Pourquoi la chirurgie de pontage aorto-iliaque et aorto-fémoral est-elle nécessaire ?
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Maladie occlusive aortoiliaque
La maladie occlusive aortoiliaque est également connue sous le nom de syndrome de Leriche. C'est une maladie de l'artère centrale dans laquelle l'aorte abdominale se bloque au cours de l'évolution vers les artères iliaques.
Signes et symptômes de la maladie occlusive aorto-iliaque sont des pouls fémoraux réduits, une claudication des cuisses et des fesses, un essoufflement, des étourdissements, des nausées, des sueurs et des troubles de l'érection. Des tests physiques primaires sont effectués pour vérifier les pouls fémoraux faibles. L'angiographie numérique par soustraction est souvent utilisée pour vérifier le traitement endovasculaire et le diagnostic dans le même essai. La numérisation recto-verso couleur est utilisée pour vérifier le diagnostic. La nature des obstacles est déterminée à l'aide de MRA et de CTA multi-détecteurs.
Angiographie fémorale aortoiliaque
L'image angiographique de l'aorto-iliaque implique l'artère iliaque externe, l'artère iliaque commune, l'artère iliaque interne, l'artère circonflexe profonde, l'artère fémorale commune, la branche lombaire, l'aorte abdominale, les artères fessières inférieures et supérieures, l'artère sacrée médiane et l'artère mésentérique inférieure.
Qu'est-ce qu'un pontage aorto-iliaque et aorto-fémoral ?
Dans cette chirurgie, des greffons synthétiques sont positionnés près d'un point où les vaisseaux sanguins sont obstrués. Ces greffons ou tubes sont positionnés sur les artères fémorales et l'aorte pour permettre la circulation du sang autour de l'obstruction. L'aorte est responsable de la circulation du sang vers les organes du corps. Cette artère se bifurque en deux artères iliaques, puis près de l'aine, les artères iliaques se transforment en artères fémorales.
Pourquoi la chirurgie de pontage aorto-iliaque et aorto-fémoral est-elle nécessaire ?
Il est nécessaire pour compléter le flux sanguin de la partie inférieure vers la partie supérieure du corps à travers les artères fémorales, les artères iliaques et l'aorte. Le pontage aorto-fémoral est utilisé pour traiter l'athérosclérose qui provoque des plaques le long de la paroi des vaisseaux sanguins. En raison de cette obstruction, les tissus ne peuvent pas recevoir suffisamment d'oxygène, ce qui entraîne progressivement des lésions nerveuses, des jambes ou des pieds froids, des douleurs dans les jambes, un retard de cicatrisation, des rougeurs dans la région, des démangeaisons et des ulcères. Les pontages aorto-iliaques et aorto-fémoraux aident à éliminer ces blocages.
Préparation à la chirurgie de greffe
Avant la chirurgie, quelques tests physiques sont effectués comme un test sanguin, une échographie, une angiographie et un index cheville-bras.
L'échographie est effectuée pour détecter les vaisseaux sanguins bloqués. Elle est réalisée à l'aide d'ondes sonores qui contrôlent la circulation du sang dans les vaisseaux. Le test cheville-bras est effectué pour vérifier la pression artérielle dans les jambes et les bras. Si la pression dans les jambes est considérablement inférieure à celle des bras, cela signifie un blocage des artères des jambes. Parallèlement à l'angiographie régulière, l'angiographie IRM et CT sont couramment effectuées pour inspecter la zone exacte de l'obstruction. En angiographie, le colorant est injecté dans le corps pour voir le point d'un obstacle.
Procédure de traitement
Premièrement, une anesthésie ou une anesthésie locale est administrée pour engourdir le corps ou forcer le patient à dormir afin qu'il ne ressente aucune douleur. Une petite ou grande coupure, selon l'état, est faite pour atteindre le vaisseau sanguin bloqué. Souvent, les organes sont manipulés avec soin, ce qui vient sur le chemin. Le sang est inhibé de chaque côté du vaisseau sanguin bloqué à l'aide de crochets où la greffe est ensuite positionnée. Un côté est attaché à l'aorte au-dessus de l'arrêt tandis que l'autre côté est attaché aux artères aortoiliaques sous l'arrêt. Après cela, les fermoirs sont retirés et les muscles sont attachés ensemble lorsqu'un flux sanguin sans entrave est observé. L'incision abdominale est également cousue enfin.
Récupération après une chirurgie de pontage aorto-iliaque et aorto-fémoral
Le patient est gardé pendant au moins 2 jours et jusqu'à 7 jours à l'hôpital après la chirurgie où son état de santé est surveillé dans l'unité de soins intensifs. Un tube est souvent placé dans le corps à travers les narines pour aider à l'absorption de liquides. Le fonctionnement est généralement perturbé après une intervention chirurgicale et les aliments solides ne conviennent pas dans ce cas car l'estomac est incapable de digérer les aliments pendant un certain temps. Ce tube fournit l'alimentation à l'estomac pour réguler son fonctionnement. Progressivement, le patient peut reprendre son alimentation normale. Un spiromètre est placé dans les poumons pour aider à prévenir la pneumonie. Les médicaments réguliers sont utilisés comme suppléments pour une récupération complète et précoce. Pour prévenir les complications ou les infections, il ne faut pas toucher l'incision tout en la gardant couverte, il faut se laver les mains et en informer les visiteurs - des masques et des gants doivent être utilisés pour éviter les infections.
Il est attendu du patient qu'il maintienne son hygiène pour réduire les risques d'infection. Généralement, 5 à 6 semaines de repos sont obligatoires pour une récupération correcte et plus rapide. Pour retrouver des forces et un fonctionnement normal, on peut consulter un thérapeute. Une légère douleur et un gonflement sont attendus après la chirurgie - mais en cas de douleur croissante, de gonflement extrême, de fuite de liquide de la coupure, de nausées, d'urination fréquente, de sang dans la miction, de rougeur autour de la zone opérée, d'essoufflement, de toux sévère et de douleur thoracique consulter immédiatement votre médecin. Les aliments riches en cholestérol et en matières grasses tels que la crème, le beurre, le fromage, la crème glacée, le lait entier, la viande, les jaunes d'œufs, les gâteaux et les desserts cuits au four doivent être évités pour une récupération plus rapide.
Complications du pontage aorto-fémoral
Bien que les complications soient rares dans cette chirurgie - Certaines complications potentielles sont des saignements, des lésions nerveuses, des cicatrices, des infections, des complications dues à l'anesthésie et des caillots sanguins aigus. S'abstenir de boire et de fumer - les problèmes de santé comme le diabète, l'obésité et d'autres maladies cardiaques doivent être signalés à l'avance à votre médecin.
Avantages de la chirurgie de pontage aorto-iliaque et aorto-fémoral
Parmi les nombreux avantages, le plus important est qu'il réussit près de 80 % des fois. Les complications sont rares, des douleurs négligeables, un court séjour à l'hôpital après la chirurgie et facilement disponibles dans les hôpitaux.
Pontage axillo-fémoral
Parfois, au lieu d'un pontage aorto-fémoral, un pontage axillo-fémoral est pratiqué. Cette chirurgie est utilisée pour traiter la maladie occlusive aorto-iliaque chez les patients qui ne peuvent pas être guéris par un pontage aorto-fémoral. Dans cette chirurgie, la dissection de l'artère fémorale est effectuée pour vérifier la maladie occlusive. Initialement, trois incisions sont pratiquées pour creuser le tube à l'intérieur. Lorsque la circulation commence dans le tube, elle forme un J le long de l'artère. Cette procédure a ses avantages, comme de l'anastomose à l'artère fémorale, elle fournit un débit sanguin élevé, cette procédure augmente l'angle d'écoulement vers l'avant à travers les anastomoses, la quatrième anastomose est évitée à l'aide de cette chirurgie et de la quantité de matériel prothétique est atténué.
Questions fréquentes
Quel est le coût de la chirurgie de greffe aorto-iliaque et aorto-fémorale ?
Le coût d'un pontage varie entre 5000 8000 $ et 10,000 XNUMX $. Mais d'autres tests requis peuvent ajouter jusqu'à XNUMX XNUMX $, ce qui en fait un traitement coûteux.
Quels sont les effets secondaires de cette chirurgie ?
Les effets secondaires comprennent une infection du greffon ou de la plaie, des saignements, un risque d'accident vasculaire cérébral, un dysfonctionnement sexuel, des douleurs et un gonflement des jambes, des pieds ou des mollets. Ils ne sont cependant pas courants.
Combien de temps cette opération prend-elle pour être complétée?
La procédure chirurgicale prend généralement 3 à 5 heures, mais la récupération elle-même prend 3 à 4 heures. Vous pouvez être gardé toute la nuit avant la chirurgie. Tout cela combiné à la préparation peut prendre plusieurs heures.
Comment se préparer à la chirurgie de greffe aorto-iliaque et aorto-fémorale ?
Le patient doit être accompagné par quelqu'un, tous les médicaments doivent être arrêtés au moins une semaine avant la chirurgie, ne rien manger ni boire pendant 10 heures avant la chirurgie et doit apporter les nécessités car le patient peut avoir besoin de rester un certain temps à l'hôpital.
Cette opération est-elle douloureuse ?
La chirurgie n'est pas douloureuse car l'anesthésie est administrée au préalable afin qu'il n'y ait pas d'apparition de douleur et d'inconfort. Après la chirurgie, il peut y avoir une légère douleur dans la zone opérée pendant un certain temps