Tumeur bénigne de la surrénale

Les glandes surrénales produisent des hormones qui contrôlent le métabolisme de notre corps, le niveau de stress, la tension artérielle, la fréquence cardiaque, le développement sexuel, etc. Elles font partie des glandes endocrines (le système qui produit des hormones directement dans la circulation sanguine).  Les glandes surrénales sont au nombre de deux, chacune située au sommet des reins gauche et droit. Ils sont triangulaires et mesurent chacun environ un demi-pouce de haut et 3 pouces de long.  Courtoisie d'image: MedlinePlus Les glandes surrénales ont chacune deux parties : 

• • • Le cortex, qui est la partie externe de la glande, produit des hormones telles que l'aldostérone, le cortisol, la testostérone chez les hommes et les œstrogènes chez les femmes. Ces hormones contrôlent le niveau et la pression sanguine, le métabolisme et l'utilisation par le corps des graisses, des glucides, des protéines, des vitamines, etc.
    • La moelle est la partie interne et produit de la dopamine et des catécholamines (qui se composent d'adrénaline/épinéphrine et de noradrénaline/norépinéphrine). Ces hormones contrôlent la transmission au cerveau par le mouvement, l'attention, l'apprentissage, le plaisir, le stress, etc. Elles affectent également la tension artérielle et le rythme cardiaque.

Courtoisie d'image: satellite. Dans Les glandes surrénales peuvent développer des tumeurs lorsque leurs cellules commencent à muter et prennent une forme différente (tumeur). Les tumeurs de la glande surrénale peuvent être soit malin (cancéreux) – croissance, multiplication et propagation à d'autres parties du corps, ou bénin (non cancéreux) – ne se multiplient pas et ne se propagent pas. La majorité des tumeurs surrénaliennes sont des tumeurs bénignes de la surrénale.   

Que sont les tumeurs bénignes de la surrénale ?

Les tumeurs bénignes surrénales sont des tumeurs ou des masses non cancéreuses qui se forment dans les glandes surrénales. Ces tumeurs peuvent être non fonctionnelles ou fonctionnelles. 

• • • Tumeurs bénignes des surrénales non fonctionnelles (inactives) ne produisent pas d'hormones. Ce type ne cause pratiquement aucun problème et ne prend que de la place dans les glandes.
    • Tumeurs bénignes fonctionnelles (actives) des surrénales produisent et sécrètent les mêmes hormones que la partie des glandes surrénales qu'elles occupent. Et l'excès de sécrétion entraîne de nombreux symptômes. Ces tumeurs sont plus fréquentes que les tumeurs non fonctionnelles.

Des tumeurs bénignes surrénales se forment dans chaque partie des glandes surrénales, et les tumeurs qui se forment dans les parties sont nommées différemment. Ils comprennent: 

• • • Adénome; tumeurs qui se forment dans le cortex.
    • Phéochromocytome; tumeurs qui se forment dans la moelle. 

 

Quels sont les facteurs de risque associés aux tumeurs bénignes des surrénales ?

Facteurs de risque Les facteurs qui conduisent au développement de tumeurs bénignes dans les glandes surrénales sont principalement des conditions génétiques/héréditaires. Ils comprennent:

• • • Néoplasie endocrinienne multiple de type 1 et 2 (MEN1 et MEN2) ; tumeurs bénignes du système endocrinien
    • Polypose Adénomateuse Familiale (PAF); polypes bénins des voies respiratoires et du gros intestin.
    • Syndrome de paragangliome ; tumeurs bénignes des paraganglions (groupe de cellules de l'abdomen)
    • Neurofibromatose de type 1 ou maladie de Von Recklinghausen.
    • Maladie de Von-Hippel-Lindau.
    • Syndrome de Beckwith-Wiedemann
    • Syndrome de Li-Fraumeni 
    • Complexe Carney

Tumeurs bénignes de la surrénale dans le cortex

Les tumeurs fonctionnelles du cortex entraînent la sécrétion d'hormones corticales en excès, et chaque hormone produite en excès a son effet. Ils comprennent:

1. Une sécrétion excessive de cortisol conduit à «l'hypercortisolisme» ou «Syndrome de Cushing.” Les symptômes spécifiques à cette condition sont les suivants :

• • • Hypertension artérielle ou hypertension
    • Niveaux élevés de sucre dans le sang, ce qui peut conduire au diabète. 
    • Vergetures visibles sur la peau (violettes, roses, bleu-rouge), principalement sur les seins, le ventre et les cuisses.
    • La peau devient facilement contusionnée.
    • Gain de poids abdominal ou obésité (gros ventre)
    • Accumulation de graisse dans le haut du dos, au milieu des épaules et/ou dans le cou
    • Gonflement du visage; visage rond, plein, "lune".
    • Intolérance au glucose
    • acné
    • Fatigue
    • Des muscles faibles
    • Sautes d'humeur incontrôlables.

2. L'excès de sécrétion dans l'aldostérone peut conduire à "l'hyperaldostéronisme" ou "syndrome de Conn". Les symptômes peuvent inclure :

• • • Faible taux de potassium
    • Ostéoporose; fractures osseuses
    • Hypertension
    • Crampes musculaires, engourdissements et, dans de rares cas, paralysie.
    • Faiblesse générale du corps et fatigue.

3. La sécrétion excessive d'androgènes/testostérone chez les femmes et d'œstrogènes chez les hommes peut entraîner les signes suivants :

• • • Modifications des organes génitaux
    • Modification de la libido (libido)
    • Virilisation (augmentation des traits masculins) chez les femmes et augmentation des traits féminins chez les hommes.

Chez les femmes,

• • • Hirsutisme; augmentation de la pilosité faciale et corporelle 
    • Ton masculin (voix plus grave)
    • Plus de musculature.
    • Problèmes de menstruation, irrégularités ou convulsions.

Chez les hommes, 

• • • Ton féminin (voix plus légère)
    • Seins élargis et tendres
    • Diminution de la libido.
    • Problèmes érectiles.

Tumeurs bénignes de la surrénale dans la moelle épinière

Avec trop de catécholamines et de dopamine, le patient peut développer des symptômes tels que :

• • • Palpitations cardiaques; battements cardiaques irréguliers et rapides.
    • Les humeurs négatives telles que les attaques mentales de nervosité, de panique, de peur, d'anxiété et de dépression.
    • Rougeurs de la peau et pâleur
    • La transpiration excessive
    • Troubles du sommeil comme l'insomnie
    • Étourdissements, étourdissements et tremblements en position debout.
    • Perte de poids
    • DE TÊTE DE ravitaillement
    • Faiblesse
    • Hypertension.

En outre, vous pouvez ressentir le symptôme le plus associé à la présence d'excroissances dans le corps, à savoir la « douleur abdominale ».  

Quelles sont les étapes diagnostiques du diagnostic des tumeurs bénignes des surrénales ?

Diagnostic La médecin passera en revue les antécédents médicaux du patient pour vérifier les troubles génétiques et se renseigner sur les symptômes que le patient éprouve. Certains tests utilisés pour diagnostiquer les tumeurs bénignes des surrénales peuvent inclure :

• • • Essais d'imagerie; numérisations telles que Tomographie informatisée (CT), Imagerie par résonance magnétique (IRM), et le Tomographie par émission de positrons (TEP) pour voir la croissance dans les glandes surrénales.
    • Test sanguin; pour vérifier l'excès d'hormones dans le sang.
    • Test d'urine; vérifier le haut niveau de la sécrétion hormonale.
    • Biopsie; examen d'un petit échantillon du tissu de la glande surrénale pour connaître les caractéristiques de la tumeur.
    • Échantillonnage des veines surrénales; examen du sang de la veine surrénale pour savoir s'il y a un excès de sécrétion hormonale.

Comment traite-t-on les tumeurs bénignes des surrénales ?

Traitement Les tumeurs bénignes des surrénales non fonctionnelles ne nécessitent pas nécessairement de traitement car elles sont rarement perturbatrices, ne présentent pas de symptômes et ont une croissance statique une fois qu'elles se développent. En même temps, le médecin les surveille pour voir s'ils continuent de grandir. S'ils continuent de croître, le médecin conseillera au patient de subir une intervention chirurgicale pour les retirer (surrénalectomie). En revanche, les tumeurs bénignes fonctionnelles des surrénales doivent être prises en charge car elles s'accompagnent de nombreux inconvénients. Les symptômes qu'ils évoquent en raison de leur production excessive d'hormones affectent leur qualité de vie. Il existe deux traitements :

• • • Thérapie hormonale

Des médicaments tels que la métyrosine, la métyrapone, la streptozocine, la spironolactone, etc., sont utilisés pour arrêter la production d'hormones en excès et créer un équilibre hormonal.

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Ceci est fait pour enlever la tumeur bénigne des glandes surrénales. Selon l'emplacement et la taille, le chirurgien peut décider d'effectuer une chirurgie laparoscopique, en utilisant la laparoscopie et des outils chirurgicaux, à travers de petites incisions sur l'abdomen pour enlever les tumeurs, ou pourrait effectuer une chirurgie ouverte. Après la chirurgie, il faut 2 à 8 semaines pour récupérer. La durée est basée sur le type de chirurgie entreprise. Toutes les instructions post-opératoires données par le chirurgien doivent être strictement suivies.

Symptômes

Quels sont les signes et symptômes les plus courants associés aux tumeurs bénignes des surrénales ?

Les symptômes des tumeurs bénignes des surrénales dépendent du type de croissance de la tumeur. 

Les tumeurs non fonctionnelles sont rares et ne donnent souvent aucun signe ou symptôme, sauf dans certains cas où le patient se plaint de douleurs abdominales. 

Cependant, les tumeurs fonctionnelles, à la fois celles qui se développent dans le cortex (adénome) et celles de la moelle (phéochromocytome), provoquent des symptômes car elles produisent des hormones supplémentaires et excessives dont le corps n'a pas besoin.

Causes

Quelles sont les causes les plus fréquentes des tumeurs bénignes des surrénales ?

Les tumeurs bénignes des glandes surrénales apparaissent lorsque les cellules des glandes commencent à se développer anormalement ou à former des masses. Mais ce qui fait que les cellules mutent et commencent à former des tumeurs est inconnu. Cependant, certains facteurs contribuent au développement de ces tumeurs, tels que l'hérédité, l'obésité, l'usage du tabac et des conditions génétiques anormales, qui peuvent augmenter le risque de provoquer des tumeurs bénignes des surrénales.

QFP

Où se situent les glandes surrénales ?

Les glandes surrénales sont situées au sommet des deux reins.

 

Quels sont les types d'hormones produites par les glandes surrénales ?

La fonction des glandes surrénales est de produire des hormones qui contrôlent la plupart des fonctions du corps et travaillent en étroite collaboration avec le cerveau. 

Les hormones produites par les glandes surrénales sont basées sur leurs deux parties; le cortex et la moelle.

Le cortex sécrète des hormones, à savoir :

• • • Aldostérone
    • Le cortisol
    • Androgène/Testostérone
    • Estrogen

La moelle sécrète des hormones, à savoir :

• • • Dopamine
    • Catécholamine, qui comprend l'adrénaline et la noradrénaline.

 

Où est produite l'aldostérone ?

L'aldostérone est une hormone produite dans le cortex, qui est la partie externe des glandes surrénales.

 

Que fait l'aldostérone ?

La fonction de l'aldostérone est de contrôler et de réguler l'équilibre du potassium et du sodium dans le sang.

 

Où est produite l'épinéphrine ?

L'épinéphrine, également connue sous le nom d'adrénaline, est une hormone produite dans la moelle épinière, qui est la partie interne des glandes surrénales.

 

Qu'est-ce que le phéochromocytome ?

Il s'agit d'une tumeur bénigne ou maligne trouvée dans la moelle des glandes surrénales.

 

Peut-on prévenir les tumeurs des glandes surrénales ?

Non. On ne peut pas prévenir ces tumeurs car les facteurs de risque des tumeurs surrénaliennes dépendent souvent des gènes.

 

Quel est le pronostic des patients atteints de tumeurs bénignes des surrénales après chirurgie ?

Les patients qui ont subi une surrénalectomie (ablation de la glande surrénale et de la tumeur) ont un excellent pronostic après la chirurgie. L'ablation de la glande surrénale affectée soulage souvent les symptômes liés aux tumeurs fonctionnelles des surrénales.