Dysfonction érectile après vasectomie

Vue d’ensemble

La vasectomie est le terme médical utilisé pour décrire la stérilisation masculine. Il s'agit d'une procédure médicale où les tubes qui transportent les spermatozoïdes dans le sperme, le canal déférent, sont coupés et scellés. Bien que cette procédure empêche le sperme de contenir des spermatozoïdes, elle n'affecte cependant pas les niveaux de testostérone.

La vasectomie est l'une des formes de contraception les plus fiables, car même si l'homme peut encore éjaculer, le sperme ne contient aucun spermatozoïde. Cependant, il est important de noter que les effets contraceptifs de la vasectomie ne sont pas immédiats car il peut encore y avoir des spermatozoïdes dans le canal déférent pendant un certain temps après la procédure. La vasectomie est une procédure assez courante, et c'est aussi une procédure rapide. Bien qu'il y ait une période de récupération après la chirurgie, l'individu peut toujours être en mesure de mener des activités normales et d'avoir des relations sexuelles normales dans une semaine ou deux après la chirurgie.

Méthodes utilisées dans la procédure de vasectomie

La vasectomie est une intervention chirurgicale rapide et généralement non invasive, relativement indolore. C'est un processus qui ne nécessite pas d'hospitalisation et le patient rentre généralement chez lui le jour même. Il existe deux manières principales de réaliser une chirurgie de vasectomie:

• Vasectomie conventionnelle – le scrotum est d'abord engourdi avec un anesthésique local. Deux petites incisions sont ensuite pratiquées dans la peau de chaque côté du scrotum afin d'atteindre le canal déférent. Ils sont ensuite coupés et une petite section est retirée. Les extrémités des tubes sont ensuite fermées, ce qui peut être fait par ligature ou cautérisation. Les coupes sont ensuite fermées à l'aide de matériaux de suture solubles.
• Vasectomie sans bistouri – le scrotum est d'abord engourdi avec un anesthésique local. Une minuscule ponction est pratiquée dans la peau du scrotum pour atteindre le canal déférent. Les tubes sont ensuite fermés comme dans la méthode de vasectomie conventionnelle. Comme il n'y a pas de coupures, il y a peu de saignements et pas de points de suture avec cette procédure. On pense également qu'elle est moins douloureuse et moins susceptible de causer des complications que dans une vasectomie conventionnelle.

Ces deux méthodes sont très efficaces pour empêcher l'éjaculation du sperme du pénis. Cependant, ils n'ont aucun effet connu sur le patho-mécanisme qui amène un individu à obtenir et à maintenir une érection.

Vasectomie et dysfonction érectile

Le déséquilibre hormonal et l'absence de l'hormone mâle testostérone ont été impliqués dans le manque de libido et le déséquilibre érectile chez les hommes. Cela se produit lorsque le corps produit trop peu ou trop d'une certaine hormone. Aucune preuve ne suggère que la vasectomie précipite ce déséquilibre hormonal ; certaines causes de déséquilibre hormonal comprennent:

• Obésité
• Diabète
• Stress chronique
• Problèmes testiculaires
• Utilisation à long terme de stéroïdes
• Hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie
• Le manque d'exercice

Les érections dépendent de divers facteurs, le premier et le principal étant l'excitation sexuelle. L'excitation est le signal qui alerte le cerveau pour envoyer des signaux aux nerfs du pénis. Ces nerfs agissent alors sur les tissus mous du pénis et provoquent alors leur relâchement. Le deuxième facteur principal est le flux sanguin, en particulier le flux sanguin dans le tissu érectile du pénis. 

Lorsque le sang coule pour remplir le tissu spongieux du pénis, la membrane environnante se contracte, emprisonnant le sang à l'intérieur de ces tissus. Aucun de ces processus n'est affecté par la vasectomie. La première dépend en grande partie de l'humeur et de l'attirance du mâle pour sa partenaire, et elle est psychologique. La seconde est physique et dépend principalement de l'état de santé de l'individu. Il est affecté par des facteurs tels que la santé cardiovasculaire, la masse corporelle, l'état de santé général et la facilité avec laquelle le sang coule dans le pénis. 

Des recherches ont montré que les hommes qui subissent une vasectomie signalent rarement la dysfonction érectile comme effet secondaire. En fait, dans certains cas, il a été constaté que la vasectomie a un impact positif sur la fonction sexuelle chez les hommes sans risque de dysfonction érectile suite à la procédure.  

Quelles sont les causes de la dysfonction érectile ?

Il existe plusieurs facteurs différents qui peuvent causer la dysfonction érectile, et il a été établi que la vasectomie n'en fait pas partie. Ces facteurs vont des maladies aux médicaments en passant par les changements comportementaux et psychologiques.

Les médicaments pouvant entraîner une dysfonction érectile comprennent :

• Abus de stéroïdes
• Médicament contre l'ulcère
• Tranquillisants
• Médicaments contre la pression artérielle
• antidépresseurs

Certaines maladies pouvant causer un dysfonctionnement érectile comprennent :

• Le diabète de type 2
• Maladie rénale chronique
• Problèmes de santé cardiovasculaire
• Blessures à la prostate ou aux testicules
• Blessures au pénis, à la prostate, au bassin, à la vessie et à la moelle épinière

Les facteurs comportementaux pouvant entraîner une dysfonction érectile comprennent :

• Consommation d'alcool
• Tabagisme
• Le manque d'exercice
• Usage de drogues illicites

Certains facteurs psychologiques pouvant causer la dysfonction érectile :

• Dépression
• Stress
• Faible estime de soi
• Anxiété, Stress

Quelles sont les complications d'une procédure de vasectomie?

Toutes les interventions chirurgicales peuvent entraîner des complications ; les procédures de vasectomie ont également des effets secondaires, mais avec une très faible possibilité d'occurrence. Certains des effets secondaires potentiels à long terme de la vasectomie comprennent :

• Échec de la stérilisation
• Syndrome de douleur chronique
• Granulome du sperme

Certains des effets secondaires à court terme de la vasectomie comprennent :

• Douleur ou inconfort suite à la procédure
• Infection du site chirurgical
• Ecchymoses autour du site chirurgical

À quoi s'attendre après une vasectomie?

Une personne sur le point de subir une vasectomie s'inquiète généralement de l'impact de la procédure sur sa vie. De nombreuses études ont montré qu'au lieu que la vasectomie affecte négativement un individu, elle a en fait l'effet inverse. De nombreuses personnes qui subissent la procédure signalent une augmentation de l'activité sexuelle et de la satisfaction sexuelle. Il est suggéré que les personnes qui ont subi la procédure et qui ont des craintes ou des préoccupations persistantes concernant la vasectomie peuvent bénéficier de conseils physiques afin de répondre à ces craintes et préoccupations.