Qu'est-ce qui déclenche le syndrome de Guillain ?

[lwptoc]

QU'EST-CE QUE LE SYNDROME DE GUILLAIN BARRÉ ?

Le syndrome de Guillain barre (SGB) est une maladie auto-immune rare dans laquelle le système immunitaire attaque le cellules nerveuses du système nerveux périphérique, qui est un réseau de cellules situées à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière et ses cellules relient le cerveau et le reste du corps et aident à transmettre les bons signaux aux muscles du corps. 

Le muscle du corps ne pourra pas recevoir efficacement les signaux du cerveau lorsque ces cellules sont endommagées, ce qui entraîne une faiblesse, un engourdissement et des picotements et, dans les cas graves, une incapacité à respirer de manière indépendante et une paralysie.

Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, on estime que le syndrome de Guillain barre affecte 1 Américain sur 100,000 XNUMX par an. Le SGB affecte tous les jeunes et les personnes âgées, hommes et femmes, mais sa prévalence est plus élevée chez les personnes âgées. 

TYPES DE SYNDROME DE GUILLAIN BARRÉ :

Bien que le syndrome de Guillain Barre soit un trouble singulier, il se présente sous plusieurs formes. Ils comprennent:

• Polyradiculonévrite Démyélinisante Inflammatoire Aiguë (AIDP)

Cela se trouve facilement en Amérique du Nord et en Europe. Elle se caractérise par une faiblesse musculaire qui survient dans la partie inférieure du corps et se propage à une autre partie du corps, en particulier la partie supérieure du corps. Il affecte le revêtement de myéline affectant la transmission du signal nerveux

• Syndrome de Miller Fisher (SFM)

Ici, la paralysie se produit dans les yeux. Il est principalement associé à un mouvement instable. Il est très répandu en Asie. Elle affecte le nerf crânien provoquant une coordination musculaire anormale entraînant une démarche maladroite, une faiblesse des muscles oculaires et une absence de réflexes tendineux.

• Neuropathie axonale motrice aiguë (AMAN) et neuropathie axonale sensorielle motrice aiguë (AMSAN)

On les trouve rarement aux États-Unis mais assez courants au Japon, en Chine, au Mexique, etc. les axones sont endommagés par la réponse auto-immune du système immunitaire.

CAUSES DU SYNDROME DE GUILLAIN BARRÉ

La cause du syndrome de Guillain barre est inconnue, mais la plupart des cas signalent des incidents infectieux tels qu'une infection respiratoire ou gastro-intestinale. Selon les rapports, les deux tiers des personnes atteintes de Guillain barre commencent peu de temps après avoir été malades de la diarrhée ou une infection pulmonaire qui implique qu'elle pourrait être déclenchée par une réponse immunitaire inappropriée à une maladie antérieure. 

L'incidence de développer Guillain barre est plus élevée après la grippe ou une infection telle que la COVID-19.

FACTEURS DE RISQUE

• Âge; bien qu'il touche tous les âges, son risque augmente avec l'âge. 
• Il est assez fréquent chez les hommes que chez les femmes
• Virus de la grippe
• Virus Zika
• COVID-19
• Pneumonie à mycoplasme
• Complications chirurgicales
• Hépatite A, B, C et E
• Virus d'Epstein-Barr
• cytomégalovirus
• Campylobacter se trouve dans les volailles insuffisamment cuites.

SYMPTÔMES DU SYNDROME DE GUILLAIN BARRÉ

Les symptômes sont généralement progressifs et comprennent :

• Sensation de picotement dans les orteils et les jambes
• Faiblesse musculaire dans les jambes qui se déplace vers le haut du corps avec le temps.
• Difficulté à marcher
• Difficulté à bouger les yeux ou le visage
• Vision double
• Difficulté à parler, mâcher et avaler
• Douleurs lombaires sévères qui s'aggravent la nuit
• Difficulté avec le contrôle de la vessie
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Difficulté à respirer
• Paralysie 

DIAGNOSTIC DU SYNDROME DE GUILLAIN BARRE

Étant donné que les symptômes sont assez similaires à d'autres troubles ou affections neurologiques tels que le botulisme, la méningite ou l'empoisonnement aux métaux lourds qui pourraient être causés par le plomb, le mercure et l'arsenic, il est donc difficile de diagnostiquer Guillain-barré au début.

Cependant, lorsque des symptômes suspects apparaissent, le test de diagnostic suivant peut être utilisé :

• Spinal Tap

Cette procédure implique la ponction du bas du dos pour prélever une petite quantité de liquide de la colonne vertébrale, qui est ensuite testée pour vérifier le niveau de protéines. Ce liquide est appelé liquide céphalo-rachidien. A Guillain-barre, le taux de protéines est supérieur à la normale dans le liquide céphalo-rachidien. Cela se fait généralement 10 jours après l'apparition des symptômes.

• Electromyographie

Il s'agit d'un test de la fonction nerveuse. Il fonctionne en utilisant l'activité électrique de votre muscle pour vérifier votre faiblesse musculaire si elle est causée par des lésions nerveuses ou des lésions musculaires.

• Vous serez examiné pour une faiblesse symétrique récente dans les jours à 4 semaines qui a commencé à la jambe.
• Vous serez examiné pour une infection virale récente, des réflexes tendineux profonds absents ou diminués dans les membres faibles.

TRAITEMENT DU SYNDROME DE GUILLAIN BARRÉ

Comme il s'agit d'un processus auto-inflammatoire, il peut se résoudre tout seul. Cependant, une surveillance étroite est toujours nécessaire à l'hôpital, car les symptômes peuvent rapidement s'aggraver et devenir mortels. 

Le traitement est conçu pour réduire la gravité de l'attaque immunitaire et améliorer les fonctions corporelles telles que la fonction pulmonaire tout en aidant le système nerveux à se rétablir. 

Ce traitement comprend :

• Échange plasmatique (également appelé plasmaphérèse). 

À Guillain barre, le système immunitaire produit des anticorps qui attaquent les nerfs du système nerveux en les confondant avec des substances étrangères nocives pour le corps. 

La plasmaphérèse vise à éliminer ces anticorps produits à partir du sang. Ce processus implique l'élimination du sang de votre corps par une machine qui élimine les anticorps du sang prélevé, puis renvoie le sang dans votre corps.

• Immunoglobuline intraveineuse

Ceci est administré à fortes doses pour aider à bloquer les anticorps responsables de Guillain-barre. L'immunoglobuline contient des anticorps normaux généralement obtenus d'un donneur.

1. Des médicaments tels que le soulagement de la douleur peuvent être administrés. Parfois, des médicaments pour prévenir la coagulation du sang seront administrés pendant que vous êtes immobile. 
2. Une kinésithérapie et une ergothérapie seront pratiquées. Surtout fait dans les cas graves. Cela implique le mouvement manuel de vos bras et de vos jambes.
3. Le rythme respiratoire est étroitement surveillé car une insuffisance respiratoire peut survenir. Ceci est réalisé à l'aide d'un ventilateur.

COMPLICATIONS

Les complications liées au syndrome de Guillain barre comprennent :

• Difficulté à respirer; Les muscles qui aident à respirer peuvent devenir faibles ou paralysés. Environ 22% des personnes atteintes du syndrome de Guillain-barré auront besoin de l'aide d'une machine pour pouvoir respirer, en particulier au cours de la première semaine de traitement.
• Ils peuvent encore être un sentiment persistant de faiblesse ou d'engourdissement.
• Problèmes de tension cardiaque ; Les fluctuations du cœur et de la tension artérielle sont des complications courantes du syndrome de Guillain-barré.
• Des douleurs; Des douleurs nerveuses intenses peuvent être ressenties même après la guérison.
• Développement d'un caillot sanguin, qui est dû à l'immobilité. La prise d'anticoagulants peut être conseillée par votre médecin.
• Développement d'escarres.
• Fonctions intestinales et vésicales lentes.

PRONOSTIC DU SYNDROME DE GUILLAIN BARRE 

Environ 2 à 5 % des personnes atteintes du syndrome de Guillain barre font une rechute. Cependant, peu de décès ont été enregistrés à la suite de complications telles que le syndrome de détresse respiratoire. Il a un taux de guérison élevé même dans les cas graves et un taux de mortalité de 4 à 7 %.

Accompagnement Continu

• Combien de temps dure Guillain Barre ?

Le syndrome de Guillain-barré a tendance à s'aggraver dans les deux semaines suivant son apparition, mais s'aggrave après 4 semaines sans traitement. Cependant, lorsqu'elle est traitée correctement, la récupération peut prendre 12 mois ou trois ans selon la gravité de l'état.

• Le syndrome de Guillain barre peut-il affecter le cerveau ?

Le syndrome de Guillain barre affecte le système nerveux périphérique. Le système nerveux périphérique est constitué de cellules nerveuses à l'exception du cerveau et de la moelle épinière.

• Est-ce que Guillain barre apparaît à l'IRM ?

Bien qu'elle ne soit pas fréquemment utilisée, elle montre les zones affectées du système nerveux périphérique comme une amélioration épaissie et marquée.

• Le syndrome de Guillain peut-il provoquer une neuropathie?

Étant donné que le syndrome de Guillain barre est une maladie auto-immune, il est possible que l'incidence de la neuropathie se produise lorsque l'axone du nerf moteur est affecté.

• Qu'est-ce qui déclenche le syndrome de Guillain ?

Le syndrome de Guillain barre peut être déclenché par des infections telles que des infections virales, une intervention chirurgicale, des infections gastro-intestinales ou des infections pulmonaires. Dans de rares cas, vaccinations.