Cancer du sein

Types de cancer du sein :

Presque tous les cancers du sein sont des adénocarcinomes. Ces tumeurs prennent naissance dans les cellules des glandes. Les adénocarcinomes du sein les plus courants sont :
• Carcinome canalaire (y compris carcinome canalaire in situ ou CCIS),
• Carcinome lobulaire,
• Maladie de Paget du mamelon et
• Cancer du sein triple négatif
• Certains types rares de cancer du sein sont également répandus, comme un type de lymphome non hodgkinien appelé lymphome diffus à grandes cellules B, sarcome des tissus mous, mélanome, tumeurs métaplasiques, carcinome adénoïde kystique, tumeur phylloides.

Les médecins classent généralement ces tumeurs comme non invasives ou invasives. Non invasif signifie que les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées au-delà du canal ou de la glande où elles sont apparues. Invasif signifie que les cellules cancéreuses ont commencé à se propager dans les tissus environnants.

Facteurs de risque du cancer du sein :

• Antécédents personnels de cancer du sein
• Les femmes qui ont déjà eu un cancer du sein courent un risque plus élevé de développer à nouveau un cancer du sein.
• Antécédents familiaux de cancer du sein et d'autres cancers

Des antécédents familiaux de cancer du sein signifient qu'un ou plusieurs parents proches en sont atteints ou l'ont eu. Certaines familles ont plus de cas de cancer du sein que ce à quoi on pourrait s'attendre par hasard. Parfois, il n'est pas clair si les types de cancer dans la famille sont dus au hasard, à des facteurs liés au mode de vie commun, aux gènes transmis des parents aux enfants ou à une combinaison de ces facteurs.

• Mutations du gène BRCA

Les mutations génétiques sont des modifications apportées à un gène. Certaines modifications génétiques peuvent augmenter le risque de développer certains types de cancer. Les mutations génétiques héréditaires sont transmises d'un parent à un enfant. Seul un petit nombre de cancers du sein (environ 5 à 10 %) sont causés par une mutation génétique héréditaire.

• Seins denses

Les seins denses contiennent plus de tissu conjonctif, de glandes et de canaux galactophores que de tissu adipeux. La densité mammaire est un trait héréditaire. Les femmes ayant un tissu mammaire dense ont un risque plus élevé de développer un cancer du sein que les femmes ayant peu ou pas de tissu mammaire dense.

• La densité mammaire n'est visible que sur une mammographie.
• Antécédents reproductifs

L'œstrogène est la principale hormone associée au cancer du sein. L'œstrogène affecte la croissance des cellules mammaires. Les experts estiment qu’il joue également un rôle important dans la croissance des cellules cancéreuses du sein. Le type d’exposition et la durée pendant laquelle les cellules sont exposées aux œstrogènes affectent les risques de développement d’un cancer du sein.

• Premières règles

Le début des règles s’appelle la ménarche. Les premières règles surviennent lorsque les règles commencent à un âge précoce (11 ans ou moins). Commencer vos règles plus tôt signifie que vos cellules sont exposées aux œstrogènes et à d’autres hormones pendant une plus longue période. Cela augmente le risque de cancer du sein.

• Ménopause tardive

La ménopause survient lorsque les ovaires cessent de produire des hormones et que le niveau d'hormones (principalement œstrogène et progestérone) dans le corps diminue. Cela amène une femme à arrêter ses règles. Si vous entrez en ménopause à un âge plus tardif (après 55 ans), cela signifie que vos cellules sont exposées aux œstrogènes et à d’autres hormones pendant une plus longue période. Cela augmente le risque de cancer du sein. La ménopause précoce est associée à un risque plus faible de cancer du sein.

• Grossesse tardive ou absence de grossesse
La grossesse interrompt l'exposition des cellules mammaires aux œstrogènes circulants. Cela réduit également le nombre total de cycles menstruels qu'une femme a au cours de sa vie. Les femmes qui ont leur première grossesse à terme après l'âge de 30 ans ont un risque légèrement plus élevé de cancer du sein que les femmes qui ont au moins une grossesse à terme. à un âge plus précoce. Être enceinte à un âge précoce (par exemple avant 20 ans) réduit le risque de cancer du sein. Plus une femme a d’enfants, plus elle est protégée contre le cancer du sein. Ne pas tomber enceinte du tout (appelée nulliparité) augmente le risque de cancer du sein.

• Exposition aux rayonnements ionisants

Les femmes qui ont reçu une radiothérapie au niveau de la poitrine, du cou et des aisselles (appelée champ de rayonnement du manteau) courent un risque plus élevé de développer un cancer du sein.

De nombreuses femmes craignent qu’une mammographie régulière n’augmente leur risque de cancer du sein. Les équipements de mammographie modernes utilisent de très faibles doses de rayonnement par rapport à la dose utilisée pour traiter le cancer. Les avantages de la mammographie l'emportent sur les risques de l'exposition aux radiations.

• La thérapie de remplacement d'hormone

La recherche montre que la prise d'un traitement hormonal substitutif (THS) pendant une longue période augmente le risque de cancer du sein. Cela est particulièrement vrai pour les THS qui utilisent des œstrogènes et un progestatif (appelés THS combinés).

• Contraceptifs oraux

Les contraceptifs oraux contenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone peuvent légèrement augmenter le risque de cancer du sein, en particulier chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux depuis 10 ans ou plus. Le risque plus élevé disparaît une fois que la femme arrête de prendre des contraceptifs oraux.

• Hyperplasie atypique

L'hyperplasie atypique est une affection non cancéreuse (bénigne) dans laquelle il existe un plus grand nombre de cellules anormales (atypiques) dans le tissu mammaire. L'hyperplasie atypique augmente le risque de développer un cancer du sein.

• De l'alcool

La consommation d'alcool augmente le risque de cancer du sein chez la femme. Même de faibles niveaux de consommation d'alcool (un peu plus d'un verre par jour) peuvent augmenter le risque pour une femme. Le risque augmente avec la quantité d'alcool consommée.

• Être obèse

L'obésité augmente le risque de cancer du sein chez les femmes ménopausées. Des études montrent que les femmes qui n'ont jamais suivi d'hormonothérapie substitutive et qui ont un indice de masse corporelle (IMC) de 31.1 ou plus ont un risque 2.5 fois plus élevé de développer un cancer du sein que celles ayant un IMC de 22.6 ou moins.

• Inactivité physique

L'inactivité physique augmente le risque de cancer du sein chez les femmes préménopausées et postménopausées. Un certain nombre d'études examinent actuellement le rôle de l'exercice dans le cancer du sein.

• Statut socio-économique élevé

Le risque de cancer du sein est légèrement plus élevé chez les femmes ayant des revenus plus élevés. Cela peut être dû à des facteurs liés au mode de vie liés au cancer du sein, comme le fait d'avoir des enfants plus tard dans la vie ou d'avoir moins d'enfants.

• Grande taille adulte

La recherche montre que les femmes de grande taille ont un risque légèrement plus élevé de développer un cancer du sein après la ménopause. On pense que l’apport énergétique et l’alimentation au début de la vie, qui affectent la taille adulte, sont les facteurs qui augmentent le risque, plutôt que la simple taille.

Symptômes

Les symptômes du cancer du sein sont généralement les suivants :

• Modifications de la peau sur le sein, telles que capitonnage
• Un mamelon nouvellement inversé
• Une grosseur ou un épaississement du sein qui semble différent du tissu environnant
• Changement de la taille, de la forme ou de l'apparence d'un sein
• Pelage, desquamation, formation de croûtes ou desquamation de la zone pigmentée de la peau entourant le mamelon (aréole) ou la peau du sein
• Rougeur ou piqûres de la peau sur votre sein, comme la peau d'une orange
• Le cancer du sein prend naissance dans les cellules du sein. Une tumeur cancéreuse (maligne) est un groupe de cellules cancéreuses qui peuvent se développer et détruire les tissus voisins. Il peut également se propager (métastaser) à d'autres parties du corps.

Causes

Bien que la cause réelle du cancer du sein n'ait pas été identifiée quant à la raison pour laquelle certaines femmes contractent le cancer alors que d'autres femmes ne l'attrapent pas, les raisons générales sont attribuées aux éléments suivants : La génétique et l'hérédité. On estime que 5 à 10 % sont hérités. Facteurs hormonaux et liés au mode de vie/environnement. Le cancer du sein commence le plus souvent par les canaux producteurs de lait (carcinome canalaire invasif). Le cancer du sein peut également débuter dans les tissus glandulaires appelés lobules (carcinome lobulaire invasif).

Diagnostic du cancer du sein

De nombreux tests de diagnostic, seuls ou en combinaison, sont effectués pour diagnostiquer le cancer du sein. Les éléments suivants sont normalement utilisés pour diagnostiquer :

• Mammographie diagnostique
• Echographie.
• Biopsie – c'est un moyen précis de diagnostiquer le cancer du sein. Il existe de nombreuses méthodes de biopsie et les médecins utilisent une méthode plutôt qu’une autre en fonction de la situation.
• Test du statut des récepteurs hormonaux.
• Chimie sanguine et Compléter la numération sanguine (CBC)
• Tests de marché des tumeurs
• MRI
• Scintimammographie

Traitement:

Le traitement du cancer du sein dépend du stade d’évolution de la maladie. Habituellement, le stade de détection est plus précoce, plus grandes sont les chances de succès du traitement. Normalement, les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter le cancer du sein.

• Radiothérapie
• Chimiothérapie
• Chirurgie
• Thérapie hormonale
• Thérapie ciblée.

Le suivi après le traitement est un aspect important des soins contre le cancer. Ceci est très important au cours des 5 premières années de traitement pour prévenir la rechute du cancer.

Reconstruction et prothèse

Après une intervention chirurgicale visant à retirer le sein cancéreux, il peut être difficile de faire face au changement d'apparence. La reconstruction mammaire et les prothèses mammaires sont diverses options destinées à vous aider. La reconstruction mammaire recrée tout ou partie du sein retiré par la chirurgie. Elle est généralement réalisée par un chirurgien plasticien spécialisé dans ce domaine. Cela se fait avec vos propres tissus, ou implants, ou une combinaison des deux.

La prothèse mammaire est une prothèse mammaire artificielle qui se porte à l'intérieur du soutien-gorge pour recréer la forme naturelle du sein.

Choisir de rester à plat est une option que de nombreuses femmes choisissent de nos jours. Cependant, c'est à vous de décider quoi faire.

Soins de soutien

Les soins de soutien constituent un élément important de la guérison du cancer du sein. Il existe de nombreux programmes et services pour répondre aux besoins et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cancer et de leurs proches, surtout après la fin du traitement.

La guérison d’un cancer du sein et l’adaptation à la vie après le traitement sont différentes pour chaque femme, selon le stade du cancer et les traitements qu’elle a suivis. Vous devrez peut-être suivre une hormonothérapie ou une thérapie biologique une fois les autres traitements terminés. La fin du traitement contre le cancer peut susciter des émotions mitigées. Même si le traitement est terminé, il peut y avoir d’autres problèmes à résoudre, comme faire face aux effets secondaires à long terme.