Ménisectomie arthroscopique

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Une méniscectomie arthroscopique est une procédure visant à retirer une partie ou la totalité d'un ménisque de l'articulation tibio-fémorale du genou à l'aide d'une chirurgie arthroscopique (trou de serrure). La procédure peut être complète… en savoir plus

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Ménisectomie arthroscopique

Une méniscectomie arthroscopique est une procédure qui consiste à retirer tout ou partie d'un ménisque de l'articulation tibio-fémorale du genou utilisant la chirurgie arthroscopique (trou de serrure). La procédure peut être une méniscectomie complète où le ménisque et le bord du ménisque sont retirés ou partielle où seule une section du ménisque est retirée. Cela peut varier d'une coupe mineure d'un bord effiloché à quelque chose de moins que d'enlever la jante. Il s'agit d'une intervention peu invasive souvent réalisée en ambulatoire dans une clinique d'un jour et réalisée lorsqu'une déchirure méniscale est trop importante pour être corrigée par une réparation chirurgicale du ménisque. An méniscectomie arthroscopique est une intervention chirurgicale utilisée dans le traitement d'un ménisque endommagé, le cartilage autour du genou. Une méniscectomie arthroscopique consiste à faire de petites incisions, d'environ 1 cm de long, à travers lesquelles un arthroscope (une petite caméra chirurgicale) et d'autres petits instruments sont insérés pour l'ablation d'une partie ou de la totalité du ménisque. Une méniscectomie arthroscopique peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, et elle peut aider à réduire la douleur et à restaurer la mobilité. Un ménisque est une structure constituée de cartilage qui entoure le genou et aide le genou à fonctionner correctement. Il y a des ménisques dans chaque genou ;
  • Ménisque latéral; qui est près du bord extérieur de l'articulation du genou.
  • Ménisque médial; qui est près du bord à l'intérieur du genou.
Le ménisque aide à réduire le stress sur le genou et assure l'absorption des chocs, la stabilité et la lubrification des articulations du genou. Types de méniscectomie arthroscopique. Il existe deux types de méniscectomie arthroscopique – méniscectomie totale et méniscectomie partielle.
  • En méniscectomie totale; le ménisque entier est enlevé chirurgicalement. Cela peut cependant augmenter le risque d'arthrite environ 10 ans plus tard.
  • Dans la méniscectomie partielle; seule la partie endommagée est enlevée chirurgicalement. Elle est généralement pratiquée pour préserver au maximum le cartilage.
Cependant, sans ménisque, l'impact du stress sur le genou avec les activités est trois fois plus élevé.Le choix d'une méniscectomie totale ou d'une méniscectomie partielle dépend de
  • Âge.
  • Taille des larmes.
  • Emplacement de la déchirure.
  • Cause de la déchirure.
  • Symptômes affichés.
  • Niveau d'activité.
Lorsqu'un traitement non chirurgical procure un certain degré de soulagement des symptômes à long terme, ces avantages peuvent devenir de plus en plus inefficaces à mesure que la personne touchée le ménisque dégénère heures supplémentaires. Dans de tels cas, la méniscectomie partielle sous arthroscopie peut être plus efficace pour améliorer la qualité de vie du patient.

Symptômes

• Une sensation d'éclatement.
• Gonflement ou raideur.
• Douleur, surtout lors de la torsion ou de la rotation du genou.
• Difficulté à redresser complètement votre genou.
• Sensation que votre genou est verrouillé en place lorsque vous essayez de le déplacer.

Une procédure de méniscectomie est généralement effectuée pour traiter un ménisque déchiré. Cependant, une procédure de méniscectomie n'est nécessaire que lorsque ;

  • Une déchirure ne guérit pas avec un traitement conservateur, comme le repos ou la glace.
  • L'articulation du genou se désaligne.
  • Le genou se bloque.

Causes

Un ménisque déchiré se produit en raison d'un traumatisme causé par une torsion forcée ou une hyper-flexion de l'articulation du genou. Les symptômes d'un ménisque déchiré comprennent une douleur au genou, un gonflement, un éclatement et un abandon.

Préparation à une méniscectomie arthroscopique.

Les conseils suivants peuvent être pris en compte lors d'une méniscectomie arthroscopique.

  • Environ 2 à 4 semaines avant une chirurgie de méniscectomie arthroscopique, il sera utile de commencer des exercices de renforcement ; plus les muscles autour du genou sont forts, plus la récupération sera facile et rapide.
  • Avoir une discussion approfondie avec le médecin sur les attentes pendant et après la chirurgie, 
  • Prenez des dispositions pour le transport de retour à la maison.
  • Évitez de manger ou de boire 8 à 12 heures avant une chirurgie de méniscectomie arthroscopique.

Chirurgie de la méniscectomie.

Il existe deux approches principales dans une chirurgie de méniscectomie ;

  • Chirurgie de méniscectomie arthroscopique: Réalisé sous anesthésie rachidienne ou générale, et vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l'intervention.
  • Chirurgie de la méniscectomie ouverte: Réalisé sous anesthésie générale ou rachidienne, mais pouvant éventuellement nécessiter une hospitalisation.

Chirurgie de méniscectomie arthroscopique 

Pour cette procédure de méniscectomie arthroscopique ;

  • Trois petites incisions d'environ 1 cm sont pratiquées autour du genou.
  • Un arthroscope, qui est une lunette éclairée avec une caméra, est inséré à travers une incision et les outils utilisés pour effectuer la procédure sont insérés à travers les autres incisions.
  • Toutes les structures du genou sont examinées à l'aide de la caméra.
  • Lorsque la déchirure est découverte, la partie lésée (méniscectomie partielle) ou la totalité (méniscectomie totale) du ménisque est retirée.
  • L'arthroscope et les autres outils utilisés pour effectuer la chirurgie sont retirés. 
  • Les incisions sont ensuite fermées avec une suture ou des bandes de ruban chirurgical.

Chirurgie de la méniscectomie ouverte

Pour cette procédure de méniscectomie arthroscopique ;

  • Une grande incision est pratiquée sur le genou pour exposer toute l'articulation du genou.
  • L'articulation est ensuite examinée pour identifier la déchirure.
  • Après quoi la partie endommagée ou le ménisque entier est ensuite retiré.
  • Après le retrait, l'incision est cousue ou agrafée.

Suite d'une méniscectomie arthroscopique.

Les suites d'une méniscectomie arthroscopique nécessitent une hospitalisation d'environ 1 à 2 heures en salle de réveil. C'est pour permettre à la sédation de se dissiper et de reprendre conscience.

Dès que vous sortez de la salle de réveil, vous devriez pouvoir vous appuyer sur le genou pour vous tenir debout et marcher, mais vous aurez probablement besoin de béquilles pour marcher pendant environ une semaine. Il est également probable que des exercices à domicile soient recommandés pour aider le genou à retrouver force et mobilité. Parfois, une thérapie physique peut également être nécessaire.

Combien de temps faut-il pour récupérer d'une procédure de méniscectomie ?

Selon l'approche chirurgicale utilisée, la récupération d'une procédure de méniscectomie prend environ 4 à 6 semaines. La récupération d'une chirurgie de méniscectomie arthroscopique est généralement plus courte que d'une chirurgie ouverte.

La reprise des activités quotidiennes et le retour au travail devraient reprendre d'ici le 2nd ou 3rd jour après une procédure de méniscectomie. Cependant, seules les tâches ménagères légères et les travaux qui n'impliquent pas beaucoup de se tenir debout, de marcher ou de soulever des objets lourds.

Après 1 à 2 semaines, il devrait y avoir une amplitude de mouvement complète dans le genou.

Après 2 à 3 semaines, la force musculaire précédente dans la jambe sera probablement retrouvée.

En 4 à 6 semaines, toutes sortes d'activités peuvent être pleinement reprises.

QFP

Quels sont les symptômes d'une blessure au ménisque ?

Voici les symptômes d'une blessure au ménisque.

  • Raideur et gonflement du genou. 
  • Douleur soudaine et puissante. 
  • Douleur dans l'écart articulaire lors de la torsion ou de la rotation du genou. 
  • Incapacité à déplacer le genou dans toute son amplitude de mouvement.

Quelles sont les perspectives d'une méniscectomie arthroscopique ?

Une procédure de méniscectomie arthroscopique peut laisser une personne un peu moins active que d'habitude pendant environ un mois environ, mais le retour aux activités est probablement possible après environ 6 semaines.

Une procédure de méniscectomie partielle, cependant, a de meilleures perspectives à long terme qu'une chirurgie de méniscectomie totale. Dans la mesure du possible, la chirurgie de méniscectomie partielle doit être la procédure préférée.

Toute complication d'une méniscectomie arthroscopique.

Une procédure de méniscectomie arthroscopique est assez sûre, mais il y a deux complications majeures pour une méniscectomie arthroscopique à connaître ;

  • Infection: Une incision malpropre peut permettre aux bactéries de pénétrer à l'intérieur du genou et de provoquer une infection. Les signes à surveiller sont une augmentation de la douleur, de l'enflure et de la chaleur.
  • Thrombose veineuse profonde: Formation de caillots sanguins dans la veine de la jambe.

Quelles sont les fonctions d'un ménisque?

  • Répartition du poids sur une plus grande surface, ce qui aide le genou à supporter le poids.
  • Stabiliser l'articulation.
  • Assure la lubrification.
  • Envoie des signaux au cerveau.
  • Agit comme un amortisseur.

Existe-t-il un traitement alternatif à une déchirure du ménisque autre que la chirurgie ?

Oui, il existe un traitement conservateur, comme le repos, la glace et les médicaments. C'est parfois suffisant pour soulager la douleur d'un ménisque déchiré et donner à la blessure le temps de guérir d'elle-même.