (via une déshydratation fréquente), des infections fréquentes et des engourdissements ou des picotements (dans les mains, les jambes et pieds).

1. Quelle est la plage normale pour la globuline ?

Les plages de valeurs normales sont :

Globuline sérique = 2.0 g/dL à 3.3 g/dL.

IgM = 75mg/dL à 300mg/dL.

• Qu'est-ce que cela signifie si votre IgG est élevé ?

Des niveaux élevés d'immunoglobuline G (IgG) peuvent sembler poser une infection chronique à long terme comme le VIH. Les niveaux d'IgG augmentent également dans le myélome multiple IgG, l'hépatite à long terme et la sclérose en plaques.

• Qu'est-ce qu'une lecture élevée d'IgM ?

Les patients peuvent avoir un risque légèrement plus élevé de maladies gastro-intestinales (y compris la maladie cœliaque), de maladie auto-immune ou une augmentation modeste du taux d'infections superficielles. 

L'IgM élevée est de ˃2g/L. des niveaux élevés d'IgM sont un marqueur non spécifique de l'inflammation, mais peuvent être associés à une maladie du foie. L'IgM faible est de ˂0.5 g/L.

• Pourquoi la globuline augmente-t-elle dans la cirrhose ?

Les modifications des protéines sériques survenant dans la maladie hépatique associée à des lésions parenchymateuses sont diminuées dans l'albumine sérique et augmentées dans les niveaux de gamma globuline. Le pontage bêta-gamma dans l'électrophorétogramme est très caractéristique de la cirrhose hépatique.