FESS – Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus – Septoplastie
FESS est la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus ou septoplasie. FESS est une technique peu invasive utilisée pour restaurer la ventilation des sinus et la fonction normale. Ceci est fait pour les personnes qui ont des crises aiguës récurrentes… En savoir plus
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FESS – Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus – Septoplastie
Procédure de septoplastie
Premièrement, une anesthésie générale ou une sédation intraveineuse est administrée en fonction de l'état de santé pour engourdir la sensation de douleur ou d'inconfort. Si la seule septoplastie est nécessaire, une incision est pratiquée à l'intérieur de la cavité nasale. Parfois, la rhinoplastie est utilisée avec la septoplastie, en cas d'état grave, une incision est pratiquée sur le cartilage qui divise les narines. Ensuite, une membrane qui agit comme revêtement du septum est déplacée d'un autre côté. Un processus similaire est effectué avec un autre côté. Il est fait avec un soin extrême car cela peut entraîner un trou ou une déchirure dans la doublure. Après cela, le septum ou le cartilage dévié est retiré et il ne reste que la muqueuse. Le septum est positionné droit avec un revêtement muqueux fixé ensemble. L'emballage est souvent appliqué autour de la zone chirurgicale pendant un certain temps. Ce bourrage est enlevé par un médecin sous peu tandis que les joints internes se dissolvent avec le temps.Récupération d'une septoplastie
Un patient ne reste que peu de temps à l'hôpital après une intervention chirurgicale pour surmonter l'effet de l'anesthésie. Pendant la récupération, une légère douleur est attendue pour laquelle certains médicaments sont recommandés. L'emballage est placé pour éviter les saignements. L'enflure et l'inconfort sont présents pendant un certain temps après la procédure. Habituellement, les médicaments comme l'ibuprofène et l'aspirine sont évités pour réduire les risques de saignement. L'haltérophilie, les activités physiques intenses, les sports, l'exercice et la course doivent être évités pour une récupération rapide. Le port d'une chemise boutonnée et l'élévation de la tête pendant le sommeil pour une guérison rapide sont nécessaires. Les coups dans le nez, la pression sur le nez et le contact direct avec l'eau doivent être évités. D'autres choses pour faciliter la récupération sont de s'abstenir de boire et de fumer, d'éviter les endroits bondés et de réduire les contacts avec les personnes enrhumées ou allergiques.Complications de la septoplastie
Bien que les complications ne soient pas normales, certaines peuvent survenir en raison de réactions et de modes de vie hygiéniques comme une légère cicatrice sur la zone, la formation d'un trou dans le septum, la forme déformée du nez, la réduction de l'odorat, des saignements, des infections et une décoloration du nez.Avantages de la septoplastie
Chirurgie réussie à près de 85 % chez les patients atteints de sinusite et de polypes nasaux, risque réduit de complications et d'effets secondaires, procédure facilement disponible, abordable, courte, disponibilité de médicaments pour réduire la douleur, récupération rapide, sortie précoce de l'hôpital et chirurgie indolore.Septoplastie et Rhinoplastie
Comme la septoplastie, la rhinoplastie est un processus chirurgical du nez souvent connu sous le nom de rhinoplastie. Elle se caractérise par une chirurgie plastique du nez pour la reconstruction ou la modification. Il est de deux types, à savoir la chirurgie esthétique et la chirurgie reconstructive, où le premier désigne la modification de l'apparence du nez tandis que le second signifie la restauration du bon fonctionnement du nez. Une méthode de reconstruction est utilisée pour guérir les blessures des cavités nasales comme un traumatisme, une anomalie congénitale, corriger une rhinoplastie antérieure et des problèmes respiratoires. Il est en outre classé en deux parties qui sont la rhinoplastie fermée et la rhinoplastie ouverte. Dans la rhinoplastie ouverte, une extrémité du septum nasal également connue sous le nom de columelle est coupée avec d'autres coupes régulières faites en septoplastie alors que, dans la septoplastie fermée, la columelle n'est pas coupée. Cette procédure implique une cicatrice légère, un risque réduit d'œdème, un temps de procédure plus court, une récupération rapide, moins de dommages au nez et aucune coupure sur la columelle.Symptômes
Ce sont les symptômes suivants du FESS ou de la sinusite :
• Écoulement purulent où le mucus est gris verdâtre ou jaunâtre.
• Sécrétions post-nasales.
• Pression faciale et maux de tête.
• Hyposmie ou capacité réduite à sentir et à détecter les odeurs.
• Anosmie ou perte complète de l'odorat.
• Obstruction nasale.
La septoplastie est utile dans le traitement de la déviation du septum, des polypes nasaux, de l'élargissement du cartilage du nez et de la sinusite et rétablit la respiration grâce à une circulation d'air appropriée en utilisant la chirurgie.
Polypes nasaux- il est défini comme la croissance de tissus non cancéreux de la paroi du nez. Les causes des polypes nasaux sont une infection grave des sinus, l'asthme, le syndrome de Churg-Strauss, le rhume des foins, la fibrose kystique, l'ibuprofène et la sensibilité à l'aspirine qui sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens et un gonflement et une rougeur de la muqueuse nasale.
Symptômes des polypes nasaux sont le nez qui coule, le ronflement, la congestion, la congestion dans les voies nasales, l'écoulement de mucus dans la gorge, l'apnée du sommeil, le nez bouché, la réduction de l'odorat, la pression sur le front, la pression faciale, la respiration par la bouche, la douleur, saignement de nez et maux de tête.
Il peut être diagnostiqué par des tests physiques, une IRM et une tomodensitométrie. Un traitement précoce implique des médicaments comme la fluticasone, la mométasone, le budésonide et la prednisone. Cependant, ces médicaments ont des effets secondaires tels qu'une augmentation de la pression dans les yeux, une rétention de liquide et une augmentation de la pression artérielle. Pour les polypes nasaux chroniques, une intervention chirurgicale est effectuée.
Déviation de la cloison- la déviation du septum est un trouble nasal où le cartilage est déplacé vers un côté du nez, ce qui réduit le passage du flux d'air. causes du septum dévié sont les accidents, l'impact brutal d'un objet contondant, les blessures sportives et le problème congénital du septum.
Symptômes du septum dévié sont le blocage d'un côté du nez, l'infection des sinus, la sécheresse dans une narine, le saignement et la difficulté à respirer, le ronflement, la congestion et la pression sur la cavité nasale. En cas de déviation sévère du septum, des douleurs faciales chroniques et des saignements excessifs se produisent.
Au cours du traitement primaire, des antihistaminiques, des bandelettes nasales, un spray pour les stéroïdes nasaux et des décongestionnants sont administrés pour aider à surmonter les symptômes et découvrir la cause principale du problème afin de fournir un traitement correct. La plupart du temps, la chirurgie de reconstruction est utilisée pour redresser le septum.
Sinusite- il y a plusieurs sinus dans le corps qui créent du mucus pour aider à prévenir l'attaque des germes dans diverses parties du corps. Parfois, une inflammation se produit dans les sinus en raison de certaines infections, on l'appelle aussi sinusite. Il existe trois types de sinusite, à savoir la sinusite aiguë, la sinusite subaiguë et la sinusite sévère. Dans la sinusite aiguë, une infection dure près de 3 à 4 semaines et survient en raison d'allergies saisonnières et d'un rhume. Dans la sinusite subaiguë, les symptômes sont visibles pendant au plus 3 mois et sont dus à des infections bactériennes. La sinusite chronique ou sévère survient à la suite d'une allergie congénitale ou d'un problème de structure nasale et dure au moins 4 mois.
Il y a un plus grand risque de sinusite en cas de polypes nasaux, de croissance osseuse dans le nez, de déviation du septum du nez, d'affaiblissement du système immunitaire, d'allergies, de tabagisme, d'infection des organes respiratoires, de fibrose kystique et d'infection fongique ou bactérienne.
Symptômes de la sinusite sont une forte fièvre, de la fatigue, de la toux, un écoulement nasal, des maux de tête extrêmes, une réduction de l'odorat, une congestion et des réactions allergiques sans amélioration des symptômes même après plusieurs jours et un mucus foncé et épais dans le nez. Ces symptômes sont attendus dans tout type de sinusite ne différant que par la gravité.
Il peut également être traité par des médicaments et une intervention chirurgicale. Pour prévenir la sinusite, il faut consommer des fruits et des légumes, se laver les mains, éviter les produits chimiques, le tabagisme et les irritants, prendre des antihistaminiques pour soigner les allergies et prévenir la grippe ou le rhume. Si la sinusite n'est pas guérie correctement, elle peut se développer dans d'autres problèmes tels que l'infection de l'os qui est l'ostéomyélite, le pus avec infection dans la cavité des sinus, la méningite qui endommage la moelle épinière et le cerveau et la cellulite orbitaire, l'infection des tissus autour des yeux.
Causes
• Les complications des sinus peuvent être causées par des facteurs anatomiques tels qu'un septum dévié ou des polypes nasaux.
• Elle peut aussi être causée par une infection du nez ou de la gorge.
QFP
Qu'est-ce que le FESS ?
FESS est la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus ou septoplasie.
Pourquoi est-ce fait?
FESS est une technique peu invasive utilisée pour restaurer la ventilation des sinus et la fonction normale. Ceci est fait pour les personnes qui ont une sinusite infectieuse aiguë ou chronique récurrente.
Combien de temps dure la chirurgie septoplastie?
Cela prend généralement entre 60 et 90 minutes, sous anesthésie locale ou générale.
Quelles sont les chances de succès ?
L'opération est généralement réussie à 90 %.
Quelles sont les complications possibles de cette chirurgie ?
La complication la plus catastrophique du FESS est la cécité résultant d'une lésion du nerf optique. Cependant, les preuves indiquent que la fréquence de cette complication est extrêmement faible.12,13 La fuite de liquide céphalo-rachidien est la complication majeure la plus fréquente de la FESS. La fuite est généralement reconnue au moment de la chirurgie et peut facilement être réparée. D'autres complications moins graves, mais encore rares, incluent l'hématome orbitaire et la sténose du canal naso-lacrymal. La complication la plus grave est la cécité résultant d'une lésion du nerf optique bien que la fréquence soit extrêmement faible.
Quel est le prix d'une septoplastie ?
Le coût de la septoplastie varie de 3,000 7,000 $ à XNUMX XNUMX $. Ce coût diffère selon l'établissement hospitalier et la gravité du problème. Cela peut coûter moins cher si un patient a une couverture d'assurance.
Comment se préparer à la septoplastie ?
Éviter de manger pendant au moins 8 à 10 heures avant la chirurgie, tous les tests médicaux nécessaires doivent être présents avant la chirurgie, les médicaments antérieurs doivent être arrêtés pendant 2 semaines avant la chirurgie, un patient doit être accompagné de quelqu'un et d'autres problèmes de santé doivent être informés au préalable.
Quels sont les effets secondaires de la septoplastie ?
Les effets secondaires sont rares, mais certains d'entre eux saignent en raison d'une pression sur le nez, d'un trou dans le septum qui est très rare, de douleurs, d'un gonflement, d'une rougeur, d'une cicatrice, d'une déformation du nez, d'un problème de sommeil pendant quelques jours et d'une décoloration autour de la zone.
C'est douloureux?
Non, ce n'est pas douloureux puisque l'anesthésie est administrée à une douleur engourdie. Mais une légère douleur est ressentie pendant quelques jours pendant la chirurgie. Certains médicaments sont prescrits pour diminuer la douleur en cas de sévérité.
Combien de temps dure une septoplastie ?
La septoplastie dure environ 30 à 90 minutes. Cependant, la préparation peut prendre quelques minutes de plus. La nuit avant et après la chirurgie n'est pas nécessaire. Le patient sort le jour même si aucune complication n'est observée.