Sarcome de Kaposi

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Qu'est-ce qu'un sarcome de Kaposi ? Le sarcome de Kaposi est un type de cancer qui se développe dans la muqueuse des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Elle se caractérise par des taches violacées indolores sur les jambes, la bouche, les yeux, les pieds, le visage ou l'anus. Des tumeurs peuvent également être observées dans la région génitale, la bouche ou le […] en savoir plus

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Sarcome de Kaposi

Qu'est-ce qu'un sarcome de Kaposi ?

Le sarcome de Kaposi est un type de cancer qui se développe dans la muqueuse des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Elle se caractérise par des taches violacées indolores sur les jambes, la bouche, les yeux, les pieds, le visage ou l'anus. Des tumeurs peuvent également être observées dans la région génitale, la bouche ou les ganglions lymphatiques. Dans les cas graves de sarcome de Kaposi, des lésions peuvent se développer dans le tube digestif, les poumons et le foie.  lésions du sarcome de Kaposi Courtoisie d'image: slideshare  

Comment diagnostique-t-on le sarcome de Kaposi ?

Diagnostic du sarcome de Kaposi Courtoisie d'image: slideshare Le sarcome de Kaposi peut être diagnostiqué avec les examens suivants :
      • Examen physique : le médecin examinera le patient pour rechercher des signes anormaux au niveau de la peau, du rectum et de la bouche. Le médecin vérifiera également les ganglions lymphatiques.
      • Biopsie cutanée: Le médecin retirera un petit morceau de tissu de la lésion au cours de cette procédure. Le pathologiste examinera l'échantillon pour rechercher un sarcome de Kaposi. Les biopsies cutanées sont de deux types : la biopsie au trocart et la biopsie chirurgicale.
      • Test sanguin occulte fécal pour détecter le sang caché dans les selles. La présence de sang dans les selles peut résulter d'un sarcome de Kaposi se développant dans le tube digestif.
      • Radiographie thoracique. 
      • Bronchoscopie
      • coloscopie.
      • Endoscopie supérieure
 Considérations dans le traitement du sarcome de Kaposi.
      • Le type exact de sarcome de Kaposi aide à prédire la vitesse à laquelle la maladie peut se développer et se propager.
      • La population et la localisation des lésions.
      • Les types de problèmes auxquels le sarcome de Kaposi a conduit.
      • L'état de santé général de l'individu 
 

Quels sont les types de sarcome de Kaposi ?

Le sarcome de Kaposi est essentiellement de quatre types :
      • Sarcome de Kaposi épidémique ou associé au SIDA: Ce type de sarcome de Kaposi affecte les personnes vivant avec le VIH. C'est ce qu'on appelle une maladie définissant le sida parce qu'elle figure sur la liste des conditions du CDC qui signifient la progression de l'infection par le VIH vers le sida.
      • Sarcome de Kaposi classique ou méditerranéen: C'est le type de sarcome de Kaposi que l'on trouve principalement chez les hommes âgés d'origine méditerranéenne, moyen-orientale ou d'Europe de l'Est.
      • Sarcome de Kaposi endémique: Survenant fréquemment chez les enfants et les jeunes d'ascendance africaine. Il est connu sous le nom de sarcome de Kaposi africain.
      • Sarcome de Kaposi immunosuppresseur: Ce type de sarcome de Kaposi se développe généralement chez les personnes qui ont subi une greffe d'organe et qui ont pris des médicaments qui ralentissent leur système immunitaire.
 

Comment traite-t-on le sarcome de Kaposi ?

Traitement antirétroviral

Pour les personnes atteintes d'un sarcome de Kaposi épidémique, un traitement antirétroviral (ART) pour HIV/Le SIDA est généralement le premier point d'appel, avant tout autre traitement, pour traiter la tumeur et réduire les symptômes. Les ARV peuvent être administrés seuls ou en association avec une chimiothérapie, selon la propagation de la maladie et les symptômes affichés. Dans de rares cas, la TAR peut aggraver des infections préexistantes ou un sarcome de Kaposi. La réaction qu'il provoque est appelée syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire, IRIS.

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Il s'agit de l'ablation chirurgicale complète de la tumeur et de certains tissus sains environnants. Ceci est plus approprié lorsque les lésions se trouvent dans une zone particulière ou dans quelques zones spécifiques. Il existe cependant deux (2) types d'interventions chirurgicales utilisées pour le traitement du sarcome de Kaposi.
      • Curetage et électrodessication: La procédure chirurgicale pour le traitement du sarcome de Kaposi enlève la tumeur avec une curette (un instrument pointu en forme de cuillère). La zone est ensuite traitée avec une électrodessiccation (l'utilisation d'un courant électrique pour contrôler le saignement et détruire les cellules cancéreuses restantes). Cela peut cependant laisser une cicatrice plate et pâle.
      • La cryochirurgie: L'azote liquide est utilisé pour congeler et détruire les cellules pour cette technique. Cela provoque une ampoule, qui tombe plus tard. Cela peut également laisser une cicatrice pâle et le sarcome de Kaposi peut nécessiter plus d'une congélation. Aussi connu sous le nom de cryothérapie ou cryoablation.

La thérapie photodynamique

La thérapie photodynamique implique l'injection d'une substance sensible à la lumière dans la lésion. Cette substance reste plus longtemps dans les cellules cancéreuses que dans les cellules saines. Un laser est dirigé sur la lésion injectée pour détruire les cellules cancéreuses qui ont absorbé la substance.

Radiothérapie

Cela implique l'utilisation de rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Cette option de traitement peut également être adoptée comme palliatif pour améliorer la qualité de vie par le traitement des symptômes et des effets secondaires. La radiothérapie peut être de deux types : la radiothérapie externe (lorsque la radiothérapie est administrée par une machine. C'est aussi la plus couramment utilisée) et la radiothérapie interne ou la curiethérapie (lorsque la radiothérapie est administrée avec le l'aide d'implants).

Thérapie systémique (thérapies utilisant des médicaments)

Pour la thérapie systémique, des médicaments sont adoptés pour détruire les cellules cancéreuses. Les médicaments sont administrés par la circulation sanguine pour s'assurer qu'ils atteignent les cellules cancéreuses dans tout le corps. Ils peuvent être administrés par voie intraveineuse ou sous forme de pilule ou de capsule par voie orale. Pour le traitement du sarcome de Kaposi, voici les thérapies systémiques qui peuvent être adoptées.
      • Chimiothérapie: L'utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses et les empêcher de croître, de se diviser et de produire plus de cellules. Un régime de chimiothérapie est administré en plusieurs cycles sur une période déterminée. Parfois, il est injecté directement dans la lésion pour détruire les cellules. Lorsque cela est fait, il s'agit d'une injection intralésionnelle, qui implique souvent de la vinblastine (Velban) lorsqu'elle est utilisée pour le traitement du sarcome de Kaposi. 
      • Médicaments topiques: Cela implique utiliser des crèmes pour la peau pour rétrécir ou arrêter la croissance des lésions. Cependant, les crèmes topiques n'arrêtent pas tous les cancers. Cependant, ils améliorent l'apparence d'une personne.
      • thérapie ciblée: Ce plan de traitement cible les gènes, les protéines ou l'environnement tissulaire spécifiques au cancer qui favorisent la croissance et la survie du cancer. Ce traitement bloque la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules saines. Cependant, toutes les tumeurs n'ont pas les mêmes cibles. Par conséquent, pour concevoir le traitement le plus efficace, des tests sont effectués pour identifier les gènes, les protéines et d'autres facteurs de la tumeur. 
      • Immunothérapie: L'immunothérapie, ou thérapie biologique, vise à renforcer les défenses naturelles de l'organisme pour leur permettre de lutter contre les cellules cancéreuses. Pour cela, soit des matériaux fabriqués par le corps sont stimulés, soit fabriqués commercialement dans un laboratoire pour améliorer ou restaurer la fonction du système immunitaire.

Symptômes

Quels sont les symptômes du sarcome de Kaposi ?

Symptômes du sarcome de Kaposi

Courtoisie d'image: dermatologie

Les symptômes du sarcome de Kaposi comprennent :

      • Lésion sur la peau- Les lésions cancéreuses sur la peau sont généralement de couleur violette, rouge ou brune. Ils peuvent apparaître plats ou surélevés; dans un seul domaine ou dans plusieurs domaines. Ils sont défigurants et apparaissent généralement sur les pieds, les jambes et le visage.
      • Lésion sur la muqueuse – Lésions sur les muqueuses, telles que la bouche, l'anus ou ailleurs dans le tractus gastro-intestinal.
      • Lésion à l'intérieur du corps - Lorsque des lésions sont présentes à l'intérieur du corps, comme les poumons, le patient peut éprouver des difficultés à respirer ou cracher du sang. Si la lésion est présente à l'intérieur du tractus gastro-intestinal, la lésion peut provoquer des douleurs et des saignements, ce qui peut éventuellement entraîner une anémie.
      • Ganglions lymphatiques – l'atteinte des ganglions lymphatiques, en particulier dans la région de l'aine, peut être associée à un gonflement douloureux de la jambe.

 

Causes

Quelles sont les causes du sarcome de Kaposi ? 

Le sarcome de Kaposi est causé par l'herpèsvirus humain 8 (connu sous le nom de HHV-8), également connu sous le nom d'herpèsvirus lié au sarcome de Kaposi (KSHV). Il se propage principalement par la salive, par exemple lors d'interactions sexuelles ou d'interactions entre la mère et l'enfant.

L'infection par le HHV-8 est généralement asymptomatique parce que le système immunitaire l'apprivoise. Par conséquent, ceux qui ont un système immunitaire sain et qui fonctionne bien peuvent être porteurs du virus sans problème. Cependant, il peut déclencher le sarcome de Kaposi chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

QFP

  • Quel est le pronostic du sarcome de Kaposi ?

Le pronostic du sarcome de Kaposi dépend du type de sarcome. Dans la plupart des cas, le sarcome de Kaposi peut être traité en suivant la règle du diagnostic précoce et du traitement précoce. Selon l'Institut national du cancer, un taux de survie relativement de 5 ans est observé dans environ 72% des cas. Avec les progrès de la technologie et des options de traitement, ces chiffres continueront probablement d'augmenter. 

 

  • Quels sont les facteurs de risque les plus courants associés au sarcome de Kaposi ?

Les facteurs de risque les plus courants associés au sarcome de Kaposi sont énumérés ci-dessous :

    1. Ethnicité - les personnes de la Méditerranée ou les Africains juifs et équatoriaux ont un risque élevé de développer un sarcome de Kaposi.
    2. Sexe - Comparativement aux femmes, les hommes sont plus à risque.
    3. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
    4. Infection par le HHV-8 (virus de l'herpès humain)
    5. Activité sexuelle

 

  • Le sarcome de Kaposi peut-il être guéri ?

Dans la plupart des cas, les médecins peuvent traiter le sarcome de Kaposi. Cependant, cela dépend de plusieurs facteurs, tels que le type de sarcome, la méthode de traitement choisie, le diagnostic précoce et le traitement précoce. 

 

  • Le sarcome de Kaposi disparaît-il tout seul ?

Non, le sarcome de Kaposi ne peut pas être laissé sans traitement. Le sarcome doit être diagnostiqué tôt et le traitement doit être commencé le plus tôt possible pour un meilleur résultat. Le sarcome de Kaposi peut être mortel s'il n'est pas traité.

 

  • Le sarcome de Kaposi est causé par quel virus ?

Le sarcome de Kaposi est causé par le virus HHV-8 (Human Herpes Virus-8) 

 

  • Le sarcome de Kaposi peut-il être transmis ?

Le sarcome de Kaposi peut être transmis par des voies sexuelles et non sexuelles telles que le contact avec la salive, la transfusion sanguine de sang contaminé et la greffe de tissus.