チモール濁度試験

チモール濁度試験の意味

チモール濁度は、血中グロブリンを非特異的に測定する臨床検査です。 

これらのいわゆるグロブリンは、異常に高濃度で発生するタンパク質のグループであり、さまざまな疾患、特に肝臓に影響を与える疾患に関連しています。 

チモール濁度試験の用途

チモール濁度は、血清タンパク質の測定に使用されます。 

現在の診療では、チモール濁度はほとんど使用されないため、医療従事者の間でその人気は失われています。現在、ほとんどの医療管理者は血清タンパク質電気泳動を選択しているようです。 

血清タンパク質電気泳動は、血液中の特定のタンパク質（グロブリンとして知られる）を検査する臨床検査（チモール濁度と同様）です。

チモール濁度試験手順

チモール濁度試験方法は、チモールで過飽和したバルビタール緩衝液 60 容積に 1 容積の血清を添加することから構成されます。 

チモールとグロブリンの相互作用により濁りが生じますが、その程度はグロブリンの濃度によって異なります。

血清 + 緩衝液 = チモール → 濁度。

濁度は液体の透明度の尺度です。泥だらけで、厚くて、荒れている。不透明で透けて見えない。 

NTU は濁度の単位です。 

チモール濁度の正常範囲は 0 ～ 8 単位です。 60 ～ 100 のチロシン インデックスの値は正常です。

グロブリン

グロブリンはタンパク質の主要な分類の 1 つです。さらにユーグロブリンとシュードグロブリンに分けることができます。 

ユーグロブリンは水には不溶ですが、食塩水には可溶で、塩（硫酸アンモニウムなど）が半飽和した水中では沈殿することがあります。偽グロブリンは水に可溶で、真のグロブリンに似た性質を持っています。 

グロブリンは種子植物の重要なタンパク質源です。しかし、穀物中には微量に含まれています。動物の体液中のグロブリンは、通常血漿中に見られる酵素、抗体、線維性/収縮性タンパク質です。

グロブリンには、アルファ型 (α)、ベータ型 (β)、ガンマ型 (Ɣ) の 3 つのタイプがあります。アルファグロブリンとベータグロブリンは輸送タンパク質です。それらは、その上に他の基板が形成される基板として機能し、他の多様な機能を実行します。ガンマグロブリンは感染症に対する免疫を提供します。

ガンマグロブリンは防御的な役割を果たすため、肝臓での異常に高濃度のガンマグロブリンの出現は、さまざまな疾患に関連しています。 

チモール濁度は、肝機能検査に適用される方法の 80 つです。急性ウイルス性肝炎患者の推定 90% ～ XNUMX% で高い濁度が観察され、これは XNUMX つの主要なタイプの黄疸の鑑別診断に役立ちます。 

今日では、チモールの濁度に関する適切な情報が不足しているため、さまざまな種類のグロブリンと他の血液タンパク質を区別できる他の技術が代わりに使用されています。

肝機能検査

肝臓は、腹腔の右上、胸郭の下に位置する身体の臓器です。 

それは人体のシステムにおいて多くの重要な機能を実行します。そのうちのいくつかは次のとおりです。

• 血液の解毒。
• 代謝機能（栄養素と薬物を処理することを意味します）。
• ヘモグロビンやその他の細胞の老廃物を処理します。
• さまざまな重要な凝固因子、アルブミン、その他多くの重要なタンパク質を生成します。
• ビタミン、脂肪、コレステロール、胆汁を貯蔵します。
• グルコースの生成（糖新生またはグルコース合成による）。

肝障害の検査が可能 酵素分析、自己免疫マーカーのスポッティング、肝炎ウイルス感染のマーカーの追跡によって検出されます。肝「血液」機能検査は、最も一般的に行われる血液検査の一部です。 

これらの検査は、肝機能または肝損傷を評価するために使用できます。肝臓の損傷を判断するための最初のステップは、血液検査を受けて血液中の特定の肝酵素のレベルを知ることです。ほとんどの場合、これらの酵素は肝細胞内に存在します。しかし、肝臓が損傷すると、これらの酵素が血流に溢れ出します。

酵素は体のタンパク質であり、独特の機能を持っています。それらは体内の日常的で重要な化学反応をスピードアップするのに役立ちます。それらの中で重要なのはアミノトランスフェラーゼです。これらは最も感度が高く、広く使用されています。これらには、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST または SGOT) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT または SGPT) が含まれます。 

これらの酵素は通常、主に肝臓細胞内に含まれており、（程度は低いですが）筋肉細胞内にも含まれています。肝臓が損傷または損傷すると、これらの酵素が血流に流出し、ASTおよびALT酵素の血中濃度が上昇し、肝疾患を促進します。アミノトランスフェラーゼの別名はトランスアミナーゼです。

肝臓に関するその他の血液検査では、肝臓に含まれる他の酵素の測定が行われます。これらには、アルカリホスファターゼ、5'ヌクレオチド、およびƔ-グルタミルトランスペプチダーゼ (GGT) が含まれます。 

肝機能を検出する血液検査の一部 (8)

特定の血液検査では、肝臓の機能を正確に判断できます。以下にその 8 つについて言及します。それらには次のものが含まれます。

• 凝固パネル [プロトロンビンチン (PT) および国際正規化比 (IVR)]

これは、血液が正常に凝固し、出血や打撲を防ぐ能力を測定します。

正常値：約9.5～13.8秒。

• アルブミンレベル検査（低アルブミン血症用）

正常値：3.5～5.0g/dL程度。

値が低いほど: 慢性肝疾患 (または肝硬変)。

• ビリルビン検査

ビリルビンは、肝臓での赤血球の日常的な破壊の副産物として機能する血液タンパク質で、胆汁として糞便中に放出されます。

正常値＝約0.1～10mg/dL。

値の上昇 = 肝機能障害。

• 血小板数

血小板数が少ない（血小板減少症） = 進行した肝臓病。

正常な血小板数 = µL あたり約 150,000 ～ 400,000。

• ブドウ糖テスト

低血糖値 = 進行した肝疾患、肝硬変、糖尿病。

• GGT (Ɣ-グルタミルトランスペプチダーゼ) テスト

正常レベル＝約9U/L～48U/L。

異常レベル = 肝障害。

• ALP（アルカリホスファターゼ）検査

正常レベル＝約45U/L～115U/L。

高レベル = 肝臓損傷。

• LD または LDH (ラクターゼデヒドロゲナーゼ) テスト

正常レベル＝約122U/L～222U/L。

レベルの上昇 = 肝疾患。

結論

ウイルス性肝炎患者の約 80% ～ 90%、肝硬変患者の 20% ～ 70% で高い濁度が観察されます。この検査は、XNUMX つの主要なタイプの黄疸の診断にも役立ちます。 

肝機能検査の結果が低い場合は、肝臓が適切に機能していないことを示している可能性があります。アルブミンの正常範囲は 3.5g/dL ～ 5.0g/dL です。ただし、アルブミンの低下は、栄養不良、腎臓病、感染症、炎症の結果である可能性もあります。アルコール摂取により、肝血液機能検査が不正確になる可能性があります。

現在では、他の技術の方が好まれているため、チモール濁度はほとんど使用されません。

よくあるご質問

• チモール濁度試験とは何ですか?

1944 年、マチャガンは肝臓の診断にチモール濁度検査を導入しました。この検査により、肝炎、閉塞性黄疸、肝がんを区別することが一見可能であるはずです。 

• 肝機能検査で異常が出たらどうなるのでしょうか？

ALT と AST はわずかに高いだけであり、肝機能検査の異常の程度によって損傷の程度が示される場合があります。慢性および急性のアルコール使用も、一般に肝臓の血液検査に異常を引き起こす可能性があります。アルコール性肝炎では、肝臓検査の範囲が大きく異なる場合があります。

• 肝硬変でも肝機能検査は正常でしょうか？

一般的な血液肝機能検査の解釈では、いくつかの落とし穴に遭遇することがあります。慢性肝炎または肝硬変の患者では、これらの検査は正常である可能性があります。アミノトランスフェラーゼレベルの正常範囲は 8U/L ～ 33U/L ですが、研究室によって若干異なる場合があります。

• 高グロブリンの症状は何ですか？

高グロブリンの兆候は、寝汗 (リンパ増殖性障害)、骨の痛み、体重減少 (特に癌による)、原因不明の出血 (リンパ増殖性障害)、および発熱 (感染症による) によって識別できます。

• 脱水はグロブリン値の上昇を引き起こす可能性がありますか?

グロブリンの増加に伴う総タンパク質レベルの高さは、急性感染症（肺炎や肝炎など）、慢性炎症状態（関節リウマチや全身性エリテマトーデスなど）に反応した脱水症状で見られることがあります。