Carcinome séreux papillaire 

Qu'est-ce que le Carcinome Séreux Papillaire ?

Le carcinome séreux papillaire utérin est une forme rare de cancer de l'endomètre, et l'endomètre est la paroi interne de l'utérus. Il s'agit d'une forme maligne d'une tumeur séreuse qui prend naissance à l'intérieur de l'utérus et qui est généralement observée chez les femmes ménopausées. Il est également classé comme cancer de l'endomètre de type II, et ces cancers sont plus susceptibles de se propager de l'utérus à d'autres parties du corps. Ces types de cancers sont traités de manière plus agressive par les médecins, et ils ne sont pas non plus induits par les hormones. 

Quelques exemples de cancers de l'endomètre de type II comprennent le carcinome séreux papillaire, le carcinome à cellules claires, le carcinome indifférencié et le carcinome endométrioïde de grade III. Ces cancers ne ressemblent pas à l'endomètre normal et sont également appelés cancers de haut grade ou peu différenciés.

Qu'est-ce qui cause le carcinome séreux papillaire?

La cause exacte du carcinome séreux papillaire est inconnue. Cependant, on sait qu'il se passe quelque chose qui crée des changements ou des mutations dans l'ADN des cellules de l'endomètre. Ces mutations transforment les cellules normales et saines en cellules anormales. Alors que les cellules saines croissent et se multiplient à un rythme défini, pour finir par mourir après un certain temps, ces cellules anormales croissent et se multiplient de manière incontrôlée, et elles ne meurent pas à un moment précis. Les cellules qui s'accumulent forment une masse qui peut aussi être appelée tumeur. Ces tumeurs envahissent les tissus voisins et peuvent même se séparer de la masse d'origine et se propager à d'autres parties du corps.

Quels sont les facteurs de risque du carcinome séreux papillaire ?

Le cancer est plus fréquent chez les femmes noires, de poids moyen et en ménopause. Plusieurs mutations génétiques sont communes à cette maladie. De plus, les femmes qui ont ce cancer sont plus susceptibles d'avoir des parents qui ont aussi ou ont eu des cancers de l'endomètre, de l'ovaire et du pancréas. Certains autres facteurs de risque sont l'âge avancé, l'utilisation de tamoxifène, infertilité, histoire personnelle de syndrome des ovaires polykystiques ou atypique hyperplasie de l'endomètre, etc.

Quels sont les symptômes du carcinome séreux papillaire ?

Certains des symptômes du carcinome comprennent :

• Saignement ou écoulement anormal
• Saignement postménopausique
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Douleur ou difficulté à uriner
• Douleur ou masse dans la région pelvienne

Comment ce cancer de l'endomètre est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic de cancer de l'endomètre comprend un examen médical général ainsi qu'une prise complète des antécédents médicaux de la patiente. Le processus de diagnostic peut également avoir un ou plusieurs des éléments suivants :

• Examen pelvien interne - cela est fait pour examiner et trouver des anomalies ou des changements dans la forme de l'utérus.
• Frottis vaginal – ce test consiste en l'examen microscopique des cellules qui ont été prélevées du col de l'utérus. Il est utilisé pour détecter les changements qui peuvent être cancéreux ou qui peuvent conduire au cancer et également déterminer s'ils ne sont pas cancéreux et sont causés par une inflammation ou par une infection.
• Biopsie de l'endomètre - c'est lorsqu'un petit tube flexible est utilisé pour prélever des échantillons de tissus de l'utérus. L'échantillon de tissu est ensuite examiné au microscope pour voir s'il y a des anomalies avec le tissu, comme le cancer. Un médecin dans un hôpital fait généralement une endométriale biopsie.
• L'échographie transvaginale – cela utilise un petit instrument aussi appelé transducteur. Le transducteur est placé dans le vagin pour produire des images des organes internes. Le médecin peut alors effectuer une biopsie de l'endomètre si l'endomètre semble trop épais à l'échographie.
• Dilatation et curetage – ceci est communément appelé D&C. Il est généralement recommandé lorsqu'une biopsie n'est pas possible ou si des informations diagnostiques supplémentaires sont nécessaires. Il s'agit d'une procédure mineure où le col de l'utérus est dilaté afin de faire passer une curette à travers le canal cervical dans l'endomètre. La curette est ensuite utilisée pour gratter la muqueuse utérine, et le tissu est ensuite collecté. Un médecin examine les tissus pour détecter tout signe de cancer. 

Quel est le traitement du cancer de l'endomètre ?

Le traitement du carcinome séreux papillaire utérin commence par une hystérectomie, qui est l'ablation chirurgicale de l'utérus. Le chirurgien enlèvera également tous les tissus voisins touchés par le cancer, comme les ovaires, l'oviducte, les ganglions lymphatiques, etc. Ils testent ensuite ces tissus pour déterminer le stade du cancer. Le col de l'utérus et même la partie supérieure du vagin peuvent être enlevés dans le cas d'un cancer de stade II.

Après la chirurgie, la prochaine étape est la radiothérapie, la chimiothérapie ou une combinaison des deux. Le rayonnement ciblé est utilisé pour traiter le cancer localisé afin de prévenir la rémission; ce n'est pas une thérapie autonome efficace. La radiothérapie peut également être effectuée par un faisceau externe ou par curiethérapie (c'est-à-dire lorsqu'un minuscule cylindre radioactif est placé dans le vagin afin de tuer les cellules cancéreuses). Une combinaison de faisceau de rayonnement externe et de curiethérapie peut également être utilisée.

La chimiothérapie est utilisée même dans les premiers stades de la maladie. Ils sont également utilisés pour tuer les cellules cancéreuses restantes dans le corps après la chirurgie. La thérapie ciblée est une autre méthode de lutte contre cette maladie. Dans certains cas d'UPSC, un gène appelé HER2/neu se réplique beaucoup et un médicament est utilisé pour cibler et bloquer ce gène. D'autres thérapies ciblées deviennent également populaires à mesure que les chercheurs découvrent d'autres voies de la maladie et trouvent des moyens de bloquer ces voies.

La vie après le traitement du carcinome séreux papillaire utérin

Après le traitement, il est généralement conseillé de faire un bilan de santé régulier avec votre médecin afin de vérifier les signes de récidive du cancer. Il est recommandé de contacter immédiatement le médecin si la personne remarque un retour des symptômes tels que des saignements du vagin ou du rectum, une perte de poids inhabituelle et inexpliquée, des douleurs pelviennes, un gonflement des jambes ou de l'abdomen, etc. le carcinome séreux réapparaît, même s'il est dépisté tôt. Après le traitement, un mode de vie sain peut améliorer la qualité de vie de l'individu. Des précautions doivent être prises sur la consommation de substances nocives comme l'alcool ou le tabagisme. Il est également conseillé à l'individu de faire de l'exercice régulièrement, car cela aide à se remettre d'un traitement contre le cancer.