Colite

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Que signifie colite ? La colite est simplement une inflammation du côlon (une partie du gros intestin). Il en résulte une gêne au niveau de l'abdomen. Habituellement, la colite peut être aiguë et chronique (récurrente) ou légère et grave. La colite se caractérise généralement par de la diarrhée, des ballonnements, des douleurs abdominales et du sang dans les selles. Le côlon est un […] En savoir plus

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Colite

Que signifie colite ?

La colite est simplement une inflammation du côlon (une partie du gros intestin). Il en résulte une gêne au niveau de l'abdomen. Habituellement, la colite peut être aiguë et chronique (récurrente) ou légère et grave. La colite se caractérise généralement par de la diarrhée, des ballonnements, des douleurs abdominales et du sang dans les selles.  

Le côlon est une partie du gros intestin responsable de l'absorption d'eau. Les matières digestives qui pénètrent dans le côlon sont transférées dans le rectum après que les bactéries du côlon les décomposent. Le gros intestin est également décrit comme le gros intestin où les déchets alimentaires sont stockés sous forme d'excréments qui sont ensuite évacués par l'anus.  

Colite
Courtoisie d'image: gestion de la douleur

Courtoisie d'image : MédecineNet

Quels sont les types de colite?

Types de colite
Courtoisie d'image: emédisanté

1. Maladie inflammatoire de l'intestin

Maladie inflammatoire de l'intestin
Courtoisie d'image: la santé digestive

a) Colite ulcéreuse 

Colite ulcéreuse et La maladie de Crohn sont classés comme Syndrome intestinal inflammatoire. De nombreuses célébrités souffrent du syndrome du côlon irritable. Parmi eux, notons Mumtaz. Mumtaz est une actrice vétéran de Bollywood qui a récemment révélé son expérience avec le syndrome du côlon irritable et la colite.

Contrairement aux formes habituelles de colite, la colite ulcéreuse est une maladie chronique qui peut durer toute la vie d'une personne. Il en résulte une inflammation et des ulcères hémorragiques dans le gros intestin. La colite ulcéreuse est le type de colite le plus courant et se propage du rectum au côlon. Il résulte de la réaction excessive du corps (système immunitaire) aux bactéries et autres matières présentes dans le tube digestif. Les études n'ont pas été en mesure de montrer pourquoi cela se produit.

Les différents types de colite ulcéreuse, basés sur la façon dont la maladie affecte certaines parties du côlon, comprennent:

Types de colite ulcéreuse
Courtoisie d'image: la santé digestive
  • Rectite ulcéreuse : Ici, le rectum est d'abord enflammé. Les signes courants comprennent des douleurs dans le rectum, un besoin urgent d'aller aux toilettes, une diarrhée sanglante ou une diarrhée sans sang et une constipation chez quelques personnes.
  • Colite gauche : C'est le type le plus courant de colite ulcéreuse. Le côté gauche du côlon est enflammé, d'où son nom. Les symptômes comprennent une perte de poids, un manque d'appétit, une diarrhée sanglante et généralement une douleur intense au côté gauche.
  • Pancolite: Dans ce cas, l'inflammation se produit dans tout le côlon. Les symptômes incluent; manque d'appétit, diarrhée sanglante, douleurs abdominales, crampes et perte de poids.   

b) La maladie de Crohn

La maladie de Crohn est un type de maladie intestinale inflammatoire, qui provoque une inflammation du tube digestif pouvant entraîner des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la fatigue, une perte de poids et de la malnutrition. L'inflammation se propage souvent dans les couches profondes de l'intestin et peut parfois conduire à une situation potentiellement mortelle.  

2. Colite ischémique 

Ce type se produit lorsqu'il y a une restriction soudaine du flux sanguin vers le côlon. La formation de caillots sanguins peut provoquer un blocage immédiat. Dans les cas où la colite ischémique se reproduit, elle est généralement due à l'accumulation de dépôts de graisse (athérosclérose) dans les vaisseaux sanguins alimentant le côlon.

La colite ischémique peut également survenir en tant qu'effet secondaire de la prise de certains médicaments comme les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et les fibrates. C'est un type rare et nécessite plus de recherche. La colite ischémique peut être aiguë mais survient généralement sur une période de temps. Les médicaments qui traitent les caillots sanguins peuvent aider. Dans les cas extrêmes, le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer tout tissu ischémique qui est mort.

Il existe des conditions sous-jacentes (facteurs de risque) qui pourraient causer une colite ischémique, et elles comprennent :

  • Diabète
  • Déshydration
  • Perte de sang
  • Obstruction ou blocage
  • Cancer du colon
  • Traumatisme ou blessure
  • Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins

3. Colite microscopique 

Il est généralement diagnostiqué au microscope. Un échantillon de tissu du côlon est examiné au microscope pour détecter des signes d'inflammation et la présence de lymphocytes (globules blancs). Les symptômes courants de la colite microscopique comprennent :

  • Douleur abdominale
  • Ballonnements abdominaux
  • Diarrhée aqueuse chronique
  • Perte de poids

Colite microscopique est classée dans les colites lymphocytaires et collagènes. Le traitement dépend généralement de la gravité des symptômes.

  1. La colite lymphocytaire montre un nombre important de lymphocytes présents dans l'échantillon de tissu du côlon. Il n'y a pas d'épaississement anormal des tissus et de la muqueuse du côlon.
  2. La colite collagène montre un épaississement anormal de la muqueuse du côlon. Cela est dû à l'accumulation de collagène dans la couche la plus externe du tissu.

La cause exacte de la colite microscopique est inconnue, mais les facteurs de risque de développer cette affection comprennent :

  • Fumeur 
  • Antécédents de maladies auto-immunes 
  • Absorption anormale des acides biliaires 
  • Prédispositions génétiques 
  • Prise de certains médicaments comme les AINS (par exemple, l'aspirine), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

4. Colite pseudomembraneuse 

C'est le résultat de la prolifération de la bactérie Clostridium difficile (C. difficile). Cette bactérie est normalement présente dans l'intestin mais reste inoffensive du fait de l'équilibre avec les « bonnes » bactéries. Un déséquilibre de la flore normale qui peut entraîner la prolifération de C. difficile est observé dans certaines infections, d'autres formes de colite ou la prise d'antibiotiques à large spectre. C. difficile produit alors des toxines qui entraînent une inflammation du côlon.  

Colite pseudomembraneuse tire son nom de l'inflammation du côlon, qui forme une pseudo membrane jaune-blanche.  

Les symptômes comprennent:  

  • Fever
  • Nausée
  • Diarrhée
  • Déshydration
  • Mucus dans les selles
  • Des douleurs abdominales
  • Crampes ou douleurs abdominales

Le traitement varie généralement en raison de la cause principale de la colite pseudomembraneuse. Dans les cas graves, une greffe de microbiote fécal (administration d'une solution de matières fécales d'un donneur sain au receveur) peut être nécessaire pour rétablir une flore normale (bactéries couramment présentes dans le tube digestif). Une prise de sang, une endoscopie (coloscopie), et les cultures de selles peuvent être utilisées pour découvrir la cause de la colite.

Facteurs de risque affectant le développement de la colite pseudomembraneuse :

  • L'utilisation des antibiotiques
  • Chirurgie intestinale
  • Antécédents d'un autre trouble gastro-intestinal
  • Personnes de plus de 65 ans
  • Faiblesse du système immunitaire (probablement à cause de la chimiothérapie)

5. Colite allergique chez les nourrissons  

Cette condition peut survenir chez les nourrissons allaités. Le symptôme notable est le sang dans les selles. D'autres symptômes incluent l'irritabilité, le reflux et les régurgitations excessives.

Elle est généralement due à une allergie alimentaire constatée chez les nourrissons. Ils présentent une hypersensibilité ou une réaction allergique à certains composants du lait maternel. Un certain Bilan des études 2020 ont montré que les allergies aux protéines pouvaient y contribuer. Il peut s'agir de protéines dans le lait maternel, le lait maternisé ou le lait de vache.

Un autre type de colite allergique est la colite à éosinophiles qui apparaît chez les mêmes nourrissons mais qui est également liée à une allergie aux protéines.

Habituellement, le traitement consiste à éliminer certains aliments connus pour contribuer à la colite allergique dans l'alimentation du patient. Si cette élimination entraîne la disparition des symptômes chez le nourrisson, ces aliments sont désignés comme étant le problème. Sinon, les cas graves nécessitent l'utilisation d'anticorps monoclonaux (comme ceux utilisés dans le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin) comme autre option de traitement.

Comment diagnostique-t-on les patients atteints de colite?

Il faudrait parler avec un médecin (gastro-entérologue) lorsque des signes comme une diarrhée persistante (sanglante ou non) avec des crampes abdominales non liées à une infection ou de la fièvre sont ressentis. Généralement, le médecin posera des questions sur tous les symptômes ressentis, le régime alimentaire, les antécédents familiaux et les médicaments actuels. Certains des tests que le médecin fera comprennent:

  1. Des tests sanguins sont utilisés pour déterminer la présence d'une infection et la raison de la perte de sang. Il n'est pas directement utilisé pour diagnostiquer la colite.
  2. Lavement baryté: Le baryum est utilisé pour mettre en évidence les zones du côlon sous rayons X
  3. L'imagerie abdominale, comme CT et IRM, fournit des images radiographiques informatisées et des images détaillées de l'abdomen.  
  4. coloscopie consiste à visualiser le rectum et le côlon avec une caméra fixée à un tube flexible passé dans l'anus.
  5. Sigmoïdoscopie flexible est similaire à coloscopie mais ne montre que la dernière section du côlon. 
  6. Tests de selles : Des échantillons de selles sont prélevés et testés pour la présence d'infections sanguines, bactériennes ou parasitaires.
  7. L'échographie utilise des ondes sonores pour fournir un moyen non invasif de visualiser le contenu intestinal.  

Comment traiter la colite?

Le traitement peut varier en fonction de l'âge du patient, du type de colite et de l'état physique général du patient. L'objectif principal est de réduire les symptômes.

1. Repos intestinal : Prenez des liquides et de la nutrition et limitez ce qui est consommé par voie orale, en particulier en cas de colite ischémique. Habituellement, les liquides et la nutrition sont administrés par voie intraveineuse à ce moment.

2. Médicaments : Le médecin vous prescrira des médicaments pour traiter les symptômes de la colite. Ils comprennent; 

  • Médicaments antidiarrhéiques
  • Suppléments pour carences nutritionnelles  
  • Médicaments contre la douleur
  • Antibiotiques
  • Médicaments anti-inflammatoires pour les gonflements et la douleur
  • Suppresseurs du système immunitaire
  • Produits biologiques comme l'adalimumab, l'infliximab

3. Chirurgie : Si les autres options de traitement ne fonctionnent pas, une intervention chirurgicale pour enlever tout ou partie du côlon peut être nécessaire.

Régime à éviter si une personne a une colite  

Quels aliments doivent être évités si un patient est diagnostiqué avec une colite ?

Régime à éviter si une personne a une colite
Courtoisie d'image: santé au quotidien

Les personnes atteintes de colite remarquent généralement que leurs symptômes s'aggravent avec la consommation de certains aliments. Il est important de tenir un journal alimentaire ou un journal afin de pouvoir noter ces aliments et les éviter dans leur alimentation.  

Les personnes intolérantes au lactose doivent éviter de suivre un régime avec du lait ou tout autre aliment contenant du lactose. La plupart des médecins recommandent d'éviter certains aliments comme :

  • Lait ou ses sous-produits
  • Nourriture frit
  • Les aliments riches en fibres comme le maïs, les noix, etc.

Symptômes

Quels sont les symptômes les plus courants associés à la colite?

Les symptômes de la colite sont :

  • Frissons ou fièvre
  • Diarrhée avec ou sans sang
  • Vomissement
  • Perte de poids
  • Inflammation cutanée
  • Gonflement des articulations
  • Fatigue
  • Déshydration
  • Douleurs ou crampes abdominales
  • Ballonnements
  • Besoin urgent d'aller aux toilettes

Causes

Quelles sont les causes les plus fréquentes de colite ?

Causes de la colite
Courtoisie d'image: epos.myesr

Les causes les plus courantes de colite sont énumérées ci-dessous : 

  • Bactéries
  • Certains médicaments tels que les AINS, les médicaments de chimiothérapie, les inhibiteurs des récepteurs H2, les antibiotiques, etc.
  • Réactions allérgiques
  • Restriction du flux sanguin vers le côlon
  • Radiothérapie du gros intestin
  • Infections virales ou parasitaires
  • Intoxication alimentaire

QFP

Quelles sont les complications les plus courantes de la colite ?

Les complications les plus courantes associées à la colite sont :
a) Inflammation sévère du côlon
b) Saignement sévère
c) Mégacôlon toxique
d) Risque accru de cancer du côlon
e) Déshydratation sévère

La colite peut-elle causer le cancer?

Les patients diagnostiqués avec une maladie inflammatoire de l'intestin ont un risque accru de développer un cancer colorectal.

Combien de temps dure la colite ?

Dans la plupart des cas. Cela peut durer moins d'une semaine. Alors que dans quelques cas, les symptômes peuvent persister pendant 2 semaines ou plus. Dans 25 % des cas, les rechutes (récidives) surviennent en quelques semaines ou quelques mois.