Angioplastie transluminale percutanée

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Qu'est-ce que l'angioplastie transluminale percutanée ? Une forme de traitement chirurgical endovasculaire appelée angioplastie transluminale percutanée (PTA) peut être utilisée pour débloquer un vaisseau sanguin. Un petit tube en plastique flexible ou un cathéter avec un ballon à son extrémité est utilisé dans la procédure. Lorsqu'il est en place, le tube est gonflé pendant… en savoir plus

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Angioplastie transluminale percutanée

Qu’est ce qu' Angioplastie transluminale percutanée ?

Une forme de traitement chirurgical endovasculaire appelée angioplastie transluminale percutanée (PTA) peut être utilisée pour débloquer un vaisseau sanguin. Un petit tube en plastique flexible ou un cathéter avec un ballon à son extrémité est utilisé dans la procédure. Lorsqu'il est en place, le tube est gonflé pour qu'il pénètre dans le vaisseau sanguin ou l'artère afin de rétablir le flux sanguin normal. La procédure est peu invasive et vise à rétablir le flux sanguin dans les artères obstruées en raison d'une maladie artérielle périphérique.

Angioplastie transluminale percutanée
Courtoisie d'image : Shutterstock.com

Pourquoi l'angioplastie transluminale percutanée (PTA) est-elle nécessaire ?

Des dépôts graisseux peuvent s'accumuler dans les vaisseaux sanguins, cette accumulation réduit le flux sanguin et, dans certains cas, ils bloquent même complètement les vaisseaux. Cette accumulation peut causer de nombreux problèmes de santé, et l'un des plus grands dangers est qu'un morceau puisse se détacher ou former des caillots qui peuvent provoquer une crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. La procédure peut ouvrir ces artères bloquées et réduire les risques.

Comment se déroule la procédure ?

Le radiologue insère un cathéter à ballonnet dans une artère du bras ou de l'aine du patient. Pour forcer les dépôts graisseux contre la paroi de l'artère, le médecin gonflera ensuite le ballon à plusieurs reprises pendant environ une minute à chaque fois. Les radiologues présents prennent des clichés radiographiques afin de visualiser la procédure et de savoir quand les blocages sont ouverts. Lorsque le sang circule librement, comme on le voit sur la radiographie, le cathéter à ballonnet est alors retiré.

Traitement chirurgical par angioplastie transluminale percutanée
Courtoisie d'image : Shutterstock.com

Que se passe-t-il avant la procédure ?

Il est généralement effectué immédiatement après qu'il y ait eu une jambe de diagnostic angiographie cela est fait pour trouver l'emplacement de l'accumulation de graisse. Cela peut aussi être fait le lendemain.

Pendant la procédure

Une petite incision est faite sur la cuisse permettant l'accès à l'artère fémorale. Un fil guide est inséré dans l'artère. Sous la direction d'une vidéo à rayons X, le fil est enfilé sur le site du blocage. Le fil est poussé jusqu'à l'obstruction et gainé dans un petit tube appelé cathéter. Au bout du cathéter se trouve un petit ballon qui s'est effondré. Le cathéter à ballonnet est guidé vers l'emplacement du blocage.

Ensuite, le ballon est ensuite gonflé lentement avec une pompe remplie d'un colorant, aplatissant la plaque contre la paroi de l'artère. La fonction du colorant est de contraster l'artère afin qu'elle soit visible sur l'écran du moniteur. Le ballon est gonflé plusieurs fois jusqu'à ce que le blocage soit ouvert, et le gonflage peut durer de 30 à 60 secondes à chaque fois. Il convient de noter que le gonflage peut causer un certain inconfort au patient, mais il disparaît généralement lors du dégonflage du ballon. Le ballonnet est ensuite retiré et des photos sont prises pour s'assurer que le sang circule librement et en douceur. Si ce n'est pas le cas, le ballon est réutilisé.

Le cathéter et le fil sont retirés une fois que les blocages ont été éliminés et que le sang circule bien. Un petit tube appelé gaine peut rester dans l'artère après l'intervention pendant environ 2 à 4 heures ; la gaine est généralement reliée à un système de surveillance. Le système de surveillance est utilisé pour s'assurer que le sang circule librement et parfois il est laissé toute la nuit. L'ensemble du processus dure environ une heure et demie.

Après la procédure

Le patient est conduit en salle de réveil ou en chambre d'hôpital. Ils sont placés sur le dos alors que la gaine est en place ; avec la tête du lit légèrement relevée, il est conseillé au patient de se reposer. Si le patient ressent des maux de dos, le médecin peut prescrire des médicaments pour le gérer. Lorsqu'il est sécuritaire de retirer la gaine, le médecin ou l'infirmière appliquera une pression sur la zone pendant environ 20 à 30 minutes. Après le retrait, un sac de sable et un pansement peuvent être appliqués sur la zone. Le patient est généralement confiné au repos au lit pendant encore douze heures. L'infirmière relève également la tête du lit un peu plus haut après quelques heures pour le confort du patient. Le patient est alors libre de rentrer chez lui le lendemain.

Quels sont les avantages de l'angioplastie ?

Certains des avantages de angioplastie consistent à

  • Elle comporte moins de risques et coûte moins cher qu'une intervention chirurgicale
  • Il n'y a pas beaucoup de cicatrices ; il y a une plaie à partir de laquelle le cathéter entre et une plaie plus petite à partir de la ligne IV

Quels sont les complications et les risques de l'angioplastie ?

Il est rare d'avoir des complications graves après une angioplastie. Des complications surviennent dans environ une procédure sur cent. Ce nombre peut même être inférieur et dépend principalement des circonstances individuelles entourant la chirurgie. Certains risques pouvant être observés lors d'une angioplastie comprennent :

Les risques accrus rencontrés dans la procédure augmentent avec l'âge. Il est également plus élevé chez les personnes ayant plusieurs artères, reins ou insuffisance cardiaque.

Récupération 

L'individu devra rester à l'hôpital pendant la nuit ou pendant plusieurs heures afin de se remettre correctement de l'angioplastie. Le fournisseur de soins de santé conseillera également le patient sur le niveau d'activité auquel il devrait participer et sur les médicaments à prendre pendant la période de récupération. Le patient doit se reposer beaucoup et boire beaucoup de liquides. Ils peuvent avoir besoin d'anticoagulants et d'aspirine après la procédure. Il est important de prendre les médicaments tels que prescrits et de ne manquer aucune dose. Le patient doit être en mesure de reprendre le travail après environ une semaine de angioplastie coronaire. D'autres procédures d'angioplastie pourraient se terminer plus rapidement.

Quand faut-il appeler le médecin ?

Il y a généralement une visite de suivi après le congé de la personne, mais il est très important de contacter le fournisseur de soins de santé si l'un de ces signes est observé :

  • Il y a un changement de couleur dans la jambe du patient
  • Il y a de la douleur ou de la chaleur aux sites du cathéter
  • Il y a des saignements des sites
  • L'infection s'installe