Stadification du cancer de l'endomètre

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Le cancer de l'endomètre peut également être appelé cancer de l'utérus, l'un des types de cancer les plus courants affectant l'utérus. Le cancer de l'endomètre est généralement détecté tôt car il provoque fréquemment des saignements anormaux du vagin. L'ablation chirurgicale de l'utérus (hystérectomie) résout souvent le cancer lorsqu'il est détecté tôt. En savoir plus

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Stadification du cancer de l'endomètre

La stadification du cancer de l'endomètre est une méthode utilisée pour regrouper la gravité du cancer de l'endomètre. Essayer de comprendre comment les médecins procèdent peut demander beaucoup de travail. Ainsi, dans cet article, nous discuterons du cancer de l'endomètre, de sa signification, des symptômes, du diagnostic, de sa stadification et des options de traitement.

Qu'est-ce que le cancer de l'endomètre ?

Ce type de cancer prend naissance dans l'utérus, dans l'endomètre, pour être précis. L'utérus est un organe creux logé dans le bas de l'abdomen, responsable du logement et du développement du fœtus. L'endomètre est la paroi interne de l'utérus, et le cancer commence dans les cellules qui forment cette paroi (les cellules endométriales). Le cancer de l'endomètre peut également être appelé cancer de l'utérus, l'un des types de cancer les plus courants affectant l'utérus. Le cancer de l'endomètre est généralement détecté tôt car il provoque fréquemment des saignements anormaux du vagin. L'ablation chirurgicale de l'utérus (hystérectomie) résout souvent le cancer lorsqu'il est détecté tôt.

Quels sont les symptômes du cancer de l'endomètre ?

Le symptôme le plus courant observé dans le cancer de l'endomètre est un saignement vaginal anormal. Certaines des irrégularités comprennent:

Certains des autres symptômes observés sont :

  • Perte de poids inexpliquée
  • Relations douloureuses
  • Douleur abdominale basse ou pelvienne
  • Écoulement vaginal teinté de sang

Lorsque l'on remarque ces symptômes, l'individu doit consulter un médecin pour un examen et un diagnostic appropriés.

Qu'est-ce qui cause le cancer de l'endomètre?

Bien que la cause exacte de ce cancer soit inconnue, on pense qu'il se produit des mutations dans l'ADN des cellules de l'endomètre, qui rendent alors anormales les cellules saines normales. Ces cellules anormales commencent à se développer et à se multiplier de manière incontrôlée, et elles ne meurent pas comme le font les cellules normales. Ils s'accumulent et finissent par former une masse ou une tumeur. Ces cellules tumorales envahissent les cellules voisines et peuvent se détacher et se déplacer ou métastaser vers d'autres parties du corps. Certains experts pensent que les changements dans le niveau d'hormones telles que l'œstrogène et la progestérone dans le corps jouent un rôle dans ce problème. Ils croient que la fluctuation de ces hormones affecte l'endomètre. Par exemple, une augmentation des niveaux d'oestrogène provoque une division et une multiplication accrues des cellules endométriales.

Quels sont les types de cancers de l'endomètre ?

Les cancers de l'endomètre peuvent être classés en fonction de leur aspect au microscope (types histologiques). Ces classements comprennent :

Quels facteurs augmentent le risque d'un individu pour ce cancer?

Certains des facteurs qui augmentent le risque de cancer de l'endomètre comprennent :

  • Déséquilibre hormonal – les fluctuations de l'équilibre de la progestérone et des œstrogènes provoquent des modifications de l'endomètre. Toute affection ou situation entraînant une augmentation du taux d'œstrogène et non de progestérone peut augmenter le risque de cancer de l'endomètre. Les exemples sont les médicaments hormonaux après la ménopause, les modèles d'ovulation irréguliers, qui peuvent se produire dans SOPK (syndrome des ovaires polykystiques), un type de tumeur ovarienne qui sécrète des œstrogènes, etc. 
  • Âge avancé – le risque de cancer de l'endomètre augmente avec l'âge et survient le plus souvent après la ménopause.
  • Obésité – Le cancer de l'endomètre est plus fréquent chez les femmes obèses. L'excès de graisse peut perturber l'équilibre hormonal de l'organisme.
  • Jamais été enceinte – une personne qui n'a jamais été enceinte a un risque accru de cancer de l'endomètre que les autres qui ont eu au moins une grossesse.
  • Plus d'années de menstruation – commencer les règles à un âge plus précoce ou commencer la ménopause à un âge plus avancé augmente le risque de cancer de l'endomètre ; cela est dû à la plus grande exposition de l'endomètre aux œstrogènes.
  • Diabète – le lien entre diabète au cancer de l'endomètre n'est pas clair. Cependant, Le diabète de type 2 est fréquente chez les personnes en surpoids ou obèses, et l'obésité est un facteur qui augmente le risque de cancer.
  • Histoire de cancer – des antécédents familiaux de cancer rendent également une personne plus à risque de développer un cancer de l'endomètre. De plus, une personne qui a eu un cancer de l'ovaire ou du sein a plus de risque de développer un cancer de l'ovaire. 
  • Syndrome de Lynch – également appelée non-polypose héréditaire cancer colorectal (HNPCC). Elle est causée par une mutation génétique héréditaire. Ce syndrome augmente généralement les chances d'un individu de développer un cancer. 

Qu'est-ce que la stadification du cancer de l'endomètre?

Il s'agit d'un système utilisé pour déterminer la gravité de la propagation du cancer de l'endomètre car, avec le temps, le cancer a tendance à se propager à d'autres parties du corps. Le cancer est classé en quatre stades en fonction de sa propagation. Ces étapes sont :

  • Stade 1 - c'est quand le cancer est localisé uniquement dans l'utérus.
  • Stade 2 - c'est à ce moment que le cancer se trouve à la fois dans l'utérus et le col de l'utérus
  • Stade 3 - C'est lorsque le cancer s'est propagé à l'extérieur de l'utérus mais pas aussi loin que le rectum ou la vessie. Il peut se propager aux ovaires, au vagin, aux trompes de Fallope et aux ganglions lymphatiques voisins.
  • Stade 4 - C'est là que le cancer s'est propagé plus loin que la région pelvienne. On peut le voir dans la vessie, le rectum et d'autres organes distants.

Le stade du cancer est également pris en compte lors de la préparation d'un plan de traitement; le pronostic ou l'issue à long terme est également déterminé par la stadification du cancer. Comme la plupart des autres cancers, le cancer de l'endomètre est plus facile à gérer et à traiter lorsqu'il est détecté ou détecté tôt.

Qu'est-ce que la stadification du cancer de l'endomètre ?
Courtoisie d'image : ApprendsmoiObGyn

Comment diagnostique-t-on le cancer de l'endomètre?

Lorsque les personnes remarquent l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, il leur est conseillé de consulter immédiatement un médecin. Le médecin se renseignera ensuite sur les antécédents médicaux de la personne, posera des questions sur les symptômes ressentis et procédera à un examen physique. Un examen pelvien est également effectué pour identifier toute anomalie des organes reproducteurs. Un examen transvaginal peut également être effectué pour exclure toute anomalie vaginale. L'imagerie diagnostique comme l'échographie peut être utilisée pour l'examen transvaginal, après quoi un ou plusieurs des tests suivants peuvent être commandés :

  • Biopsie de l'endomètre
  • Hystéroscopie
  • Dilatation et curetage

Le tissu endométrial collecté est ensuite envoyé à un laboratoire pour d'autres tests. Si les tests sont positifs pour le cancer de l'endomètre, d'autres tests comme des tests sanguins, des rayons X et d'autres tests d'imagerie peuvent être effectués pour déterminer le stade du cancer.

Quel est le traitement du cancer de l'endomètre ?

Différents cours de traitement peuvent être employés selon la mise en scène et le type de cancer de l'endomètre. L'état de santé général et les préférences du patient sont également pris en compte pour décider d'un plan approprié. Certaines des thérapies comprennent:

  • # - également connue sous le nom d'hystérectomie, il s'agit de l'ablation chirurgicale de l'utérus. L'enlèvement est généralement effectué en même temps. Les ovaires et les trompes de Fallope peuvent également être retirés, connus sous le nom de salpingo-ovariectomie bilatérale (BSO). Selon la propagation du cancer, des interventions chirurgicales supplémentaires peuvent être effectuées.
  • Radiothérapie – c'est l'utilisation de faisceaux à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Deux types de radiothérapie peuvent être utilisés; la radiothérapie externe, qui concentre les faisceaux d'énergie sur l'utérus depuis l'extérieur, et la radiothérapie interne, dans laquelle des matières radioactives sont placées dans le vagin ou l'utérus. Ceci est également connu sous le nom de curiethérapie. La radiothérapie peut être effectuée avant ou après la chirurgie.
  • Chimiothérapie – c'est l'utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Il peut s'agir d'un seul médicament ou d'une combinaison de médicaments. Le ou les médicaments peuvent également être administrés via une perfusion IV ou un médicament oral. Cette méthode de traitement convient aux cancers de l'endomètre qui se sont propagés à d'autres parties du corps.
traitement du cancer de l'endomètre
Courtoisie d'image : Conseillère en cancérothérapie
  • Thérapie ciblée et immunothérapie – la thérapie ciblée consiste à administrer des médicaments afin de cibler des changements spécifiques dans les cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement est relativement nouvelle et fait encore l'objet d'essais cliniques. L'immunothérapie est un traitement avec des médicaments qui stimulent le système immunitaire afin qu'ils reconnaissent et éliminent les cellules cancéreuses. La thérapie ciblée et l'immunothérapie sont parfois utilisées ensemble ou associées à la chimiothérapie.
  • Traitement hormonal - c'est l'utilisation d'hormones ou de médicaments bloquant les hormones pour modifier les niveaux d'hormones du corps. Cela peut aider à ralentir la croissance des cellules cancéreuses de l'endomètre. Cette méthode peut être utilisée pour les cancers qui sont au stade 3 ou 4 ou les cancers récurrents. Elle est généralement associée à une chimiothérapie.

Comment prévenir ce cancer ?

  • Consulter un médecin sur les risques de l'hormonothérapie après la ménopause - L'hormonothérapie après la ménopause augmente le risque de cancer de l'endomètre à moins que la personne n'ait subi une hystérectomie. Il convient donc d'en discuter avec un médecin avant qu'une personne ne le fasse. Une façon de réduire le risque pourrait être une combinaison d'œstrogène et de progestatif. 
  • Maintenir un poids santé – puisque l'obésité augmente le risque de cancer de l'endomètre, travailler dur pour maintenir un poids santé est impératif dans sa prévention. Améliorer le niveau d'activité physique et réduire l'apport calorique sont des moyens de maintenir un poids santé.