Transfert de tendon

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Un transfert de tendon est un processus chirurgical dans lequel l'insertion d'un tendon est déplacée, mais l'origine reste au même endroit. Le transfert tendineux implique une redistribution de la puissance musculaire, pas une récréation. Tendon… en savoir plus

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Transfert de tendon

Un transfert de tendon est un processus chirurgical dans lequel l'insertion d'un tendon est déplacée, mais l'origine reste au même endroit. Un transfert tendineux implique la redistribution de la puissance musculaire, pas une récréation. Les tendons sont transférés au niveau de l'attache distale des fonctions les moins importantes aux fonctions les plus importantes afin d'améliorer la fonction globale. Les transferts tendineux fournissent un substitut qui peut être permanent ou temporaire lorsque la fonction musculaire est perdu soit en raison de lésions nerveuses ou de blessures à l'unité muscle/tendon. Des transferts tendineux sont également effectués pour corriger le tonus musculaire déséquilibré dû à la spasticité résultant de lésions du système nerveux central. Un tendon est un cordon solide à chaque extrémité d'un muscle qui est attaché à l'os. Les tendons, avec leurs muscles, facilitent le mouvement des articulations. Un tendon la chirurgie de transfert est une technique chirurgicale dans laquelle un tendon fonctionnel est déplacé de son emplacement anatomique normal vers une autre zone pour remplacer un muscle et un tendon qui ne travaillent pas. Un transfert tendineux implique la seule redistribution de la puissance musculaire, pas une récréation. Les transferts tendineux offrent un substitut temporaire ou permanent lorsque la fonction musculaire est perdue en raison de lésions nerveuses ou des blessures à l'unité muscle/tendon. La chirurgie de transfert tendineux peut également être effectuée pour corriger un tonus musculaire déséquilibré attribuable à la spasticité à la suite de lésions du système nerveux central. Comment se déroule une opération de transfert tendineux? Chaque muscle a un point de départ (appelé origine), qui se rétrécit de son ventre musculaire à un tendon. Le tendon s'attache ensuite à un os (cette fixation est connue sous le nom d'insertion) dans une zone particulière ; lorsque le muscle bouge (ce mouvement est appelé contraction), il provoque un mouvement spécifique (le mouvement est appelé action). Au cours d'une chirurgie de transfert de tendon, l'origine du muscle, du nerf et de l'apport sanguin au muscle est laissée en place et intacte. L'insertion du tendon dans l'os est déconnectée et cousue à un emplacement différent, qui peut être un os différent ou un tendon différent. Après avoir terminé la nouvelle insertion, le muscle produit une action différente lorsqu'il se déclenche. Le feu, cependant, dépend de l'endroit où la nouvelle insertion a été faite. La procédure de chirurgie de transfert tendineux commence par la réalisation d'une ou plusieurs incisions à l'emplacement de la chirurgie. Une fois que le tendon du muscle supplémentaire est trouvé, il est déplacé et cousu au tendon d'un muscle qui travaille. Parfois, plus d'un transfert de tendon est effectué à la fois. À la fin, les incisions sont fermées avec des points de suture. Une chirurgie de transfert de tendon peut être effectuée avec le patient éveillé, légèrement sous sédation ou complètement endormi. L'anesthésie donnée dépend de la blessure, et c'est une décision prise entre le patient et le chirurgien.  Le résultat d'une chirurgie de transfert tendineux  Dans une situation appropriée, la chirurgie de transfert de tendon peut être extrêmement bénéfique. Il améliore considérablement la douleur, la force musculaire et la fonction d'environ 70 à 80 %. Cependant, une récupération à 100% de la force et de la fonction normale ne peut être garantie. Quel est le temps de récupération pour une chirurgie de transfert de tendon? Habituellement, la liaison reste sur la jambe du patient pendant environ 10 à 14 jours. Pendant cette période, le lien et les sutures sont retirés. Le patient est alors plâtré. Pendant six semaines après la chirurgie, les patients ne sont pas autorisés à porter leur poids pour laisser le tendon transféré guérir à sa nouvelle attache. La durée de la guérison complète dépend de ce qui est vu pendant la chirurgie. Après six semaines, les patients sont autorisés à commencer à porter plus de poids sur le lieu de la chirurgie. 12 semaines après une chirurgie de transfert de tendon, les patients sont retirés du plâtre ou de la botte. Pour aider à retrouver la force du muscle transféré, une thérapie physique peut être nécessaire. En raison du transfert, le muscle transféré est plus faible qu'il ne l'était dans sa position fonctionnelle précédente.

Causes

Vous pourriez avoir besoin d'un transfert de tendon pour restaurer la fonction après une perte de fonction musculaire ou tendineuse. Lésion musculaire (traumatisme, polyarthrite rhumatoïde) Trouble neuromusculaire (paralysie cérébrale, accident vasculaire cérébral, lésions cérébrales traumatiques et atrophie des muscles spinaux).

QFP

Pourquoi une chirurgie de transfert de tendon peut-elle être nécessaire?

Une chirurgie de transfert de tendon peut résulter de ce qui suit ;

  • Lésion nerveuse (soit coupée, trop étirée ou déchirée).
  • Blessure musculaire (due à un traumatisme, une coupure cassée ou une polyarthrite rhumatoïde).
  • Trouble neuromusculaire (paralysie cérébrale, accident vasculaire cérébral, lésions cérébrales traumatiques et atrophie des muscles spinaux).
  • Malformation congénitale (par exemple, certains nourrissons naissent sans certaines fonctions musculaires).

Quelle est l'alternative à une chirurgie de transfert tendineux ?

Il peut y avoir quelques alternatives. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Une réparation ou un transfert de nerfs.
  • Une réparation musculaire ou tendineuse.
  • Strapping ou fusion des articulations.

Quels sont les risques liés à une chirurgie de transfert tendineux?

Ceux-ci sont rares. Ils comprennent; 

  • Saignement. 
  • Infection ou lésion des nerfs, tendons ou vaisseaux sanguins voisins. 
  • Raideur.
  • Faiblesse du muscle transféré.
  • Rupture du transfert. 
  • La nécessité d'une autre intervention chirurgicale.

Quels mouvements vais-je pouvoir faire ?

Selon la localisation de la chirurgie de transfert tendineux, les mouvements pouvant être restaurés sont :

  • Redressement du coude (ou extension du coude).
  • Extension du poignet.
  • Flexion des doigts; capacité à saisir ou tenir un objet
  • Flexion du pouce.

Quel est le taux de réussite?

Le succès d'une chirurgie de transfert de tendon dépend de ;

  • La force des muscles environnants. 
  • La force des muscles donneurs. 
  • La souplesse des articulations.
  • La santé globale du patient et sa participation à des exercices/thérapies.

Y a-t-il des facteurs à considérer avant une chirurgie de transfert de tendon

De nombreuses exigences doivent être prises en compte avant de déterminer si une chirurgie de transfert de tendon conviendrait à un individu. Comme: 

  • 2. Présence ou absence d'arthrite. 
  • 3. La force des forces musculaires opposées. 
  • 4. La qualité de l'os pour maintenir la fixation. 
  • 5. L'observance du patient et l'endurance de la longue et longue période de rééducation.

Est-ce que mon pied bougera normalement après une chirurgie de transfert de tendon

Cela dépend du transfert de tendon eu. Certains transferts tendineux agissent simplement comme une laisse pour le pied et le maintiennent dans un bon alignement. Dans ce cas, peu de mouvement est fourni à la cheville et au pied. Certains transferts tendineux transportent les muscles fonctionnels d'un côté du pied à l'autre, et par conséquent le pied aura un mouvement normal après les interventions chirurgicales. 

Quels symptômes seront affichés après le transfert du tendon dans la cheville

Ceux-ci inclus;

  • Gonflement.
  • Douleur, due à la chirurgie.
  • Engourdissement ou pincement temporaire si un nerf a été perturbé pendant la chirurgie.
  • Raideur.
  • Rigidité des muscles autour de la zone.
  • Une cicatrice à l'endroit où l'incision a été faite.