Discectomie cervicale antérieure avec fusion (ACDF)

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La discectomie et la fusion cervicales antérieures (ACDF) est une intervention chirurgicale visant à retirer une hernie discale ou dégénérative dans le cou. Une incision est faite dans la région de la gorge pour atteindre et retirer le disque. Un greffon est inséré pour fusionner… en savoir plus

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Discectomie cervicale antérieure avec fusion (ACDF)

Discectomie cervicale antérieure et fusion (ACDF) est une intervention chirurgicale visant à retirer une hernie discale ou dégénérative dans le cou. Une incision est faite dans la région de la gorge pour atteindre et retirer le disque. Une greffe est insérée pour fusionner les os au-dessus et au-dessous du disque. Chirurgie ACDF peut être une option si la thérapie physique ou les médicaments ne parviennent pas à soulager la douleur au cou ou au bras causée par les nerfs pincés. Les patients rentrent généralement chez eux le jour même.

Qu'est-ce qu'une discectomie et fusion cervicale antérieure (ACDF) ?

Discectomie signifie littéralement "découper le disque". Une discectomie peut être pratiquée n'importe où le long de la colonne vertébrale, du cou (cervical) au bas du dos (lombaire). Le chirurgien atteint le disque endommagé de l'avant (antérieur) de la colonne vertébrale à travers la région de la gorge. En écartant les muscles du cou, la trachée et l'œsophage, le disque et les vertèbres osseuses sont exposés. La chirurgie par l'avant du cou est plus accessible que par l'arrière (postérieur) car le disque peut être atteint sans perturber la moelle épinière, les nerfs rachidiens et les muscles forts du cou. En fonction de vos symptômes particuliers, un disque (mono-niveau) ou plusieurs (multi-niveaux) peuvent être retirés.

Une fois le disque retiré, l'espace entre les vertèbres osseuses est vide. Pour empêcher les vertèbres de s'effondrer et de se frotter, une greffe osseuse d'espacement est insérée pour remplir l'espace disque ouvert. Le greffon sert de pont entre le deux vertèbres pour créer une fusion vertébrale. Le greffon osseux et les vertèbres sont fixés en place avec des plaques métalliques et des vis. Après la chirurgie, le corps commence son processus naturel de guérison et de nouvelles cellules osseuses se développent autour de la greffe. Au bout de 3 à 6 mois, le greffon osseux doit joindre les deux vertèbres et former un seul morceau d'os solide. L'instrumentation et la fusion fonctionnent ensemble, à la manière du béton armé.
Les greffes osseuses proviennent de nombreuses sources. Chaque type a des avantages et des inconvénients.

Autogreffe osseuse vient de toi. Le taux de fusion est le plus élevé en raison des cellules et des protéines en croissance osseuse. Cependant, vous avez des douleurs dans l'os de la hanche après la chirurgie.

Allogreffe osseuse provient d'un donneur (cadavre). L'os de la banque d'os est collecté auprès de personnes qui ont accepté de faire don de leurs organes après leur mort.

Le substitut de greffe osseuse provient de composés synthétiques en plastique, en céramique ou biorésorbables. Souvent appelé cages, ce matériau de greffe est rempli de copeaux de tissu osseux vivant prélevés sur votre colonne vertébrale pendant la chirurgie.

Symptômes

Les symptômes ou les raisons pour lesquelles un ACDF est requis sont les suivants :

• des tests diagnostiques (IRM, CT, myélogramme) montrent que vous avez une hernie discale ou une dégénérescence discale
• faiblesse importante dans votre main ou votre bras
• douleur au bras pire que la douleur au cou
• symptômes qui ne se sont pas améliorés avec la thérapie physique ou les médicaments

Causes

Disque bombé et hernié : Le matériau de type gel à l'intérieur du disque peut se gonfler ou se rompre à travers une zone faible de la paroi environnante (anneau). L'irritation et l'enflure se produisent lorsque ce matériau se comprime et appuie douloureusement sur un nerf.

Discopathie dégénérative: Au fur et à mesure que les disques s'usent naturellement, des éperons osseux se forment et les articulations des facettes s'enflamment. Les disques se dessèchent et rétrécissent, perdant leur flexibilité et leurs propriétés d'amortissement. Les espaces disque deviennent plus petits. Ces changements entraînent une sténose du canal ou une hernie discale.

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