Qu'est-ce que la greffe de moelle osseuse?

La moelle osseuse est le tissu gras spongieux mou situé dans vos os, où les cellules souches hématopoïétiques, ou simplement les « cellules souches », sont produites. Ces cellules souches sont à l'origine des autres parties du sang, à savoir les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. La moelle osseuse/les cellules souches peuvent être détruites par une maladie, une infection, chimiothérapie, ou toute radiothérapie.

When the moelle osseuse ou cellules souches devenir malade ou endommagé dans une partie du corps, cette partie commence à perdre sa fonction et à mourir avec le temps, car le flux sanguin dans la zone sera coupé. Une greffe peut être faite pour relancer le fonctionnement de cette partie.

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Qu'est-ce que la greffe de moelle osseuse?

La greffe de moelle osseuse, également appelée «greffe de cellules souches», est une procédure dans laquelle la moelle osseuse malsaine d'une certaine partie du corps est remplacée par des cellules souches saines. Ces cellules souches hématopoïétiques transplantées aideront à la formation d'une nouvelle moelle, produiront de nouvelles cellules sanguines et raviveront la zone touchée.

La greffe de cellules souches est généralement utilisée pour :

• Remplacer la moelle osseuse endommagée par une moelle osseuse saine.
• Restaurer la fonction normale des cellules sanguines souches en remplaçant la moelle osseuse après une dose élevée de radiothérapie ou de chimiothérapie.
• Une nouvelle régénération du système immunitaire qui combattra les cancers résiduels, comme le lymphome, la leucémie, etc., n'est pas complètement anéantie par la chimiothérapie ou la radiothérapie.
• Prévenir davantage de dommages causés par les maladies génétiques en remplaçant la moelle osseuse malade par une moelle osseuse génétiquement saine.

La greffe peut être utilisée pour traiter les conditions suivantes :

1. Troubles génétiques/héréditaires tels que :

• L'anémie falciforme,
• Adrénoleucodystrophie,
• Neutropénie congénitale,
• La thalassémie,
• Syndrome de Hurler, etc.

2. Cancers héréditaires et non héréditaires tels que :

• Leucémie,
• Lymphome,
• Myélome multiple, etc.

3. Insuffisance médullaire

4. Immunodéficiences.

5. Anémie aplasique

6. Trouble des cellules plasmatiques

7. Syndromes myélodysplasiques

8. Hémoglobinopathies

9. Neuroblastome

10. Amylose primaire, entre autres.

Obtenir une greffe de moelle osseuse signifie que vous avez besoin de cellules souches saines. Ces cellules souches fonctionnelles saines peuvent être transplantées en utilisant : 

• Greffe autologue, qui implique la greffe de cellules souches saines de votre corps.
• Greffe allogénique, qui implique la transplantation de cellules souches d'un donneur.

Lors de la sélection du type de greffe, votre médecin devra tenir compte du type de maladie à traiter, de l'état de santé du patient, de son âge et de la qualité de la moelle osseuse. Par exemple, un patient avec des cellules cancéreuses dans le sang, comme la leucémie, préférerait se faire greffer la cellule souche d'un donneur car il devra trouver une cellule sanguine souche qui n'est pas affectée par le cancer.

Une greffe allogénique est souvent réalisée à partir d'un donneur qui a le même type HLA que le patient. Le donneur compatible HLA peut être un donneur génétiquement apparenté ou un donneur non apparenté. 

Cependant, le donneur dans la greffe de cellules souches ne doit pas toujours être compatible HLA avec le patient. L'autre greffe allogénique comprend :

• Greffe de cordon ombilical, qui implique les cellules souches obtenues du cordon ombilical d'un bébé à la naissance. Le bébé n'a pas besoin des cellules souches du cordon ombilical car il est coupé. Étant donné que les cellules du cordon sont immatures, il n'y a pas besoin d'une correspondance parfaite avec un type de sang ou de HLA, par conséquent, les cellules sont congelées et stockées par de nombreux centres jusqu'à ce qu'elles soient nécessaires pour la greffe.
• Greffe à haplotype (HLA) incompatible mais génétiquement apparentée. Les cellules souches d'un parent - parent, enfant, frère ou sœur - peuvent ne pas correspondre parfaitement au type HLA, mais sont souvent partiellement appariées à 50% car elles sont liées au sang. Une greffe peut donc se faire avec ces cellules souches.

Les risques et les complications de la greffe de cellules souches peuvent inclure :

• Douleurs thoraciques et globales du corps
• Pression artérielle réduite
• Essoufflement
• Fièvre, frissons et maux de tête.
• Nausées et/ou diarrhée.
• Saignement interne dans les poumons, le cerveau et/ou d'autres parties du corps
• Échec de greffe/cellules souches transplantées.
• Les cellules souches du donneur peuvent commencer à attaquer votre corps.
• Anémie, etc...

Une discussion avec votre médecin vous aidera à peser les avantages potentiels par rapport aux risques et vous donnera un aperçu de la façon dont ces risques peuvent être évités.

Procédure de transplantation de moelle osseuse

Avant la greffe, vous effectuerez des tests sanguins pour identifier votre état. Votre état déterminera le type de greffe ou de procédure dont vous auriez besoin. Dans le cas du cancer, si vous voulez toujours les cellules souches de votre corps, les cellules souches saines devront d'abord être récoltées sur votre corps, puis vous devrez subir une chimio ou une radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses avant que vos cellules saines ne soient injecté en retour.

Vous décidez du type de greffe que vous souhaitez subir, en fonction des recommandations de votre médecin. Si elle provient d'un donneur, la cellule souche du donneur est souvent testée pour toute maladie infectieuse avant de vous être transplantée.

Le processus/les phases impliquent ce qui suit :

 

1. Pré-transplantation

 

• Les médicaments qui induiront le transfert de cellules hématopoïétiques dans votre circulation sanguine vous seront injectés, à vous ou à votre donneur. 
• Le sang est prélevé du corps par les veines du bras ou de la poitrine de votre donneur ou de vous-même.
• Les cellules souches sont séparées et prélevées du sang et laissées congelées jusqu'à ce que vous en ayez besoin.

 

2. Conditionnement

 

Vous serez conditionné par une chimiothérapie ou une radiothérapie à haute dose pendant quelques jours pour tuer les cellules malades.

 

3. Transplantation

 

Après des jours de conditionnement, les cellules souches seront décongelées et infusées dans la ligne intraveineuse chirurgicale insérée dans la veine centrale de votre poitrine ou de votre cou. Cela prend quelques heures et vous recevrez une anesthésie pour vous aider à dormir pendant des heures et à réduire les douleurs.

4. Récupération 

Cela prend des jours, voire des semaines et vous devrez peut-être rester à l'hôpital pour une surveillance tout en évitant tout ce qui peut entraîner une infection. Partout, tout et tout le monde autour de vous doit être désinfecté et propre.

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Coût de greffe de moelle osseuse en Inde

Le coût d'une greffe de moelle osseuse dépend du type de procédure ou de greffe qui vous a été recommandé et de la condition que vous essayez de traiter. 

La greffe de moelle osseuse pour le cancer est le type de procédure le plus courant. Une greffe allogénique provenant d'un donneur non apparenté ou de cellules souches de cordon ombilical stockées coûte plus cher que les autres greffes. Dans la plupart des régions avancées du monde, le coût de la greffe de cellules souches est très élevé. Par exemple, les États-Unis ont une fourchette de prix estimée entre 300,000 600,000 et XNUMX XNUMX dollars. Il s'agit d'un montant étonnant et «presque impossible à trouver» pour les salariés moyens.

Mais en Inde, toute procédure de greffe de cellules souches coûte entre 15,000 40,000 et XNUMX XNUMX dollars.

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