Adénocarcinome du côlon sigmoïde

Vue d’ensemble

L'adénocarcinome du côlon sigmoïde est un type de cancer qui prend naissance dans le gros intestin. Il commence généralement dans le côlon, qui est la fin du tube digestif. 

Le cancer du côlon peut affecter n'importe quel individu de tout âge, mais il est généralement observé chez les personnes âgées. Le cancer commence par des amas bénins de cellules à l'intérieur de la muqueuse du côlon (la couche la plus interne), ces amas de cellules sont appelés polypes. Au fil du temps, certains de ces polypes deviennent alors cancéreux et finissent par évoluer en cancers du côlon. Cela peut prendre jusqu'à dix ans pour qu'un polype se transforme en cancer. Certains tests peuvent détecter ces polypes avant qu'ils ne deviennent des cancers, ce que les professionnels de la santé peuvent faire. 

Les cancers du côlon non détectés peuvent se propager à partir du côlon, se frayer un chemin de la couche interne, à travers les couches de tissu jusqu'à la couche externe du côlon, avant de se propager ensuite à d'autres parties du corps. C'est ce qu'on appelle la métastase. 

Quelle est la cause du cancer du côlon ? 

La cause du cancer du côlon reste inconnue. Cependant, on sait que les cellules normales sont régulées au niveau de la croissance, de la division et de la mort. Lorsque ces cellules commencent à se développer et à se diviser de manière non régulée et ne meurent pas quand elles le devraient, cela montre le développement d'une croissance cancéreuse. Cette croissance cancéreuse se produit à la suite de changements dans l'ADN des cellules. Ces modifications affectent les oncogènes et les gènes suppresseurs de tumeurs, qui sont nécessaires à la régulation de la croissance, de la division et de la mort des cellules, provoquant de multiples modifications génétiques qui entraînent ensuite un cancer du côlon. Les polypes augmentent également le risque qu'un individu développe un cancer, en particulier un type de polype non cancéreux appelé polype adénomateux. Ces cellules cancéreuses peuvent migrer vers d'autres parties du corps par le système sanguin et lymphatique, ce qui rend la maladie beaucoup plus difficile à traiter. 

Quels sont les symptômes du cancer du côlon?

Une personne peut avoir un cancer du côlon sans présenter aucun des symptômes. De plus, certains symptômes du cancer du côlon ressemblent beaucoup à d'autres maladies moins graves. Cependant, les symptômes généralement observés dans les cas de cancer du côlon comprennent :

• Douleur dans l'abdomen
• Ballonnements
• Inexpliqué perte de poids  
• Vomissements et nausées
• Sang dans les selles
• Modification persistante des selles, y compris constipation ou diarrhée
• Une sensation de vidange incomplète de l'intestin
• Fatigue ou fatigue

Quels sont certains des facteurs de risque du cancer du côlon?

Certains des facteurs qui peuvent augmenter le risque qu'une personne ait un cancer du côlon comprennent :

• Syndromes héréditaires – certaines mutations héréditaires dans la famille peuvent augmenter le risque de cancer du côlon d'un individu. L'un des syndromes héréditaires les plus courants qui peuvent augmenter le risque de la maladie est la polypose adénomateuse familiale et Syndrome de Lynch.
• Antécédents familiaux de cancer du côlon – une personne est plus susceptible de développer un cancer du côlon si elle a un parent qui a eu la maladie. Le risque augmente si les parents sont plus d'un
• Inactivité – les personnes inactives vont très probablement développer le cancer du côlon.
• Diabète – les personnes avec diabète ou la résistance à l'insuline ont également un risque accru de développer un cancer du côlon
• Fumeur – le tabagisme augmente le risque général de cancers.
• Alcoolisme – une forte consommation d'alcool augmente le risque de développement d'un cancer du côlon.
• Âge avancé – le taux d'un individu développant un cancer du côlon augmente avec l'âge.
• Polypes colorectaux – les personnes atteintes de polypes dans le côlon ont de fortes chances que les polypes deviennent cancéreux.
• Régime pauvre en fibres – une alimentation pauvre en fibres et riche en graisses a été associée à un risque accru de développement du cancer du côlon
• Radiothérapie – la radiothérapie utilisée pour traiter un cancer antérieur augmenterait le risque de cancer du côlon, surtout si la radiothérapie était dirigée vers l'estomac.

Comment diagnostique-t-on l'adénocarcinome du côlon sigmoïde ?

Il est recommandé aux personnes en bonne santé de se faire dépister pour le cancer du côlon, même sans signes ou symptômes apparents, afin de rechercher des signes de cancer du côlon ou des signes de polypes du côlon. La découverte du cancer du côlon à ses débuts offre les meilleures chances de traiter la maladie. Il est généralement recommandé aux personnes présentant un risque accru de développer un cancer du côlon de commencer le dépistage à l'âge de 45-50 ans. Il serait recommandé aux personnes présentant certains signes de cancer du côlon de subir un ou plusieurs de ces tests ; ils comprennent:

• coloscopie - c'est là qu'un tube long et flexible attaché à une caméra vidéo et à un moniteur est utilisé pour visualiser l'ensemble du côlon et du rectum. Cela peut également permettre au médecin de prélever des échantillons de toute région qui semble suspecte pour analyse et également d'enlever les polypes.

• Des bilans sanguins – le sang peut être testé pour certaines substances chimiques qui sont parfois produites par les cancers du côlon, ce qui peut également aider à déterminer le pronostic du patient ou même si l'individu répond au traitement. Les tests sanguins peuvent également donner des informations sur l'état de santé général de l'individu.

Stades du cancer du côlon 

La stadification est effectuée dans les cas de cancer afin d'indiquer le niveau de métastase du cancer et la taille des tumeurs présentes, et la stadification aide également à déterminer le plan de traitement à utiliser. Les tests de mise en scène peuvent inclure des procédures d'imagerie telles que des tomodensitogrammes. Le stade du cancer peut ne pas être entièrement compris avant une opération pour enlever le cancer du côlon. Les stades du cancer du côlon vont de 0 à 4. 

• Stage 0 - à ce stade, le cancer est encore à un stade très précoce ; il n'a pas dépassé la couche interne du côlon. Il est souvent appelé carcinome in situ. À ce stade, il n'est généralement pas difficile à traiter.
• Étape 1 – la croissance cancéreuse a progressé dans la prochaine couche de tissu du côlon
• Étape 2 – le cancer a progressé à travers la couche interne vers la couche externe du côlon mais ne s'est pas propagé au-delà du côlon
• Étape 3 – le cancer a dépassé le côlon et s'est propagé aux ganglions lymphatiques ; il ne s'est pas propagé à des zones plus éloignées du corps.
• Étape 4 – le cancer s'est déplacé vers des parties éloignées du corps et continue de se propager.

Quel est le traitement de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde ?

Le plan de traitement dépendra généralement de l'emplacement, du stade et de l'état de santé général de l'individu. Le traitement implique également généralement une intervention chirurgicale pour enlever le cancer. D'autres traitements supplémentaires, comme la radiothérapie, la chimiothérapie, etc., peuvent également être recommandés. L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer le cancer, de prévenir sa propagation et de réduire les symptômes. Le traitement du cancer peut inclure :

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C'est le principal traitement, en particulier pour les stades précoces du cancer du côlon. Si le cancer est toujours un polype, une simple polypectomie peut suffire pour retirer le polype cancéreux. Si le cancer affecte une partie du côlon, la chirurgie pour enlever cette partie s'appelle une colectomie. Certains tissus environnants sont également retirés au cours de la procédure. Les ganglions lymphatiques peuvent également être retirés pour réduire le risque de propagation du cancer. Après la colectomie, les parties saines du côlon sont rattachées ou une stomie (une ouverture chirurgicale dans la paroi abdominale à travers laquelle les déchets sortent du corps dans un sac) est créée. Une stomie élimine le besoin de la partie inférieure du côlon. Endoscopie, la chirurgie laparoscopique et la chirurgie palliative sont d'autres types d'interventions chirurgicales pouvant être pratiquées pour cette maladie.

Chimiothérapie 

C'est là que les médicaments qui tuent les cellules cancéreuses sont administrés au patient. Ils y parviennent en perturbant l'ADN ou les protéines vitales pour les cellules cancéreuses. Les cellules saines sont également affectées mais sont capables de se remettre de tout dommage induit par la chimiothérapie, contrairement aux cellules cancéreuses. Les effets secondaires de la chimiothérapie sont la perte de cheveux, les nausées, les vomissements et la fatigue. La chimiothérapie peut être administrée en association avec d'autres thérapies, ou différents types de chimiothérapie peuvent être administrés ensemble.

Radiothérapie

C'est là que des faisceaux de haute énergie sont focalisés sur les cellules cancéreuses dans le but de les tuer. Cela peut être fait en utilisant une radiothérapie externe ou interne. La radiothérapie peut être administrée seule ou en association avec d'autres traitements comme la chimiothérapie. La radiothérapie peut être administrée au début du traitement ou aux stades ultérieurs, selon la présentation du cancer du côlon. Certains effets secondaires qui peuvent être observés en radiothérapie sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, la fatigue, les changements cutanés, l'anorexie et la perte de poids. Ces effets secondaires disparaissent généralement après la radiothérapie.

Comment prévenir le cancer du côlon ?

Il n'existe aucun moyen sûr de prévenir l'adénocarcinome du côlon sigmoïde. Cependant, certaines mesures peuvent réduire le risque de la maladie, notamment:

• Exercice régulier
• Limiter l'apport en matières grasses et manger plus d'aliments riches en fibres
• Maintenir un poids santé
• Prendre beaucoup de fruits, de légumes et de céréales.
• Arrêt du tabac et consommation excessive d'alcool 

Quel est le pronostic des personnes atteintes d'un adénocarcinome du côlon sigmoïde ?

Plus de 90 % des personnes traitées aux premiers stades du cancer du côlon ont un traitement très efficace et sont en vie cinq ans après le traitement. Les taux de survie diminuent avec les stades avancés de la maladie. Les soins personnels sont également une partie très importante de la vie avec le cancer du côlon.