Cathétérisme cardiaque

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Le cathétérisme cardiaque (kath-uh-tur-ih-ZAY-shun) est une procédure utilisée pour diagnostiquer et traiter certaines maladies cardiovasculaires. Pendant le cathétérisme cardiaque, un long tube mince appelé cathéter est … en savoir plus

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Cathétérisme cardiaque

Le cathétérisme cardiaque (kath-uh-tur-ih-ZAY-shun) est une procédure utilisée pour diagnostiquer et traiter certaines maladies cardiovasculaires. Pendant le cathétérisme cardiaque, un long tube mince appelé cathéter est inséré dans une artère ou une veine de l'aine, du cou ou du bras et enfilé à travers vos vaisseaux sanguins jusqu'à votre cœur.

(cath cardiaque ou cathétérisme cardiaque)

Les autres noms synonymes de cathétérisme cardiaque sont cathétérisme cardiaque, cathétérisme cardiaque et angiographie coronarienne. Au cours de la procédure, un mince tube flexible, appelé cathéter, est inséré dans un gros vaisseau sanguin qui mène à votre cœur. 

cathétérisme cardiaque
Courtoisie d'image : Freepik

But de Cathétérisme cardiaque

La première indication du cathétérisme cardiaque est les tests diagnostiques. Ces tests sont utiles pour :

En outre, une partie des procédures de cathétérisme cardiaque fonctionne sur le traitement des maladies cardiaques. Ces traitements comprennent :

  • Élargissement d'une artère sténosée (angioplastie) avec ou sans pose de stent.
  • Fermeture des trous dans le cœur et correction d'autres malformations congénitales.
  • Ouverture de valves cardiaques étroites (valvuloplastie par ballonnet). Traiter les rythmes cardiaques irréguliers par ablation.
  • Réparer ou remplacer les valves cardiaques.
  • Prévenez les caillots sanguins en fermant une partie de votre cœur.

Risques du cathétérisme cardiaque

Le cathétérisme cardiaque est généralement sans danger. Cependant, moins de personnes ont des problèmes. Certaines personnes développent des ecchymoses au site ponctionné, là où le cathéter a été inséré. Le colorant de contraste utilisé pour faire apparaître les artères sur les radiographies peut rendre certaines personnes malades, avoir des démangeaisons ou développer de l'urticaire. 

D'autres complications graves peuvent inclure:

  • Saignement
  • Caillot de sang
  • Attaque cardiaque
  • Rythmes cardiaques irréguliers (arythmie)
  • Lésions rénales
  • Infections
  • coup
  • Dommages à l'artère, au cœur ou à la zone où le cathéter a été inséré.
cathétérisme cardiaque
Courtoisie d'image : Wikimedia Commons

Symptômes

  • Douleur thoracique , oppression thoracique, pression thoracique et inconfort thoracique (angine)
  • Essoufflement.
  • Douleur, engourdissement, faiblesse ou froid dans les jambes ou les bras si les vaisseaux sanguins de ces parties de votre corps sont rétrécis.
  • Douleur au cou, à la mâchoire, à la gorge, au haut de l'abdomen ou au dos.

Causes

  • Malformations cardiaques avec lesquelles vous êtes né (malformations cardiaques congénitales)
  • Maladie coronarienne.
  • Hypertension.
  • Diabète.
  • Fumeur.
  • Consommation excessive d'alcool ou de caféine.
  • Abus de drogues.
  • Stress.

Préparation au cathétérisme cardiaque

Le cathétérisme cardiaque est généralement effectué dans le laboratoire de cathétérisme cardiaque d'un hôpital. Si vous êtes une femme enceinte ou planifiez une grossesse, parlez-en à votre médecin avant de vous lancer dans l'intervention.

Ne mangez et ne buvez rien au moins 6 heures avant le test cardiaque ou selon les directives de votre médecin.  Demandez à votre médecin si vous devez prendre vos médicaments avec une petite quantité d'eau. Patients diabétiques devrait demander des instructions sur les médicaments et l'insuline des diabétiques.

Votre médecin peut vous recommander d'arrêter les médicaments anticoagulants, tels que l'apixaban, la warfarine, l'aspirine, le dabigatron et le rivaroxaban. Emportez tous vos médicaments et suppléments avec vous, si possible emportez les bouteilles originales avec vous pour le test.

Procédures de cathétérisme cardiaque

Avant la procédure,

Votre tension artérielle et votre pouls seront contrôlés. Il vous sera demandé d'aller aux toilettes pour vider votre vessie (faire pipi). Vous retirerez votre dentier (le cas échéant) et vos bijoux, en particulier le collier. On vous demandera d'attendre dans une salle préop jusqu'à ce qu'il soit temps pour la procédure.

Au cours de la procédure,

Un médecin spécialement formé effectue la procédure avec une équipe d'infirmières et de techniciens dans le laboratoire de cathétérisme cardiaque.

  • Tout d'abord, une ligne IV (intraveineuse) est insérée dans une veine de votre bras ou de votre main et sera utilisée pour vous donner tout médicament supplémentaire dont vous pourriez avoir besoin pendant la procédure.
  • Une infirmière nettoiera et rasera la zone où le médecin travaillera. C'est généralement dans la région de l'aine.
  • Une anesthésie locale est administrée pour engourdir le site de ponction de l'aiguille où le cathéter sera inséré. Vous pouvez ressentir une douleur rapide et piquante avant que l'engourdissement ne s'installe.
  • Une fois que vous vous sentez engourdi, une petite incision est faite pour accéder à une artère à travers la peau.
  • Une gaine en plastique sera insérée dans la coupe pour permettre au cathéter de passer à travers le vaisseau sanguin principal et jusqu'au cœur.
  • Le médecin guidera doucement un cathéter (un tube long et fin) dans votre vaisseau sanguin à travers la gaine. Des écrans vidéo indiqueront bientôt la position du cathéter lors de son passage dans les principaux vaisseaux sanguins et jusqu'au cœur. Vous pouvez sentir la pression dans votre aine sans douleur.
  • Divers instruments peuvent être placés à l'extrémité du cathéter. Ils comprennent des instruments pour :
  • Mesurez la pression artérielle dans chaque cavité cardiaque et dans les vaisseaux sanguins qui se connectent au cœur.
  • Voir l'intérieur des vaisseaux sanguins
  • Rprélever un échantillon de tissu (biopsie) de l'intérieur du cœur.

Utilisations d'un cathéter en cathétérisme cardiaque

  • Injecter un colorant visible aux rayons X (angiographie)
  • Pour dégager une artère normale ou obstruée (angioplastie) ou une intervention coronarienne percutanée (IVP).
  • Pour élargir un rétréci ouverture de la valve cardiaque (valvuloplastie).
  • Pour prendre les images radiographiques de vos artères cardiaques à l'aide du colorant de contraste. Dans un cathéter cardiaque, le cathéter est généralement placé dans la région de l'aine ou du poignet. 
  • Pour vérifier la pression et le débit sanguin sur le côté droit du vôtre. Le cathéter contient des capteurs spéciaux pour mesurer la pression artérielle et le débit dans le cœur.
  • Pour faire votre biopsie cardiaque. Le cathéter est placé dans votre veine dans l'aine, et avec ses petites mâchoires comme des pointes, un petit échantillon de tissu de votre cœur est obtenu. 
  • Pour réparer les malformations cardiaques. En fermant un trou dans ton coeur (par exemple, une communication interauriculaire or foramen ovale perméable) des cathéters sont insérés dans les artères et les veines de l'aine et du cou. Un dispositif est ensuite inséré dans votre cœur pour fermer le trou s'il s'agit d'une réparation de fuite de valve cardiaque, un clip ou un bouchon peut être utilisé pour arrêter la fuite.
  • Pour remplacer la soupape.
  • Pour corriger un rythme cardiaque anormal (ablation cardiaque). Plusieurs cathéters sont placés dans les artères et les veines de votre aine afin que l'énergie radiofréquence puisse être dirigée vers la partie de votre cœur provoquant un rythme cardiaque anormal.

QFP

Quelle sédation est utilisée pour le cathétérisme cardiaque ?

Le midazolam est couramment utilisé pour la prémédication et pendant la procédure. Le cardiologue et le personnel infirmier se sentent à l'aise avec l'utilisation du midazolam et du fentanyl pour une sédation légère à modérée. Les avantages du midazolam comprennent une courte durée, un effet minimal sur l'hémodynamique et la respiration, et une réversibilité avec le flumazénil.

Quels sont les avantages d'avoir un stent?

L'angioplastie et la pose d'un stent peuvent vous sauver la vie et réduire les dommages au muscle cardiaque pendant un cœur en rétablissant le flux sanguin vers le cœur. L'angiopathie et la pose d'un stent peuvent immédiatement soulager ou au moins réduire les symptômes, tels que les douleurs thoraciques, l'essoufflement et la fatigue, vous permettant de vous sentir mieux et capable de faire plus chaque jour.

Que dois-je faire après un cathétérisme cardiaque ?

En général, les personnes qui subissent une angioplastie peuvent se promener dans les 6 heures ou moins après la procédure. La récupération complète prend une semaine ou moins. Gardez la zone où le cathéter a été inséré au sec pendant 24 à 48 heures si le cathéter a été inséré dans votre bras, la récupération est souvent plus rapide.

Quelle est la gravité d'un cathétérisme cardiaque?

Le cathétérisme cardiaque est sans danger pour la plupart des gens. Les complications sont rares mais peuvent inclure des saignements, des caillots sanguins, des lésions rénales, des infections et une crise cardiaque. Votre médecin surveillera votre état et pourra vous recommander des médicaments pour prévenir les caillots sanguins.

Qu'est-ce qu'une biopsie?

Nous ne pouvons pas visualiser les organes ou les tissus à l'intérieur de notre corps, mais une biopsie aide à établir un diagnostic en fournissant un morceau de tissu à examiner. Une biopsie est souvent associée au cancer, mais elle peut être utilisée pour diagnostiquer d'autres problèmes de santé.