Ténotomie du biceps

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La ténotomie du biceps est une intervention médicale où le tendon de la longue région de la tête du biceps est simplement sectionné avec son attache au niveau de la glène. Il est ensuite laissé pendre bien le haut du bras. La ténotomie du biceps est une procédure médicale plus simple qui vise à réduire la douleur. L'intervention chirurgicale n'affecte pas la stabilité de votre épaule. Pourtant, cela crée en fait un effet cosmétique appelé déformation de Popeye dans de nombreux cas. Il semble qu'il soit aplati, en particulier sur le dessus de vos biceps et qu'il semble plein au-dessus de la région du coude. Les personnes qui ont subi la procédure de ténotomie du biceps ont généralement une fonction normale du biceps juste après la procédure de traitement de la ténotomie du biceps. en savoir plus

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Ténotomie du biceps

Chirurgie de la ténotomie du biceps vs ténodèse du biceps :

La ténodèse du biceps est généralement une chirurgie mini-invasive où votre chirurgien coupe le tendon du biceps principalement à partir de la glène. Il est ensuite rattaché à l'humérus en utilisant des sutures ainsi que des vis. Cette intervention chirurgicale est très souvent pratiquée chez des patients plus jeunes et plus actifs car l'intervention chirurgicale est considérée comme très stable. Il a également très peu de chance chez les personnes d'avoir la difformité de Popeye.

Alors que, d'autre part, la ténotomie du biceps est une procédure médicale où le tendon de la longue région de la tête du biceps est simplement coupé avec son attache à la glène. L'intervention chirurgicale est généralement réalisée sous arthroscopie principalement en ambulatoire. Vous devriez généralement pouvoir bouger vos mains après l'intervention chirurgicale. 

Protocole de ténotomie du biceps : (protocole de rééducation de la ténotomie du biceps)

Le protocole de ténotomie du biceps est une procédure qui fournit au clinicien les directives nécessaires au médecin. Il donne le parcours de rééducation postopératoire d'un patient ayant subi une intervention chirurgicale de ténotomie du biceps.

La progression des critères cliniques est la suivante :

Phase 1 – C'est la phase d'amplitude de mouvement passive. Il commence environ après l'opération 1 à 2 semaines plus tard

Phase 2 – Il s'agit de la phase d'amplitude de mouvement active. Il commence environ postopératoire 2 à 4 semaines plus tard

Phase 3 – C'est la phase de renforcement. Il commence environ postopératoire 4 à 6 semaines plus tard

Phase 4 – C'est la phase de renforcement avancé. Il commence environ après l'opération 6+ semaines plus tard

Procédure de traitement de la ténotomie du biceps :

Les procédures de diagnostic et de traitement de la ténotomie du biceps sont les suivantes :

Avant le traitement:

  • Votre médecin effectue généralement un certain nombre de manipulations variées de votre bras ainsi que de votre épaule afin de les aider à déterminer la gravité de votre blessure.
  • Votre état de santé général sera également conseillé par votre médecin avant la chirurgie.
  • Si la gravité est moindre, des traitements simples comme le glaçage, la prise d'aspirine ou encore d'ibuprofène (Advil), ainsi que le repos aideront. En dehors de cela, la physiothérapie ainsi que les injections de cortisone peuvent également aider
  • Si la gravité est plus importante, une chirurgie de l'épaule accompagnée d'une ténodèse du biceps sera également généralement pratiquée.

Pendant le traitement :

  • Votre médecin vous conseillera de prendre de l'aspirine ou tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien comme l'ibuprofène ou le naproxène, trois jours avant la chirurgie
  • L'anesthésie générale est généralement administrée avant le début de l'intervention chirurgicale
  • Au cours de l'intervention chirurgicale, votre médecin ou chirurgien insère généralement un type spécial de vis ou un dispositif ancré directement dans la partie supérieure de l'humérus, qui est l'os du bras.
  • Le chirurgien coupe ensuite l'extrémité (tête longue du biceps) et coud également la partie restante du tendon sur la vis afin que les extrémités soient rattachées à l'humérus plutôt qu'à la glène.
  • L'ensemble de la procédure peut être effectué principalement par une petite incision ou une incision ouverte
  • La chirurgie ouverte est généralement pratiquée sur l'épaule au cas où la ténodèse ferait partie d'une opération importante. Il s'agit d'une ténotomie arthroscopique du biceps

Temps de récupération de la ténotomie du biceps et rééducation post-traitement de la ténotomie du biceps :

  • La chronologie de récupération de la ténotomie du biceps prend plus de temps. Cela implique généralement du repos, le port d'une écharpe, ainsi qu'une thérapie physique.
  • Certaines personnes obtiennent leur amplitude de mouvement fonctionnelle ainsi que la force nécessaire de près de quatre à six mois après la chirurgie
  • La récupération totale de l'intervention chirurgicale prend un an
  • Dans le cadre de la rééducation, la kinésithérapie commence généralement quelques semaines après l'opération

Complications de la ténotomie du biceps :

Certaines des complications possibles sont les suivantes, bien qu'elles soient rares :

  • Infection et saignement
  • Réaction indésirable à l'anesthésie (entraînant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque ou la mort)

En cas de chirurgie de l'épaule plus importante, les complications comprennent :

  • Raideur ou épaule gelée
  • Lésion nerveuse dans l'épaule environnante
  • Lésions du cartilage de l'articulation de l'épaule (chondrolyse)

Causes

Vous pouvez avoir le tendon du biceps déchiré principalement après un traumatisme (blessure) ou même développer certains symptômes au fil du temps principalement à partir de répétitions de mouvements de la main. Peu de symptômes des déchirures du tendon du biceps incluent généralement :

  • Crampes au biceps après ou pendant une utilisation intensive
  • Douleur à l'épaule et au coude
  • Tendresse et faiblesse dans l'épaule et le coude
  • Une douleur aiguë principalement dans le haut du bras
  • Bruit de claquement ou de claquement
  • Difficulté de rotation du bras vers la paume vers le bas ou vers l'avant
  • Renflement du bras (muscle Popeye)

QFP

1. Qu'est-ce que le code cpt pour la ténotomie du biceps ? (ténotomie biceps arthroscopique cpt)

La ténotomie arthroscopique du biceps est généralement considérée comme faisant partie du débridement. Le code CPT 29822 ou 29823 doit être déclaré en fonction de l'étendue des travaux.

2. Quels sont les résultats cliniques de la ténotomie du biceps par rapport à la ténodèse ?

Il est observé à partir de l'étude qu'un total de 699 interventions chirurgicales de ténotomie ont abouti à un excellent résultat chez 77% des patients avec environ 43% d'occurrence de déformation esthétique.

3. Pourquoi ai-je mal après une ténotomie du biceps ?

Les spasmes et les crampes provoquent généralement des douleurs au biceps lors de l'intervention chirurgicale et constituent potentiellement l'inconvénient de l'intervention.

4. Qu'est-ce que la ténotomie arthroscopique du biceps ?

C'est en fait une option précieuse principalement pour le traitement des déchirures irréparables et dégénératives de la coiffe des rotateurs chez les personnes ayant un biceps pathologique.

5. À quoi s'attendre lors de la rééducation de la ténotomie du biceps ?

Lors d'une rééducation par ténotomie du biceps, votre médecin vous conseille principalement de suivre une kinésithérapie.