L'impact de l'âge sur la fertilité féminine

L'âge est l'un des facteurs les plus importants affectant la fertilité d'une femme. Pour plusieurs raisons, y compris les objectifs de carrière, les femmes dans la société actuelle, les femmes préfèrent attendre la trentaine pour commencer à avoir des bébés. Cela devient une chose courante dans notre société actuelle. 

Les femmes d'aujourd'hui semblent en meilleure santé, ce qui suggère une meilleure prise en charge de leur santé. Bien que les chances d'être enceinte et d'accoucher d'un bébé en bonne santé augmentent avec une bonne santé, une bonne santé n'affecte pas les effets de l'âge d'une femme sur la fertilité. À mesure qu'une femme avance en âge, il y a un changement dans la fertilité. Après la puberté, les filles et les garçons à l'adolescence deviennent fertiles. À mesure qu'une femme avance en âge, le potentiel de reproduction diminue. L'ovulation et le début des menstruations marquent le début des années de reproduction chez les femmes. Une femme devient incapable de devenir enceinte après la ménopause.

Pour une femme entre la fin de l'adolescence et la fin de la vingtaine, c'est à ce moment-là que ses années de procréation sont à leur apogée. La fertilité commence à décliner lorsqu'elle atteint l'âge de trente ans. Au milieu de la trentaine, la baisse est rapide, et à quarante-cinq ans, la probabilité de tomber enceinte devient naturellement très improbable tant la fécondité aurait baissé. Cette baisse de la fertilité est le résultat d'une réduction du nombre d'ovules dans les ovaires à mesure qu'une femme avance en âge. On peut ne pas observer ces changements, mais ces changements se produisent plus rapidement qu'on ne le pense.

Le cycle menstruel

Le cycle menstruel comprend quatre phases qui comprennent

Phase menstruelle

C'est généralement la première étape qui correspond au début de vos règles. Au cours de cette phase, la muqueuse de l'utérus, qui s'est déjà épaissie en vue de la grossesse, se détachera par le vagin si grossesse n'est pas encore arrivé. Le niveau d'hormones qui est l'oestrogène et la progestérone va baisser puisqu'il n'y a pas de grossesse.

Phase folliculaire

Cela commence par la libération de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) provoquant la stimulation des ovaires. Cette stimulation amènera les ovaires à produire environ 5 à 20 follicules (qui sont de petits sacs). Les follicules produits contiendront chacun un œuf non mûri. Au cours de cette phase, un œuf mûri sera formé par l'un des follicules, bien que dans certains cas, deux œufs mûris se forment. Le corps réabsorbera les follicules restants. Cette phase commence généralement du sixième au quatorzième jour du cycle menstruel. Au cours de cette phase, il y a une augmentation du niveau d'hormone œstrogène provoquant l'épaississement de la muqueuse de l'utérus.

Phase d'ovulation

La phase d'ovulation commence lorsque la glande pituitaire est déclenchée pour provoquer la libération de l'hormone lutéinisante (LH). Ce déclencheur est causé par la montée subite des niveaux d'oestrogène pendant la phase folliculaire. Pendant l'ovulation, l'ovaire libère un ovule mature qui va dans l'utérus par les trompes de Fallope pour être fécondé par les spermatozoïdes. L'œuf une fois libéré n'a que 24 heures pour survivre. Une fois par mois, l'ovulation se produira, et cela dure de 16 à 32 heures et se produit deux semaines avant la prochaine période. Pendant cette période, une grossesse peut survenir.

Phase lutéale

Dans cette phase, le corps jaune se forme, ce qui provoque la libération d'hormones telles que la progestérone et certains œstrogènes. Le corps jaune est formé à partir du follicule après la libération de l'œuf. L'augmentation hormonale aidera à garder la muqueuse de l'utérus épaisse et préparée pour l'implantation d'un ovule fécondé. Le niveau de ces hormones chutera si la grossesse n'est pas atteinte, et le corps réabsorbera le corps jaune qui aurait rétréci. Mais si une grossesse survient, la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) sera produite, ce qui aide à maintenir l'épaisseur de la paroi de l'utérus. La diminution du niveau hormonal entraînera l'apparition d'une période et la muqueuse de l'utérus se détachera pendant la période.

Que se passe-t-il lorsqu'une femme vieillit ?

Au début de l'adolescence, le cycle menstruel est généralement irrégulier en raison de l'irrégularité de l'ovulation. Le cycle menstruel devient régulier à 16 ans car l'ovulation est devenue régulière. La régularité du cycle menstruel qui se situe entre 26 et 35 jours a tendance à se raccourcir entre la fin de la trentaine et début de la quarantaine. Avec l'âge, il y aura des périodes manquées jusqu'à ce qu'il y ait une cessation de la période. La femme est dite ménopausée si depuis un an elle n'a pas eu de règles.

Il y a un nombre fixe d'ovules dans les ovaires à la naissance d'une femelle. À mesure qu'une femelle vieillit, il y a une réduction du nombre d'œufs compte tenu des changements qui se produiront avec les ovaires en raison de l'avancement en âge. Il est également possible qu'en vieillissant, une fille puisse développer des problèmes de santé tels que Fibromes qui peuvent affecter la fertilité, contrairement aux hommes qui produisent continuellement du sperme tout au long de leur vie. Le nombre de ces follicules diminue à mesure que la femme vieillit. Les follicules d'environ un million dans lesquels une femelle est née tomberont à environ 300,000 300 follicules à la puberté et de ce nombre, pendant les années de reproduction, pendant l'ovulation, seuls plus de XNUMX seront ovulés. Le reste des follicules inutilisés subira un processus connu sous le nom d'atrésie qui est un processus dégénératif qui se produit indépendamment des menstruations normales, de la grossesse ou de l'utilisation du contrôle des naissances. 

Les chances d'être enceinte tous les mois chez une femme entre le début et le milieu de la vingtaine se situent entre vingt-cinq et trente pour cent. A partir du début de la trentaine, la probabilité de tomber enceinte diminue, et à quarante ans, pour tout cycle mensuel, la probabilité d'être enceinte passe à cinq pour cent.

L'effet de l'augmentation de l'âge maternel sur la qualité et la quantité d'ovules

Il y a au total 46 chromosomes dans chaque cellule du corps, soit 23 paires de chromosomes. Lorsqu'une erreur se produit avec le nombre de chromosomes dans la cellule, on parle d'aneuploïdie. Cela a à voir avec les changements survenus dans la qualité des œufs qui ont à voir avec des anomalies génétiques.

Les aneuploïdies se produisent lorsqu'il y a plus ou moins de chromosomes en cas de fécondation. Au lieu des 46 chromosomes normaux (23 chromosomes provenant chacun de l'ovule d'une femme et du sperme d'un homme), l'embryon en aura peu ou plus. On estime que des aneuploïdies seraient observées dans environ quarante pour cent des œufs à l'âge de 35 ans, ce qui entraverait la formation d'embryons. Les aneuploïdies se produisent dans les ovocytes car l'augmentation de l'âge maternel entraînera une altération du processus de division cellulaire, entraînant des erreurs dans la ségrégation chromosomique. Un exemple est ceux avec Le syndrome de Down, car l'embryon a un chromosome 21 supplémentaire. Cependant, avec de tels embryons anormaux, la grossesse peut ne pas se produire ou ils sont avorté.

À mesure qu'une femme avance en âge, il y a une réduction du réservoir intégré d'ovocytes ou d'œufs. Contrairement aux hommes qui produisent quotidiennement de nouveaux spermatozoïdes, il y a un nombre défini d'ovules dans l'ovaire avec lequel une femme est née. Alors qu'il est encore un fœtus dans l'utérus, les ovules d'une femme sont au plus haut, jusqu'à sept millions, mais cela devient environ un à deux millions au moment de la naissance. À la ménarche, qui est la première mensuration, il est tombé à environ 300,000 500,000 à 51 XNUMX œufs. Pour chaque période mensuelle, elle ovulerait un ou deux follicules. Au moment où elle atteint la ménopause, qui survient à un âge moyen de XNUMX ans, la femme a libéré tous ses ovules. C'est la raison pour laquelle une femme cesse de voir ses menstruations lorsqu'elle arrive à la ménopause, c'est-à-dire qu'elle a dépassé l'âge de procréer.

Au fur et à mesure que la femme avance en âge, la quantité d'ovules dans les ovaires diminue, c'est ce qu'on appelle la perte de réserve ovarienne. Les follicules deviendront plus insensibles à la stimulation de la FSH, et à ce titre, plus de stimulation sera nécessaire pour la maturité et l'ovulation d'un ovule à mesure que les réserves ovariennes diminuent. Au début, les cycles menstruels seront plus courts, espacés de 21 à 25 jours. Avec le temps, les cycles deviennent longs et irréguliers en raison de l'incapacité des follicules à être stimulés pour provoquer l'ovulation. La réserve ovarienne diminuée est liée à l'âge. Cependant, cela peut arriver aux jeunes femmes en raison de facteurs tels que des antécédents familiaux de ménopause prématurée, de tabagisme ou d'antécédents chirurgie ovarienne, ou il peut n'y avoir aucun facteur de risque connu. 

La réserve ovarienne indiquera la capacité des ovaires d'une femme à fournir des ovules viables et à produire une grossesse réussie et saine. Là, certains tests sanguins peuvent être utilisés pour vérifier la réserve ovarienne, bien que ces tests ne déterminent pas si une grossesse peut survenir ou non. Ces tests vérifient que des changements ont commencé sur les ovaires en raison de l'avancement en âge. Dans le même groupe d'âge, celles qui ont une réserve ovarienne normale sont plus susceptibles de tomber enceintes que celles qui ont une faible réserve ovarienne. Des tests comme l'AMH (hormone anti-mullérienne) à n'importe quel jour de votre cycle menstruel ou une combinaison de FSH (hormone folliculo-stimulante) et d'œstradiol les jours 2, 3 ou 4 du cycle menstruel peuvent être utilisés pour vérifier la réserve ovarienne.