Quelles sont les options de préservation de la fertilité pour les patients atteints de cancer ? 

L'un des principaux problèmes qui se posent aux personnes ayant un cancer diagnostic essaie de rester positif et d'imaginer un avenir où ils se remettent complètement de la maladie. Imaginer un avenir ou essayer de s’adapter à un scénario dans lequel ils auront des enfants dans cet avenir est généralement considéré comme un besoin très peu prioritaire à ce moment-là. Cependant, dans le traitement du cancer, l'évaluation des options qui s'offrent à un patient fait partie intégrante du processus de consultation. Lors de la consultation, plusieurs sujets sont abordés, ils comprennent l'état de santé du patient, la plan de traitement pour le cancer, et leurs objectifs pour l'avenir lorsqu'ils se rétabliront complètement. Quelles sont certaines options de préservation de la fertilité pour les patients atteints de cancer ? 

Discuter des options de préservation de la fertilité au milieu du cancer

Dans ces discussions sur l'avenir, l'un des sujets abordés est un avenir où le patient veut fonder une famille. C'est parce que, généralement, le traitements du cancer peut affecter négativement les chances d'avoir des enfants, parfois longtemps après la fin du traitement. Cette réalité est particulièrement vraie pour les types de cancer qui affectent les organes reproducteurs comme les ovaires ou les testicules, ou qui surviennent à proximité de ceux-ci. Cela peut également arriver si le plan de traitement implique des thérapies qui peuvent gravement affecter ces organes comme la chimiothérapie. 

Les interventions chirurgicales visant à éliminer le cancer en retirant l'organe affecté, comme les interventions chirurgicales visant à retirer un testicule, un ovaire ou une trompe de Fallope, peuvent également affecter négativement les chances de l'individu de concevoir à l'avenir. Dans le cas où le cancer affecte une région proche de l’organe reproducteur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans cette zone et l’organe reproducteur peut être affecté. 

Enfin, radiothérapie peut tuer les cellules cancéreuses, mais peut endommager de façon permanente les testicules, les ovaires ou l'utérus, ce qui peut éliminer les chances d'avoir des enfants. C'est pourquoi le médecin doit aider la patiente à décider de préserver sa capacité à avoir des enfants avant le début du traitement.

Quoi sont les options des femmes pour la préservation de la fertilité ?

L'objectif principal ou la technique de préservation de la fertilité chez les femmes est ee congélation des ovules (œuf) ou d'un embryon. Cela peut permettre à la femme de porter un bébé avec ces ovules, même dans le cas où son ovaire ne produira plus d'ovules à l'avenir. Dans le cas où l'utérus est également endommagé, avec ces ovules, la patiente peut explorer comment maternité de substitution peut l'aider à réaliser ses rêves d'enfants et de famille. Cependant, ces techniques ont un taux de réussite élevé, mais il est influencé par les facteurs suivants :

• L'état de santé de la femme
• L'histoire de la fertilité de la femme
• Ses gènes
• Son style de vie
• Le type de diagnostic de cancer qu'elle a

Quel est le processus de cette conservation ?

Le processus commence d'abord par une période de stimulation ovarienne pour la femme. Ceci est fait afin de faire mûrir plusieurs follicules ovariens. Les médicaments qui induiront cette stimulation sont soit ingérés par voie orale, soit administrés par injections. Ils facilitent le développement et la maturation de plusieurs follicules ovariens en même temps. Les médicaments sont prescrits par un spécialiste de la fertilité et les instructions doivent être suivies à la lettre.

Dans certains cas où le patient souffre de cancers hormonaux, l’administration de ce médicament contre la fertilité aura un effet secondaire susceptible d’accélérer la croissance de ces cancers. Dans de tels cas, le bénéfice potentiel pour les futurs enfants doit alors être mis en balance avec le potentiel d'aggravation du cancer. La réponse ovarienne à la stimulation est étroitement surveillée par des tests sanguins et des ultrasons. Lorsque les follicules sont prêts, ils sont aspirés et les œufs en sont extraits. Le processus consiste à insérer une sonde à ultrasons dans le vagin du patient pour guider l'aiguille pour le processus d'aspiration. La procédure se fait sous sédation et l'ensemble du processus prend environ 10 à 30 minutes. 

Le processus de cryoconservation

Après l'aspiration et l'extraction, les ovules sont placés dans une solution spéciale puis emmenés dans un laboratoire. À ce stade, les œufs peuvent être congelés, après quoi ils sont placés dans de l'azote liquide et peuvent ensuite être stockés indéfiniment. Cette procédure est devenue un processus routinier et réussi en raison de l'avancement de la technologie. Si la patiente opte pour le stockage d'embryons plutôt que d'ovules, l'option suivante consiste à féconder l'ovule en utilisant le sperme de son partenaire ou un don de sperme. 

Il est également à noter que congélation d'embryons dure beaucoup plus longtemps que la congélation des ovules et peut avoir un meilleur taux de réussite. De nombreuses discussions devront avoir lieu sur l'ensemble du processus, certaines d'entre elles incluent les coûts de l'ensemble du processus et du stockage, ainsi que ce qu'il faut faire avec le œufs ou embryons congelés au cas où la femme n'en aurait plus besoin. À l'avenir, lorsque la femme voudra tomber enceinte, les ovules ou les embryons seront retirés et décongelés. Certains d'entre eux ne survivront pas au processus de décongélation, mais la plupart le feront. Les ovules sont fécondés et transférés dans l'utérus, tandis que les embryons sont transférés directement. 

Combien de temps les ovules ou les embryons peuvent-ils être conservés ? 

Selon l'installation et les techniques particulières employées, les œufs ou les embryons peuvent être conservés pendant une variété de temps. En général, il est possible de conserver des ovules jusqu'à 10 ans et des embryons jusqu'à 5 ans. Après cela, les gens peuvent décider d'utiliser les ovules ou les embryons, de les jeter ou de les conserver plus longtemps.

Préservation de la fertilité chez les hommes

Le processus chez les hommes est beaucoup plus simple, surtout par rapport au processus féminin. Le processus est non invasif et peut être fait, sans intervention ou aide médicale, sauf dans des cas vraiment particuliers. Ils peuvent également remettre leurs échantillons à tout moment et plusieurs fois sans aucune intervention ou aide médicale particulière. De plus, les hommes n'ont pas besoin d'hormones pour donner du sperme, ce qui peut nuire à leur cancer, contrairement aux femmes. 

Le processus de collecte et de stockage

Le processus de collecte chez les hommes implique généralement un flacon de collecte et une pièce privée, mais ceux qui ne veulent pas se masturber reçoivent généralement un préservatif spécial qui collectera l'échantillon de sperme pendant les rapports sexuels. Après le prélèvement, la semence est mélangée à des fluides spéciaux qui préviennent les dommages pendant le processus de congélation et de décongélation. L'échantillon est ensuite congelé et stocké dans de l'azote liquide pour une utilisation future. 

Pour les hommes qui ne peuvent pas éjaculer pour une raison quelconque, des stratégies telles que la collecte de la vessie, l'électroéjaculation ou la stimulation vibratoire peuvent être utilisées pour collecter les spermatozoïdes. Le sperme peut également être récupéré chirurgicalement pour les hommes qui ont de petites quantités de sperme ou pas de sperme mature. Il est recommandé de collecter deux ou trois échantillons pour le stockage afin qu'ils puissent être divisés en plusieurs flacons pouvant être utilisés pour plusieurs tentatives de conception. Le sperme peut également être stocké indéfiniment. Il est recommandé que l'homme s'abstienne de relations sexuelles ou de masturbation pendant 3 à 5 jours avant la collecte. 

Quels sont les taux de réussite de la préservation de la fertilité chez les hommes et en quoi diffèrent-ils des femmes ?

Les méthodes utilisées et l'âge du patient affectent les taux de réussite de la préservation de la fertilité. Étant donné que le sperme peut être congelé et conservé plus facilement que les ovules, les hommes ont généralement un taux de réussite supérieur à celui des femmes. Cependant, avec les améliorations de la technologie et des méthodes, les taux de réussite ont récemment augmenté pour les hommes et les femmes. 

Le tourisme médical peut également y contribuer, surtout si le couple a le sentiment de pouvoir obtenir de meilleurs experts en fertilité grâce à un traitement médical à l'étranger. Agences de voyages médicaux ou agences meditour peuvent également être utiles car ils peuvent aider le couple à planifier et à réserver ces voyages ; c'est une forme de tourisme de santé.