Stades du cancer de l'ovaire

Le cancer de l'ovaire est la croissance de cellules anormales indésirables dans l'ovaire. Ces cellules se multiplient de façon incontrôlable, entraînant la formation de tumeurs. S'il n'est pas détecté et n'est pas traité, un cancer des ovaires survient. Certains des signes et symptômes comprennent:

• manger avec difficulté,
• besoin fréquent d'uriner,
• douleurs anormales,
• ballonnements anormaux, 
• fatigue,
• mal au dos,
• perte de poids,
• rapports sexuels douloureux, etc.

La gravité des symptômes augmente à mesure que la tumeur se propage et se développe.

Quels sont les stades du cancer de l'ovaire ?

Il existe quatre stades de cancer de l'ovaire, les stades 1 à 4. Chacun est déterminé en fonction de la propagation du cancer dans le corps. Après le diagnostic, une stadification est faite. La stadification est un processus où la propagation et la longueur de la tumeur sont détectées. L'emplacement et la taille de la tumeur sont également détectés. Elle se fait en prélevant des tissus à examiner sur des parties du corps, du bassin et de l'abdomen. 

La stadification indique au médecin la gravité du cancer, ce qui aide à déterminer la meilleure forme de traitement. Le taux de survie d'une femme atteinte d'un cancer est également déterminé par sa gravité.

Les quatre stades du cancer de l'ovaire diffèrent selon la gravité, le stade 4 étant le plus grave et le plus avancé. La façon dont une femme vit le cancer est différente de la façon dont une autre femme le vit. Cependant, les étapes sont similaires et sont traitées de la même manière. La chirurgie est pratiquée pour déterminer le stade exact du cancer de l'ovaire.

Les systèmes de mise en scène généralement acceptés sont les suivants :

• Système de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO), et 
• Système de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC).

Ces systèmes aident à classer la mise en scène en utilisant 3 facteurs. 

• Étendue de la tumeur (T) – Cela peut également signifier la taille de la tumeur. Des réponses sur la mesure dans laquelle le cancer s'est propagé à l'ovaire et à la trompe de Fallope et si le cancer a atteint les organes pelviens seront fournies.
• Propagation aux ganglions lymphatiques voisins (N) - Ici, le cancer est vérifié pour savoir s'il s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou autour de l'aorte.
• Propagation vers des sites distants (M) – Ici, il est déterminé si le cancer a des fluides environnants des poumons ou des organes tels que le foie ou les os.

Ces facteurs, T, N et M, sont classés et déterminés en fonction des informations d'un processus appelé groupement d'étapes. Ce processus aide à déterminer le stade dans lequel se trouve une femme. Il existe des stades chirurgicaux et cliniques.

• Le stade chirurgical ou pathologique – Ceci est utilisé par les systèmes de stadification, qui sont déterminés par les tissus examinés après une opération. 
• Le stade clinique – Cela dépend des résultats d'une biopsie, des examens physiques et des tests d'imagerie avant la chirurgie.

Les quatre étapes

Cancer de l'ovaire de stade I

Aussi appelé cancer de l'ovaire précoce, le stade 1 est le stade le plus précoce du cancer et comporte trois sous-stades - A, B et C.

Stade IA - les cellules cancéreuses se trouvent dans un ovaire ou une trompe de Fallope.

Le stade IB - à ce stade, le cancer s'est propagé aux ovaires ou aux trompes de Fallope.

Stade IC - le cancer s'est propagé plus loin en dehors des ovaires ou des trompes de Fallope. Il a atteint la cavité péritonéale et sa muqueuse tissulaire. En outre, les ovaires recouvrant la capsule en raison de la chirurgie ont été ouverts. Cela peut conduire à la propagation du cancer.

Traitement

Option de traitement pour le stade 1 cancer de l'ovaire varie, mais la chirurgie est le traitement principal. Avant de prendre une décision en fonction de la meilleure forme de traitement, les médecins doivent tenir compte de plusieurs facteurs. Ces facteurs comprennent :

• le sous-stade du cancer de l'ovaire précoce (A, B ou C),
• le grade du cancer,
• le cancer de type cellulaire a débuté en,
• l'âge de la femme,
• si la femme veut d'autres enfants, et
• d'autres conditions médicales que la femme pourrait avoir.

Si la chirurgie est l'option de traitement choisie, les ovaires, les trompes de Fallope et l'utérus (y compris le col de l'utérus) seront enlevés chirurgicalement. La chirurgie est effectuée pour savoir jusqu'où le cancer s'est propagé et pour éliminer les cellules cancéreuses du corps. Lorsque la femme veut avoir des enfants à l'avenir, l'utérus et l'ovaire non affecté ne seront pas retirés.

La chimiothérapie est recommandée dans les cas où la personne a un cancer de l'ovaire de stade IC ou si le cancer est de haut grade. L'objectif est de réduire les risques de récidive du cancer.

Cancer de l'ovaire de stade II

Cette étape suit l'étape 1 et est divisée en deux sous-étapes - A et B. 

Stade IIA - À ce stade, les cellules cancéreuses se sont propagées des ovaires ou des trompes de Fallope à l'utérus.

Stade IIB - Les cellules cancéreuses ont envahi les organes pelviens, qui comprennent la vessie, le côlon ou le rectum, à partir de la cavité péritonéale.

Traitement

Les options de traitement pour le cancer de l'ovaire de stade 2 sont principalement la chirurgie et la chimiothérapie. Parfois, le cancer peut ne pas être entièrement éliminé, mais le traitement effectué aidera à prolonger la vie de l'individu en contrôlant le cancer. Les facteurs pris en compte avant de choisir une option de traitement sont :

• la propagation du cancer dans le corps,
• si les cellules cancéreuses peuvent être complètement éliminées, et
• le bien-être général de l'individu. 

Si une chimiothérapie est pratiquée après la chirurgie, appelée chimiothérapie adjuvante, l'objectif est de réduire les risques de récidive du cancer. Pendant la chirurgie, le chirurgien retirera autant de cellules cancéreuses du corps que possible. La chimiothérapie après la chirurgie est faite pour réduire ce qui reste des cellules cancéreuses. Une autre intervention chirurgicale peut être effectuée par la suite. La chirurgie pratiquée par chimiothérapie est appelée chirurgie de débullage.

La chimiothérapie peut être effectuée avant et après la chirurgie. C'est ce qu'on appelle la chimiothérapie primaire ou néoadjuvante. Après avoir examiné les scans qui montrent un cancer, le chirurgien décide si toutes les cellules cancéreuses peuvent être retirées. Le chirurgien vérifie également si l'individu est en assez bonne santé. Ceux-ci sont vérifiés pour déterminer si la chimiothérapie sera effectuée comme premier traitement.

Si les cellules cancéreuses ont rétréci raisonnablement à mi-chemin de la chimiothérapie, une intervention chirurgicale (chirurgie de réduction de volume à intervalles (IDS)) sera effectuée. Après la chirurgie, le cours de chimiothérapie se poursuit.

Cancer de l'ovaire de stade III

Il s'agit d'un stade plus avancé du cancer avec trois sous-stades - A, B et C.

Stade IIIA - La propagation du cancer peut détecter ce stade dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. En examinant de près au microscope des échantillons de tissus d'un patient, le pathologiste sera en mesure de dire si le cancer s'est propagé à l'extérieur du bassin vers le péritoine et même vers les ganglions lymphatiques voisins.

Stade IIIB : À ce stade, un chirurgien peut voir un cancer dans le péritoine, qui mesure maintenant environ 2 cm ou moins. Les cellules cancéreuses se sont propagées à l'extérieur du bassin et des ganglions lymphatiques voisins.

Stade IIIC : Le cancer a grossi jusqu'à 2 cm ou plus. Il se propage à l'extérieur du bassin vers le péritoine et à l'extérieur du foie ou de la rate. Il s'est également propagé aux ganglions lymphatiques.

Traitement

Comme dans le cancer de l'ovaire de stade 2, le cancer de l'ovaire de stade 3 peut être traité principalement par chirurgie et chimiothérapie, et les mêmes facteurs sont pris en compte. Les options de traitement suivantes peuvent être effectuées :

• chimiothérapie après la chirurgie, ou
• chimiothérapie avant et après la chirurgie.

Certains cas de cancer de stade 3 peuvent impliquer que la personne prenne un type de traitement médicamenteux ciblé appelé bevacizumab. Ce médicament est pris en association avec une chimiothérapie.

La chirurgie peut ne pas être possible lorsque les cellules cancéreuses se sont propagées trop loin dans le corps. Dans ce cas, une chimiothérapie peut être pratiquée pour réduire les cellules cancéreuses et ralentir leur croissance. La radiothérapie peut être pratiquée selon la localisation du cancer dans le corps. Il est fait pour soulager les symptômes. D'autres options de traitement pour aider à soulager les symptômes peuvent également être menées.

Cancer de l'ovaire de stade IV

Il s'agit de la forme de cancer la plus avancée (métastatique) avec deux sous-stades - A et B. 

Stade IVA - Autour du liquide supplémentaire accumulé autour des poumons se trouvent maintenant des cellules cancéreuses. Le liquide est appelé un épanchement pleural malin). Puis,

Stade IVB - À ce stade du cancer, le dernier stade a envahi les organes et les tissus à l'extérieur de l'abdomen et les ganglions lymphatiques de l'aine. Les poumons et les os ont été envahis.

Traitement 

Le traitement à ce stade est fait pour contrôler le cancer dans le corps, pour la longévité et pour améliorer le bien-être de l'individu. La chirurgie et la chimiothérapie sont les principales options de traitement. D'autres traitements sont la radiothérapie ou le traitement médicamenteux ciblé du cancer. Le décide si une intervention chirurgicale est nécessaire en vérifiant :

• l'étendue de la propagation du cancer, et
• l'état de santé général de l'individu.

Le médecin peut décider de l'un des éléments suivants :

• chimiothérapie après la chirurgie, ou
• chimiothérapie avant et après la chirurgie, ou
• la chimiothérapie sans chirurgie.

Si la chirurgie n'est pas une option, une chimiothérapie est effectuée, et radiothérapie est de soulager les symptômes. Dans certains cas, des médicaments anticancéreux ciblés avec chimiothérapie sont appliqués.

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