Perfusion de sang de cordon ombilical pour le traitement des AVC
Qu'est-ce que la perfusion de sang de cordon ombilical ?
La perfusion de sang de cordon ombilical (UCB), également connue sous le nom de cellules souches hématopoïétiques ou de sang de cordon, est une procédure utilisée pour traiter les patients victimes d'un AVC ischémique. L'AVC ischémique qui provoque la formation de caillots sanguins, l'arrêt du flux sanguin vers le cerveau et la destruction des cellules cérébrales est l'une des principales causes de décès dans le monde. Il est déduit de l'essai clinique que les cellules primitives présentes dans l'ensemble de l'UCB peuvent ainsi aider à réduire plus rapidement l'enflure du cerveau et à sauver certaines des autres cellules cérébrales qui sont sur le point de mourir. Il s'agit d'un produit sûr, facilement disponible, cryoconservé et riche en cellules souches qui ne nécessite aucune collecte invasive de cellules autologues, notamment par prélèvement de moelle osseuse ou via la collecte de cellules souches périphériques, en particulier chez les patients fragiles.
Comment la perfusion d'UCB est-elle administrée aux patients victimes d'un AVC ischémique ?
Avant d'effectuer une perfusion allogénique de sang de cordon ombilical chez des patients victimes d'un AVC ischémique, il sera conseillé au patient concerné de passer une série de tests tels que :
- Évaluations neurologiques de base
- Des bilans sanguins
- IRM
Une fois cela fait, les unités UCB seront ensuite sélectionnées dans une banque publique de sang de cordon. Il est sélectionné en fonction du groupe sanguin ABO/Rh. Après la sélection, le sang de cordon ombilical aux patients victimes d'un AVC ischémique sera ensuite administré par voie intraveineuse en une seule perfusion post-AVC entre 3 et 10 jours. Après quoi les sujets seront surveillés pendant une période de 6 heures après la perfusion. Un suivi sera également conseillé 24 heures après la perfusion.
Quels sont les risques liés à la perfusion de sang de cordon ?
Ce ne sont là que quelques-uns des risques encourus chez les patients après une perfusion allogénique de sang de cordon ombilical chez les adultes victimes d'AVC ischémique. Des réactions liées à la perfusion surviennent chez le patient, telles que :
- Anaphylaxie
- Urticaire
- Dyspnée
- Frissons et fièvre
- Nausée et vomissements
- Toux et respiration sifflante
- Les risques à long terme incluent la transmission de l'infection ou la maladie du greffon contre l'hôte
Critères pour subir une perfusion de sang de cordon ombilical :
Voici quelques critères d'inclusion surveillés chez les patients ayant subi un AVC ischémique :
- Les critères d'âge doivent être de 18 à 80 ans
- Le patient affecté doit avoir une numération plaquettaire supérieure à 100,000 8/uL et un taux d'hémoglobine supérieur à XNUMX g/dl
- A un ABO/Rh correspondant à UCB
Inférences de la procédure de perfusion de sang de cordon ombilical chez les patients victimes d'un AVC ischémique
Les patients ayant subi un AVC ischémique ont montré une amélioration significative des activités quotidiennes de base à seulement 3 mois par rapport à la perfusion de sang de cordon. Voici quelques conclusions tirées de la procédure d'essai clinique de la perfusion d'UCB chez les patients victimes d'AVC ischémique :
- La moitié des patients ayant subi un AVC ischémique ont atteint un mRS de 2 (c'est-à-dire que les patients légèrement handicapés qui étaient incapables d'effectuer toutes les activités précédentes étaient désormais capables de s'occuper d'eux-mêmes sans assistance).
- 20 % des patients victimes d'un AVC se sont améliorés à un mRS de 3 (c'est-à-dire que les patients avec un handicap modéré qui avaient besoin d'aide étaient capables de marcher sans assistance).