Tumeur muqueuse papillaire intra-canalaire

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IPMN est une maladie qui affecte le pancréas en développant des tissus anormaux qui produisent du mucus et peuvent conduire à la formation de kystes pancréatiques pouvant conduire au cancer et à l'inflammation du canal. en savoir plus

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Tumeur muqueuse papillaire intra-canalaire

Le mot « mucineux » est utilisé pour décrire des cellules anormales produisant du mucus épais. Le néoplasme mucineux papillaire intracanalaire (IPMN) implique la croissance de nouveaux tissus anormaux du pancréas qui se développent dans le canal pancréatique et produisent des mucines ; ils peuvent devenir très gros avec le temps. Les cellules anormales peuvent être longues et sécrètent un mucus épais, bloquant le canal pancréatique. L'IPMN commence généralement par une petite croissance jusqu'à des cancers invasifs s'il n'est pas traité. Cette progression peut prendre 5 à 6 ans.

Le pancréas est un organe sensible situé dans l'abdomen, situé derrière l'estomac. Il se caractérise par un conduit principal contenant de nombreuses branches. Ce canal est relié à la première partie de l'intestin grêle (duodénum) où se trouve l'enzyme digestive. Les enzymes digestives produites dans le pancréas voyagent à travers les branches, dans le canal principal, puis dans le duodénum.

Tumeur muqueuse papillaire intra-canalaire
Courtoisie d'image : Freepik

Des chercheurs de Johns Hopkins ont mené une étude pour savoir combien de personnes avaient une IPMN qui ne causait aucun symptôme. Ils ont examiné les tomodensitogrammes (TDM) de 2,832 2.6 patients, dont le pancréas. Ce qu'ils ont découvert, c'est que même si aucun des patients ne présentait de symptômes pancréatiques, 40% d'entre eux avaient un kyste pancréatique. Cette recherche a également montré que les kystes pancréatiques sont plus fréquents avec l'âge. Dans l'étude Johns Hopkins, aucun patient de moins de 80 ans n'a eu de kyste et le pourcentage de kystes dans le groupe d'âge des 89 à 8.7 ans est passé à XNUMX %.

La source: www.verywellhealth.com

Kyste pancréatique

Les kystes pancréatiques impliquent des poches en forme de sac de structures fluides sur le pancréas. Il peut être diagnostiqué à l'aide de tests d'imagerie. Les kystes pancréatiques sont divisés en deux : 

  • non néoplasique 
  • kystes néoplasiques. 

Ils peuvent contenir des sous-types de Kystes, tels que les pseudokystes, les cystadénomes séreux et les néoplasmes kystiques mucineux. Certains kystes pancréatiques peuvent être cancéreux, d’autres non. Il s’agit principalement d’une pancréatite.

Qu'est-ce que la pancréatite ?

Cela implique une inflammation du pancréas, affectant ainsi sa fonction. Les enzymes produites par le pancréas pourraient attaquer le pancréas lui-même. Cela peut être aigu ou chronique. Une pancréatite peut survenir en raison d'une consommation excessive d'alcool, calcul biliaire maladie, ou en raison de certaines prédispositions génétiques.

Types d' Tumeur muqueuse papillaire intra-canalaire IPMN

Les types d'IPMN sont classés en fonction de :

La présence ou l'absence d'un cancer invasif qui comprend : 

  • Dysplasie de bas grade, 
  • Dysplasie modérée et 
  • Dysplasie de haut grade

Emplacement du néoplasme dans le pancréas qui pourrait être dans : 

  • Le conduit principal
  • Les branches du conduit principal, ou
  • Les deux lieux (mixte) 

Comment se fait- Tumeur muqueuse papillaire intra-canalaire IPMN diagnostiquée ?

Lors de la consultation avec un médecin pour des diagnostics, on vous posera certaines questions pour déterminer le degré de vos symptômes. Vous serez examiné et vos antécédents médicaux seront retracés.

Les symptômes de l'IPMN sont similaires à d'autres maladies pancréatiques, intestinales ou intestinales, de sorte que l'examen de première main ne peut pas préciser si vous avez l'IPMN. Pour obtenir un diagnostic clair, vous serez amené à effectuer certaines analyses telles que :

  • Tomodensitométrie, 
  • Techniques d'imagerie magnétique, 
  • Scan endoscopique, etc. 

Ces scans permettent d'obtenir des images sous différents angles pour obtenir des images en coupe afin de montrer la dilatation du canal pancréatique.

En outre, des marqueurs fluides tels que l'antigène carcinoembryonnaire (CEA) pourraient également être utilisés pour aider au diagnostic.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de l'IPMN sont les suivants :

  • Pancréatite chronique
  • Antécédents médicaux d'adénocarcinome canalaire pancréatique dans la famille
  • Les gens qui fument
  • Les personnes atteintes de diabète
  • Âge
  • Obésité

Causes

Les causes de l'IPMN sont encore incertaines, mais on pense que certains facteurs de risque contribuent au déclenchement de l'IPMN.

Symptômes

Les symptômes de l'IPMN peuvent inclure :

  • Douleurs abdominales
  • Nausée et vomissements
  • Jaunisse; jaunissement de la peau et des yeux causé par une obstruction des voies biliaires
  • Pancréatite aiguë
  • Perte de poids
  • Selles légèrement colorées

Traitement et gestion de l'IPMN

Les méthodes de traitement de l'IPMN dépendent du stade de la croissance cellulaire anormale dans le canal pancréatique. Ces traitements comprennent :

Procédure Whipple

Dans cette procédure, la tête du pancréas est retirée. Dans les cas graves, le duodénum, ​​une partie des voies biliaires, la vésicule biliaire et une partie de l'estomac sont également retirés.

Pancréatectomie distale

Cela implique l'ablation de la queue du pancréas qui est la partie du pancréas qui est proche de la rate. Ici, la production de l'hormone n'est pas perturbée.

Pancréatectomie centrale

Ici, le milieu du pancréas est réséqué avec la tête et la queue du pancréas intactes

Pancréatectomie totale

Cette procédure implique l'ablation de tout le pancréas

Résection chirurgicale 

Cela est nécessaire pour les IPMN non invasives car un grand pourcentage de personnes atteintes de IPMN développeront un cancer. 

Prévention

Étant donné que la cause n'a pas encore été identifiée, il est assez difficile de donner certaines mesures de prévention, bien que certaines mesures puissent être prises pour éviter ou réduire le facteur de risque. Il comprend

  • Avoir un mode de vie sain comme manger des régimes riches en fruits et légumes
  • De l'exercice régulièrement
  • Augmentez votre apport en vitamine D
  • Évitez de fumer et d'alcool.

Taux de survie et de récupération

IPMN a un taux de récupération et de survie élevé. La plupart des gens se rétablissent bien du traitement. Cependant, si un néoplasme plus invasif est découvert, une autre intervention chirurgicale pourrait être nécessaire. La recherche a montré comment les gérer et les traiter, et aussi avec l'amélioration des techniques chirurgicales, le taux de récupération s'est considérablement amélioré. La recherche a montré que le taux de survie en pourcentage qui a été rapporté avec un pourcentage de 95% et 100%.

QFP

1. Comment savoir si j'ai un kyste pancréatique ?

La plupart des cas de kyste pancréatique sont découverts jusqu'à ce qu'une tomodensitométrie ou tout autre examen abdominal soit effectué pour d'autres conditions médicales, car il est possible que les symptômes n'apparaissent pas et que le kyste pancréatique ne soit pas découvert. Cependant, il peut y avoir des douleurs accompagnant les kystes pancréatiques qui sont gros.

2. Les kystes pancréatiques deviennent-ils cancéreux ?

Il est possible que le kyste pancréatique devienne cancéreux. Bien que tous les kystes pancréatiques ne soient pas précancéreux.

3. Que se passe-t-il lorsque le canal pancréatique est obstrué ?

Lorsque le canal pancréatique est bloqué, le suc digestif du pancréas qui contient du bicarbonate et des enzymes qui facilitent la digestion des aliments est arrêté, ce qui affecte le processus de digestion.

4. À quelle vitesse IPMN se développe-t-il ?

Le taux de croissance de l'IPMN bénin est plus lent que celui de l'IPMN malin avec un record de 0.8 mm par an et de 18.6 mm par an respectivement.

5. L'IPMN doit-il être supprimé ?

Il est recommandé de le retirer s’il existe de fortes probabilités qu’il se transforme en cancer. La chirurgie est suggérée pour retirer une partie du pancréas, parfois la totalité, car c’est la seule procédure curative.

6. Qu'est-ce que la dysplasie ?

La dysplasie est utilisée pour décrire un état anormal dans une cellule, ce qui implique que la cellule est précancéreuse.