Greffe de vésicule biliaire

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La greffe de vésicule biliaire est l'une des chirurgies de transplantation dont on parle le moins. Il faudrait comprendre l'organe lui-même pour en comprendre la raison. La vésicule biliaire est un organe creux qui se trouve dans la partie supérieure droite de l'abdomen. C'est un organe en forme de poire avec une ouverture dans le canal cystique. L'organe fait partie du système biliaire, qui comprend le foie, la vésicule biliaire et les conduits. Le système biliaire est vital pour la production, le stockage et la sécrétion de la bile. Dans cet article, nous aborderons sa structure, ses fonctions, les maladies qui l'affectent et sa greffe. en savoir plus

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Greffe de vésicule biliaire

Vue d'ensemble

La greffe de vésicule biliaire est l'une des chirurgies de transplantation dont on parle le moins. Il faudrait comprendre l'organe lui-même pour en comprendre la raison.

La vésicule biliaire est un organe creux qui se trouve dans la partie supérieure droite de l'abdomen. C'est un organe en forme de poire avec une ouverture dans le canal cystique. L'organe fait partie du système biliaire, qui comprend le foie, la vésicule biliaire et les conduits. Le système biliaire est vital pour la production, le stockage et la sécrétion de la bile. Dans cet article, nous aborderons sa structure, ses fonctions, les maladies qui l'affectent et sa greffe.

Quelle est la structure de la vésicule biliaire ?

structure de la vésicule biliaire
Courtoisie d'image : Wikipédia

Il est creux, de couleur gris-bleu, et il est également en forme de poire. La vésicule biliaire a une capacité de 50 ml et c'est un organe de stockage de la bile. La vésicule biliaire peut être divisée en trois sections, à savoir le corps, le fond d'œil et le cou.

Fond - c'est la partie arrondie et la plus distale de la vésicule biliaire. Il se projette dans le foie au niveau de la ligne médio-claviculaire.

Transformation  - c'est la plus grande partie de la vésicule biliaire. Il est situé entre le foie, le côlon transverse et le duodénum.

Cou - c'est l'extrémité effilée de la vésicule biliaire. Il se poursuit dans le canal cystique, débouchant dans l'arbre biliaire. Le cou contient également un pli muqueux appelé poche de Hartmann. Il s'agit d'un emplacement courant pour loger des calculs biliaires qui provoquent une cholestase.

La vascularisation artérielle de la vésicule biliaire se fait par l'artère cystique, qui part de l'artère hépatique droite. Le drainage veineux du cou se fait par les veines kystiques, qui se drainent ensuite directement dans la veine porte. Le fond d'œil et le corps se drainent dans les sinusoïdes hépatiques. 

Les nerfs parasympathiques, sympathiques et sensoriels innervent la vésicule biliaire. Les innervations parasympathiques fournissent la stimulation qui contracte la vésicule biliaire, conduisant à la sécrétion de bile dans le canal cystique par la relaxation du sphincter d'Oddi. La cholécystokinine circulante contrôle la majorité de cette réponse dans le cadre de la réponse gustative.

Quelle est la fonction de la vésicule biliaire?

Le but principal de la vésicule biliaire est le stockage de la bile. La bile aide le système digestif à décomposer les graisses. C'est un mélange de cholestérol, de sels biliaires et de bilirubine. La vésicule biliaire est reliée au système digestif par le tractus biliaire (également appelé arbre biliaire).

L'arbre biliaire est un système en forme de tuyau qui transporte la bile du foie vers l'intestin grêle. Sous l'impulsion du système digestif, la vésicule biliaire libère la bile stockée dans les voies biliaires. La bile voyage ensuite à travers le tractus jusqu'à ce qu'elle pénètre dans le plus grand canal cholédoque, le canal cholédoque. À partir du canal cholédoque, la bile pénètre dans le duodénum, ​​où elle se mélange aux aliments. Après un repas, la vésicule biliaire est vide et ratatinée, en attente de remplissage.

Quelles sont les maladies affectant la vésicule biliaire ?

Comme tout autre organe, certaines affections et maladies affectent la vésicule biliaire. Les plus courants d'entre eux comprennent

  • Calculs biliaires – ceux-ci se développent lorsque des substances dans la bile ou le sang forment des particules dures, qui bloquent alors les voies de passage vers la vésicule biliaire et les voies biliaires. Les calculs biliaires se développent également lorsque la vésicule biliaire ne se vide pas complètement. Ils vont de la taille d'un grain de sable à la taille d'une balle de golf. Certains facteurs prédisposants à cette condition sont; obésité, diabète, vieillesse, problèmes génétiques, cirrhose du foie et autres maladies du foie, etc.
  • Cholécystite – c'est le type de maladie du foie le plus courant ; il peut s'agir d'une inflammation aiguë ou chronique. La cholécystite aiguë est généralement causée par des calculs biliaires, mais peut également être le résultat d'autres conditions. Il peut s'accompagner de douleurs, généralement après un repas, et peut aller de douleurs sourdes à des douleurs aiguës. Les autres signes de cholécystite aiguë comprennent la fièvre, les nausées, les vomissements et la jaunisse. Chronique cholécystite survient après plusieurs poussées de cholécystite aiguë ; la vésicule biliaire rétrécit et perd sa capacité à stocker et à libérer la bile. Nausées et douleurs abdominales sont quelques-uns des symptômes. 
  • Cancer – c'est rare ; il existe différents types de cancers qui peuvent affecter la vésicule biliaire. Ils sont généralement difficiles à traiter en raison de leur diagnostic tardif. Les calculs biliaires peuvent être un facteur prédisposant au cancer de la vésicule biliaire. Cancer de la vésicule biliaire peut également se propager aux organes voisins comme le foie, les ganglions lymphatiques et les intestins. Il peut n'y avoir aucun symptôme, ou il peut se présenter comme des symptômes observés dans une cholécystite aiguë.
  • Abcès – cela peut résulter de l'infection de la vésicule biliaire ; du pus se développe ensuite en raison de l'action immunitaire. Les symptômes peuvent inclure des douleurs, de la fièvre ainsi que des frissons. Il peut être observé chez les patients diabétiques, les patients souffrant de maladies cardiaques et les cas de cholécystite aiguë.
Maladies de la vésicule biliaire
Courtoisie d'image : Pharmacien américain

Comment les problèmes de vésicule biliaire sont-ils diagnostiqués?

Le diagnostic des problèmes de vésicule biliaire commence par des antécédents médicaux détaillés et un examen physique. Certains des tests et des procédures qui peuvent aider davantage le diagnostic comprennent

  • Radiographie thoracique et abdominale
  • Ultrason
  • Balayage HIDA
  • Scanographie
  • IRM
  • Des bilans sanguins

Quels sont les traitements pour les problèmes de vésicule biliaire?

Après le diagnostic, il existe différentes façons de traiter la condition, selon la cause. Ils peuvent aller de solutions simples comme des changements de style de vie ou des procédures sérieuses comme la chirurgie. 

Changements de style de vie – ceux-ci peuvent gérer certaines conditions qui sont aggravées par des modes de vie terribles. L'obésité et le diabète sont des conditions qui augmentent le risque de formation de calculs biliaires. La perte de poids et le contrôle du diabète peuvent aider à réduire les risques de formation de maladie de vésicule biliaire. L'augmentation de l'exercice et des activités physiques peut également diminuer le niveau de formation de calculs biliaires. Cesser de fumer et d'alcool contribue également à la résolution des maladies de la vésicule biliaire.

Traitement médical - cela peut également être utilisé dans le traitement des maladies de la vésicule biliaire. En raison de la douleur, les professionnels de la santé prescrivent généralement des analgésiques pour réduire l'inconfort ressenti. Des médicaments contre les nausées peuvent également être prescrits pour contrôler les vomissements. En cas d'infections bactériennes de la vésicule biliaire, des médicaments antibactériens peuvent être prescrits.

# – cela devient nécessaire dans la survenue d'épisodes répétés d'inflammation de la vésicule biliaire. On peut parler de cholécystectomie. C'est aussi la méthode la plus efficace pour traiter les maladies de la vésicule biliaire. La chirurgie peut être réalisée en utilisant des méthodes laparoscopiques, ou l'abdomen peut être ouvert afin d'accéder et de retirer la vésicule biliaire. Cette chirurgie est assez courante et comporte un risque minime de complication. 

Quels sont les risques encourus? 

Comme indiqué précédemment, la chirurgie est assez courante et comporte un risque minimal de complication, mais certaines des complications qui peuvent survenir comprennent 

  • Fuites biliaires
  • Saignement
  • Blessure aux organes voisins
  • Caillots sanguins 
  • Infection

QFP

Quels sont les effets à long terme de l'ablation de la vésicule biliaire ?

Les individus peuvent vivre parfaitement leur vie quotidienne après une chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire. Le foie libère la bile directement dans l'intestin grêle, ce qui aide à digérer normalement les aliments. L'ablation de la vésicule biliaire ne raccourcit pas l'espérance de vie moyenne des individus, contrairement à la croyance populaire. 

La vésicule biliaire peut-elle être transplantée ?

D'un point de vue technique, il est tout à fait possible de greffer une vésicule biliaire. Ce serait plus facile par rapport à d'autres organes transplantés, comme le cœur, les reins et même le foie. Cependant, y aurait-il un avantage à la greffe? Considérant qu'un individu peut avoir une vie quotidienne après son retrait, la réponse serait définitivement négative. 

La vésicule biliaire n'est pas un organe essentiel et le corps peut trouver des moyens de contourner sa fonction. De plus, la vésicule biliaire transplantée peut ne pas être innervée, ce qui peut l'empêcher de remplir sa fonction. Un autre problème avec la greffe de vésicule biliaire serait la suppression immunitaire nécessaire pour que l'organe ne soit pas rejeté. Cela expose le patient aux risques d'infection, et tout cela pour un organe dont il peut se passer. Il serait contraire à l'éthique pour tout chirurgien de procéder à une greffe de vésicule biliaire.

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