Traitement du mélanome

Qu'est-ce que le mélanome ?

Le mélanome, également appelé mélanome malin, est un type de cancer de la peau. Ce n'est pas le cancer de la peau le plus courant et représente environ 1 % de tous les cancers de la peau, mais c'est le plus invasif (peut se propager à n'importe quel organe) avec le risque de mortalité le plus élevé. Cette condition est également hautement guérissable lorsqu'elle est détectée tôt. Il provient des mélanocytes (cellules productrices de pigments de la peau) lorsqu'ils mutent et commencent à se multiplier de manière incontrôlée.

Les mélanomes ne se limitent pas à la peau; ils peuvent se développer dans les yeux et rarement à l'intérieur du corps, comme dans le nez. La plupart des mélanomes sont noirs ou bruns, mais certains peuvent avoir une couleur différente, comme le rose, la couleur de la peau ou même le violet. Les mélanomes peuvent commencer sur des grains de beauté déjà existants ou sur une peau normale. Il est donc très important d'être attentif aux changements de votre peau. Le nombre de grains de beauté sur un individu peut donner un indice quant au risque de développer un mélanome. En raison de son taux de croissance et de propagation rapide, un retard de traitement peut déterminer la capacité de survie de l'individu affecté, il est donc toujours avantageux pour une personne de connaître le risque de mélanome. Les hommes sont plus susceptibles de développer un mélanome sur leur tronc tandis que les femmes sont sur leurs jambes.

Types de mélanome

Mélanome à propagation superficielle – est généralement le plus courant ; il a tendance à apparaître sur le tronc ou les membres. Ils se développent lentement et se propagent à la surface de la peau.

Mélanome nodulaire – apparaît sur le tronc, la tête ou le cou. Pousse plus vite que les autres types et peut être rougeâtre ou bleu-noir.

Mélanome à lentigo malin – se développe chez les personnes âgées. Se développe dans les endroits les plus exposés au soleil, comme le visage, les mains, etc. Il peut commencer comme une tache sur la peau et se développer lentement, et c'est le moins dangereux des autres types de mélanome.

Mélanome lentigineux acral – le type le plus rare de mélanome, il apparaît sur les paumes, la plante des pieds ou sous les ongles. C'est le plus courant chez les personnes à peau foncée.

Comment diagnostique-t-on le mélanome ?

Cela se fait généralement par biopsie. Un grain de beauté ou un timbre cutané suspect ou inquiétant est retiré et examiné pour déterminer s'il est cancéreux. Il est ensuite mis en scène pour déterminer son niveau de danger. Certains tests utilisés dans la mise en scène comprennent :

• Scanographie
• MRI
• PET scan
• Des bilans sanguins
• Biopsie des ganglions lymphatiques

Quels sont les signes du mélanome ?  

La détection précoce du mélanome est cruciale dans son traitement, il est donc essentiel de se familiariser avec ses signes. Les mélanomes peuvent se présenter sous forme de grains de beauté, d'écailles, de bosses surélevées ou même de plaies ouvertes. Certains des signes qui peuvent indiquer un mélanome comprennent 

• La peau change comme une nouvelle tache, un changement de couleur, de forme ou de taille d'un grain de beauté.
• Des plaies qui refusent de guérir.
• Une tache écailleuse, plate et rouge
• Une tache ou une plaie qui devient douloureuse, qui démange, saigne ou est sensible.

L'examen ABCDE des grains de beauté est une méthode qui permet de détecter des lésions dangereuses ou cancéreuses. Elles sont:

Asymétrie - un côté de la taupe ne correspond pas à un autre côté

Bcommandes - les bords de la taupe ne semblent pas lisses

Color - il n'a pas de couleur uniforme. Il est tacheté de brun, de noir, de gris, de rouge ou même de blanc et il est inégal.

Ddiamètre - la tache est supérieure à 6.0 mm ou supérieure à un quart de pouce de diamètre. 

Eévoluant - la tache est nouvelle ou change de taille, de forme ou de couleur. Ce changement peut s'étendre sur des jours, des semaines ou des mois.

Stades du mélanome

Le stade où le cancer a été attrapé permettra d'identifier sa propagation et la thérapie qui lui conviendra le mieux. La stadification peut être attribuée au mélanome des stades 0 à 4.

Stage 0 - le cancer est superficiel ; on parle alors de « mélanome in situ ».

Étape 1 – le cancer mesure jusqu'à 2 mm d'épaisseur. Ne s'est pas propagé et peut/peut ne pas être ulcéré.

Étape 2 – le cancer mesure 1 à 4 mm d'épaisseur, peut/ne peut pas être ulcéré et ne s'est pas propagé.

Étape 3 – le cancer s'est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques ou canaux lymphatiques proches, mais pas aux ganglions éloignés. Le cancer d'origine peut/peut ne pas être visible, mais s'il est visible, il est plus épais que 4 mm et est également ulcéré.

Étape 4 – le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques et aux organes distants.

Plus le cancer est avancé, plus il est difficile à gérer et plus son pronostic est mauvais.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque associés au mélanome ? 

Le principal danger associé au mélanome est l'exposition à trop de soleil. La surexposition aux rayons ultraviolets solaires peut endommager l'ADN d'une cellule, affectant la réplication et la croissance de cette cellule. Le problème survient lorsque ces cellules endommagées commencent à se reproduire. Outre les rayons UV solaires, les rayons UV des cabines de bronzage peuvent également être cancérigènes. Bien que les mélanomes puissent toucher n'importe qui, certains des facteurs de risque comprennent :

• Antécédents personnels de mélanome
• Antécédents familiaux de mélanome
• Exposition excessive au soleil, y compris les coups de soleil
• Un système immunitaire compromis
• Antécédents d'utilisation des lits de bronzage
• Présence de taches hépatiques
• Peau claire, yeux clairs, cheveux roux ou clairs
• De nombreux grains de beauté et grains de beauté atypiques
• Vivre dans des zones avec un ensoleillement élevé et dur

Le mélanome est plus fréquent chez les personnes de race blanche, mais peut toujours survenir sur tous les types de peau. Les personnes qui ont la peau plus foncée ont généralement des mélanomes sur la plante des pieds, sous les ongles et sur les paumes.

Traitement du mélanome

Cela dépend du stade du mélanome et de l'état de santé général du patient. Il est plus facile d'accéder aux mélanomes et de les retirer que d'autres types de cancers. C'est la raison pour laquelle la chirurgie est généralement l'option standard dans le traitement du mélanome. Il s'agit d'enlever le tissu cancéreux et certains tissus environnants; la quantité de tissu environnant enlevée dépendrait de la taille et de l'emplacement du cancer. La chirurgie est très efficace dans les mélanomes qui ont été détectés tôt. Les cas plus avancés peuvent nécessiter un autre traitement. Si le mélanome couvre une partie considérable de la peau, des greffes de peau peuvent être nécessaires.

Chirurgie: s'il est utilisé dans les premiers stades, il pourrait guérir complètement le mélanome. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale. Une partie de la peau environnante est généralement également enlevée.

• Lymphadénectomie : généralement dans les cas où le mélanome s'est propagé. C'est l'ablation des ganglions lymphatiques près du site de diagnostic principal. Il est généralement fait pour prévenir la propagation du cancer.
• Métastasectomie: utilisé pour enlever les taches de mélanome des organes

Si le cancer s'est propagé à d'autres organes ou régions du corps, un médecin demandera des traitements en fonction de la propagation du cancer ; ceux-ci inclus:

Radiothérapie: c'est un traitement avec des rayons à haute énergie pour attaquer les cellules cancéreuses.

Chimiothérapie: c'est l'utilisation de médicaments pour cibler les cellules cancéreuses

Immunothérapie: c'est l'administration de médicaments stimulant le système immunitaire qui permettent au corps de combattre le cancer.

Thérapie ciblée: c'est l'utilisation de médicaments pour cibler des cellules cancéreuses spécifiques. Les cibles sont des gènes et des protéines particuliers qui sont propres aux cellules cancéreuses.

Comment prévenir les mélanomes ?

Les mélanomes peuvent être prévenus en évitant une exposition excessive aux rayons UV. Cela peut être fait par les moyens suivants :

• Éviter les coups de soleil
• Vêtements de protection qui limitent l'exposition de la peau aux rayons UV
• Utiliser un écran solaire à large spectre
• Éviter l'intensité du soleil la plus élevée entre 10 h et 4 h
• Tenir les nourrissons à l'abri de la lumière directe du soleil
• Éviter les cabines de bronzage, les lampes et les lits

De plus, certaines habitudes de vie peuvent être utilisées pour prévenir les mélanomes. Ils comprennent:

Consommation de thé – les polyphénols présents dans le thé vert peuvent aider à renforcer le système immunitaire.

Consommation élevée de légumes – la consommation de légumes a été associée à la prévention des mélanomes invasifs.

Consommation de poisson – cela a également été lié à la prévention de cette condition.

Vivre avec un mélanome

Alors que les mélanomes sont généralement très agressifs et dangereux, une identification précoce peut améliorer leur pronostic. Pour cette raison, il est essentiel de surveiller tout grain de beauté changeant et de consulter un médecin pour les grains de beauté changeants, irréguliers ou en croissance. Prendre des mesures préventives est également très important pour les personnes qui sont exposées très longtemps à la lumière directe du soleil.

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